白永勝

（忻州市疾病預(yù)防控制中心，山西忻州 034000）

健康教育對支氣管哮喘患者依從性的影響

白永勝

（忻州市疾病預(yù)防控制中心，山西忻州 034000）

目的 探討健康教育對支氣管哮喘患者依從性的影響。方法 以本院2016年6月—2017年6月收治的92例支氣管哮喘患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組46例（給予個性化健康教育）以及對照組46例（給予常規(guī)健康教育），觀察和對比兩組治療效果以及依從性。結(jié)果 健康教育開展前觀察組以及對照組患者依從性相比差異不具有顯著性（P＞0.05）；健康教育開展后觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 對哮喘患者給予針對性健康教育能使其增加對疾病的了解，可增強(qiáng)患者的治療依從性，有效控制哮喘發(fā)作，確保正常工作生活。

健康教育；支氣管哮喘；依從性

支氣管哮喘是一種氣道炎性疾病，屬于慢性疾病，通常因嗜酸粒細(xì)胞浸潤引發(fā)，該疾病因氣道高反應(yīng)癥狀，再加之病程較長，且會反復(fù)出現(xiàn)，給患者帶來了巨大的痛苦?，F(xiàn)對健康教育對支氣管哮喘患者依從性的影響總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計92例，均為本院2016年6月—2017年6月收治的支氣管哮喘患者，男52例，女40例，年齡25～62歲，平均（41.9±8.4）歲，病程1～10年，平均（5.3±1.6）年。其中51例患者屬于外源性哮喘，41例患者屬于內(nèi)源性哮喘；將患者隨機(jī)分為觀察組46例（給予個性化健康教育）以及對照組46例（給予常規(guī)健康教育），兩組間在性別、年齡等一般資料方面相比差異不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)健康教育，觀察組患者給予個性化健康教育，具體方法如下：患者住院時如果癥狀明顯好轉(zhuǎn)的話，應(yīng)讓主管護(hù)士結(jié)合患者個體不同的情況，在和主管醫(yī)生協(xié)商溝通的基礎(chǔ)上針對不同患者制定針對性健康教育計劃，并為每位患者建立單獨(dú)的疾病檔案，一對一開展健康教育，就發(fā)病機(jī)制及其治療方法、如何正確記錄服用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)、緊急情況下的正確處理措施、如何正確使用風(fēng)流速儀以及定量起霧劑、記錄哮喘日記的注意事項、如何對病情進(jìn)行正確的評估以及開展自我監(jiān)控的關(guān)鍵性等內(nèi)容向患者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的介紹和指導(dǎo)，在講解過程中可通過幻燈片或者是視頻等進(jìn)行輔助教育[1]?；颊咦≡哼^程中要每周對其開展兩次健康教育以及指導(dǎo)，出院后首月每周指導(dǎo)一次，從第二個月開始變成每月一次上門訪問，并在日常生活中采取電話、短信或者是微信等及時給予指導(dǎo)和教育，要求對每位患者上門訪問及指導(dǎo)次數(shù)不低于10次。在這一過程中要結(jié)合患者病情變化及其具體情況對健康教育計劃進(jìn)行合理的調(diào)整，第一時間掌握患者所有情況并及時給予咨詢和幫助。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

健康教育開展前后需要對每位患者開展問卷調(diào)查。當(dāng)住院患者癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)對其開展首次問卷調(diào)查，調(diào)查項目有基本信息即性別、年齡、職業(yè)以及學(xué)歷；第二部分為病程及其對哮喘知識的掌握程度、是否會正確使用吸入劑、是不是過敏體質(zhì)、有無寫哮喘日記的習(xí)慣等。當(dāng)對觀察組每位患者開展至少10次的針對性健康教育后需要再次開展問卷調(diào)查，最后對兩組健康教育開展前后的患者依從性進(jìn)行對比。依從性評價標(biāo)準(zhǔn)：如果患者能完全按照醫(yī)生的哮喘管理計劃主動配合，按照醫(yī)囑按時復(fù)診，則屬于良好；如果有部分沒有按照哮喘管理計劃的要求去做，則屬于一般；如果沒有按照哮喘管理計劃去做，則屬于差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組資料有效率比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康教育開展前觀察組以及對照組患者依從性相比差異不具有顯著性（P＞0.05）；健康教育開展后觀察組患者依從性良好者、一般者以及差者分別為60.87%（28/46）、23.91%（11/46）、15.22%（7/46），而對照組患者依從性良好者、一般者以及差者分別為30.43%（14/46）、36.96%（17/46）以及32.61%（15/46），即觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 健康教育前后兩組患者依從性情況對比（例）

3 討論與結(jié)論

目前由于哮喘發(fā)病人數(shù)不斷增加，死亡率也相應(yīng)上升，因其反復(fù)發(fā)作且病程長，給患者造成了巨大的痛苦以及心理壓力，極大降低了其生活質(zhì)量。而哮喘患者病死率直接受其治療依從性的影響，藥物是否使用合理，患者是否具有較強(qiáng)的依從性直接影響療效，如果患者能堅持按照醫(yī)囑規(guī)范治療的話，則大部分患者能在較長一段時間內(nèi)得到有效控制，對其正常工作以及生活不會帶來太大的影響[2]。而個性化健康教育則能顯著增強(qiáng)患者治療的依從性，在本組資料中通過對觀察組患者開展個性化健康教育，結(jié)果顯示健康教育開展后觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。由此可知，對哮喘患者給予針對性健康教育能使其增加對疾病的了解，增強(qiáng)治療依從性，有效控制哮喘發(fā)作，確保正常工作生活。

[1] 韓慧芬，高文霞，劉利.多形式健康教育對支氣管哮喘患者治療依從性的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用2014，11（15）：216.

[2] 林毓霞，李華麗，賴偉蘭，等.院內(nèi)外規(guī)范化健康教育對支氣管哮喘患者療效的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012（15）：1376-1377.

Effect of Health Education on Compliance of Bronchial Asthma Patients

Bai Yongsheng
（xinzhou Center for Disease Control and prevention，xinzhou，Shanxi 034000，China）

Objective To explore the effect of health education on the compliance of bronchial asthma patients.Methods Forty-nine patients with bronchial asthma who were treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group（46 patients given personalized health education）and control group 46 patients given routine health education. The two groups of treatment effects and compliance were observed and compared. Results Before health education the observation group and the control group patients compliance was not significantly different（P＞0.05）；after health education the compliance of patients in the observation group was significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion The treatment of asthma in patients with targeted health education can increase the understanding of the disease，enhance treatment compliance，effectively control the asthma attacks and ensure the normal working life.

health education；bronchial asthma；compliance

白永勝，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：健康教育方面。