張慧穎

（沈陽市安寧醫(yī)院，遼寧沈陽 110164）

心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察

張慧穎

（沈陽市安寧醫(yī)院，遼寧沈陽 110164）

目的 觀察心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果。方法 選取本院心血管內(nèi)科收治的106例急性心絞痛患者為本次研究對象，對照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用常規(guī)藥物治療聯(lián)合氯吡格雷藥物治療。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療之后，觀察組患者的急性心絞痛發(fā)生頻率比對照組低、持續(xù)時間短，且治療的總有效率也高于對照組。結(jié)論 心血管內(nèi)科急性心絞痛患者治療時應(yīng)采用常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷的方式進(jìn)行治療，可以有效的減少患者心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間，同時還有助于提高臨床治療效果。

心血管內(nèi)科；急性心絞痛；氯吡格雷

在心血管內(nèi)科疾病當(dāng)中，急性心絞痛發(fā)病率較高，并且具有發(fā)作頻繁并且病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，臨床數(shù)據(jù)顯示，主要原因是冠心病，當(dāng)急性心絞痛發(fā)作的時候，緩解病情以及疼痛的主要方式為口含硝酸甘油以及速效救心丸。針對急性心絞痛的臨床療法主要為藥物治療，而治療效果較好的藥物療法為常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷治療[1]結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院心血管內(nèi)科2015年4月—2016年9月收治的比例急性心絞痛患者為本次研究對象，平均分為兩組進(jìn)行治療，每組患者53例，其中有61例男性，45例女性，兩組患者中年齡最大為77歲，年齡最小為33歲，平均年齡為（58.64±9.68）歲，其中采用常規(guī)藥物治療的為對照組，采用常規(guī)藥物治療聯(lián)合氯吡格雷藥物治療的為觀察組。本次參與實驗研究的患者中，均不存在心血疾病、急性心肌梗死等其他比較嚴(yán)重的疾病，通過對兩組患者的臨床資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在本次研究中采用的主要的藥物為依那普利和腸溶阿司匹林。其中依那普利的使用劑量為1片/次，每天服用的次數(shù)為1/d；腸溶阿司匹林的服用劑量為1粒/次，每天服用3/d。

觀察組患者為常規(guī)藥物治療聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療。常規(guī)藥物治療所使用的藥物以及使用方法與對照組相同，患者另每天服用75 mg的氯吡格雷，本次研究的治療總時間為一個月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)以及評判標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療后的臨床效果以及心絞痛發(fā)生的頻率和每次發(fā)作所持續(xù)的時間進(jìn)行觀察比較。治療效果可以分為顯效、有效以及無效三種?；颊呓邮苤委熤?，如果在靜息狀態(tài)下，心電圖上呈現(xiàn)缺血，但是在對其進(jìn)行改變的時候，可以恢復(fù)到正常狀態(tài)，此時稱之為顯效；如果在心電圖上顯示，患者缺血性下降的ST段發(fā)生了1 mm的上升，但是導(dǎo)聯(lián)倒置T波中，有一半變淺程度在50%以上，而且并沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)，此時稱之為有效；如果患者患者缺血性下降的ST段上升的范圍在1 mm之內(nèi)，但是沒有恢復(fù)到正常的狀態(tài)，此時稱之為無效。治療的總有效率計算方式為：總有效率=顯效患者數(shù)量/該組患者數(shù)量×100%+有效患者數(shù)量/該組患者數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，其中患者例數(shù)用n表示，（x±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，存在明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果

2.2 比較兩組患者治療后心絞痛發(fā)生頻率以及每次發(fā)生時持續(xù)的時間，詳見表2。

3 討論與結(jié)論

通過本次研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者在接受常規(guī)藥物治療之后，有19例患者出現(xiàn)了無效的情況，其治療的總有效率為64.15%，而觀察組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)之上，采用氯吡格雷藥物治療，治療無效的患者數(shù)量減少了15例，治療的總有效率提升了26.24%，經(jīng)對比，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05），并且兩組患者經(jīng)過治療之后，對照組患者發(fā)病的頻率比觀察組高，并且發(fā)病后持續(xù)的時間也比觀察組長，經(jīng)對比，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。由此可見，心血管內(nèi)科急性心絞痛患者在接受治療的時候，應(yīng)該采用常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷的方式進(jìn)行治療，以此可以幫助患者有效的減少心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間，同時，還有助于提高臨床治療效果，因此，該治療方式值得被大力推廣并應(yīng)用于臨床。

表2 兩組患者治療后心絞痛發(fā)生頻率以及每次發(fā)生時持續(xù)的時間

[1] 趙雙嬋.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察與分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：161-162.

[2] 比力克孜·阿布力米提.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察 [J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，3（12）：55-56.

[3] 劉立榮.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（28）：149-149.

Clinical Effect of the Treatment of Acute Angina Cardiovascular

Zhang Huiying
（Anning Hospital of Shenyang，Shenyang，Liaoning 110164）

Objective To observe the therapeutic effect of acute cardiovascular angina. Methods A total of 106 patients with acute angina pectoris were selected as the research object, the control group

the conventional treatment and the observation group received the conventional treatment combined with clopidogrel therapy. Results After treatment，compared with the control group, patients of the observation group showed lower frequency of acute angina and shorter lasting time, and higher total efficiency. Conclusion Acute cardiovascular medicine in patients with angina pectoris treatment combined with clopidogrel can effectively reduce the patients with angina attack frequency and duration, and improve the clinical treatment effect.

cardiovascular medicine；acute angina pectoris；clopidogrel

張慧穎，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心內(nèi)科。