李詠芳

（湖北省孝感市大悟縣西岳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北孝感 432800）

益胃合劑聯(lián)合奧美拉唑治療肝胃不和型急性胃炎的臨床療效分析

李詠芳

（湖北省孝感市大悟縣西岳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北孝感 432800）

目的 分析益胃合劑聯(lián)合奧美拉坐治療肝胃不和型急性胃炎的臨床療效。方法 將該院收治的肝胃不和型慢性胃炎患者為觀察對象，對照組采用奧美拉唑進行治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益胃合劑進行治療，觀察并比較兩組臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 對照組的治療總有效率顯著好于治療組，組間表現(xiàn)出的明顯差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益胃合劑聯(lián)合奧美拉唑治療肝胃不和型急性胃炎可取得良好的臨床治療效果，值得在臨床中深入推廣普及。

急性胃炎；肝胃不和型；奧美拉唑；益胃合劑

急性胃炎患者主要表現(xiàn)出食欲不振、上腹不適、腹瀉、疼痛等臨床癥狀，病情嚴重者會發(fā)生脫水或休克，常規(guī)西醫(yī)治療雖然使患者病情得到一定程度的改善和控制，但長期用藥時易出現(xiàn)不良反應(yīng)[1-2]。中醫(yī)藥對該病的治療優(yōu)勢逐漸突出，且可顯著減小藥物副作用。本文選取我院收治的肝胃不和型慢性胃炎患者124例作為觀察對象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年9月該院收治的肝胃不和型慢性胃炎患者124例作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，各組中均為62例患者。對照組：男35例，女27例，患者年齡在20～76歲之間，平均（42.6±2.8）歲；發(fā)病時間 6 h ～ 10 d，平均（3.7±1.2）d；治療組：男37例，女25例，患者年齡在21～78歲之間，平均（43.4±2.6）歲；發(fā)病時間 5 h ～ 12 d，平均（3.9±1.1）d。兩組患者的一般資料對比結(jié)果顯示差異不顯著（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

入院后兩組患者均接受常規(guī)治療：對于癥狀輕微者予以營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡及補液等；對于失血量較大者可依據(jù)血常規(guī)等檢查結(jié)果予以輸血治療。對照組采用奧美拉唑進行治療，40 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益胃合劑進行治療，方劑組成：干姜、甘草各6 g，黨參、半夏、蒼術(shù)、草豆蔻各10 g，代赭石（先煎）、旋覆花（包煎）各12 g，木香15 d，大棗數(shù)個，病情處于急性期的患者以其臨床征候為依據(jù)，加入白及、炒蒲黃、三七各10 g，加水煎服，1劑/d，早晚各服用1次。兩組患者的1個療程均為3 d，連續(xù)治療3個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

所得到的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，使用百分率（%）對治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料進行表示，χ2檢驗兩組間比較，若P＜0.05，則說明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組臨床治療效果進行比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

西醫(yī)口服或注射藥物是臨床治療急性胃炎的首選，奧美拉唑作為其中的一種常用藥，其屬于質(zhì)子泵抑制劑，是脂溶性呈現(xiàn)弱堿性的藥物類型，口服給藥后可在胃黏膜壁細胞分泌小關(guān)中呈現(xiàn)特異性分布，在胃酸作用下會逐漸向亞磺酰胺的活性形式轉(zhuǎn)變，對質(zhì)子泵進行抑制，發(fā)揮抑酸功效，對胃黏膜產(chǎn)生保護功效，從而使急性胃炎癥狀得以緩解，減輕病痛[3]。

中醫(yī)治療時應(yīng)遵循和胃降逆、疏肝理氣的基本原則，益胃合劑中旋覆花的主要功效在于降逆除噫、下氣痰涎，其為本方的君藥；代赭石的主要功效在于善鎮(zhèn)沖逆、理氣降逆，其為本方的臣藥；人參或黨參的主要功效在于健脾、補中益氣和輔助正氣；干姜的主要功效子在于散寒止嘔、溫胃化痰；大棗可發(fā)揮良好的溫宜中齊、調(diào)和脾胃的作用；蒼術(shù)不僅可以消膈上痰，還可以散滯氣，其與草豆蔻共用的情況下可發(fā)揮較好的疏肝理氣的功效。諸藥合用可起到疏肝利膽、和胃降逆、降逆化痰的作用[4]。本組研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療方案可顯著改善慢性胃炎患者的病情，提高治療效果。究其原因：在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合益胃合劑，可促使臨床癥狀盡快改善，避免單獨應(yīng)用西藥時引起的各種不良反應(yīng)，二者彼此促進，進而取得較好的協(xié)同功效。

[1] 榮曉鋒，林琳，譚新穎，等.益胃合劑聯(lián)合奧美拉唑治療肝胃不和型急性胃炎臨床療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017，23（5）：726-728.

[2] 趙巍，于強，劉戰(zhàn)英，等.益胃合劑治療肝胃不和型急性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2013，36（4）：256-256.

[3] 蒲文智.益胃合劑結(jié)合西藥治療肝胃不和型急性胃炎的臨床分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生 B，2014，28（5）：98-98.

[4] 宋治，陳紅艷.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床觀察 [J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（15）：105-106.

Clinical Analysis of Yiwei Mixture Combined with Omeprazole in the Treatment of Acute Gastritis with Incoordination Between Liver and Stomach

Li Yongfang
（Hubei xiaogan Dawu West Community Health Service Centers，xiaogan Hubei 432800，China）

Objective To analyze the Yiwei mixture combined with omeprazole on clinical curative effect of the treatment of liver and stomach type of acute gastritis. Methods Chronic gastritis patientsour with syndrome of incoordination between the liver and stomach were used as observataion group, control group were treated with omeprazole, the treatment group were treated on the basis of the control group with Yiwei mixture, the the clinical curative effect and adverse reactions were obseved and compared between the two groups. Results The treatment group total efficiency was significantly better in the treatment group, with statistically significant differences between the groups showed （P＜0.05）. Conclusion Yiwei mixture combined with omeprazole can obtain good clinical curative effect in treatment of acute gastritis of liver stomach disharmony Therefore, it is worth popularizing in clinical practice.

acute gastritis；liver stomach disharmony type；omeprazole；Yiwei mixture

李詠芳，本科，主治醫(yī)師，研究方向：消化內(nèi)科。