崔花花

（山西省晉城市人民醫(yī)院，山西晉城 048026）

冠心病合并糖尿病冠脈介入治療的臨床效果研究

崔花花

（山西省晉城市人民醫(yī)院，山西晉城 048026）

目的 研究并分析冠心病合并糖尿病冠脈的介入治療的臨床效果。方法 將2015年6月—2016年7月在該院治療的64例冠心病合并糖尿病患者納入研究作為觀察組，將同期在本院治療的單純冠心病患者64例組作為對(duì)照組，均采用介入療法，對(duì)比兩組院內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組在心絞痛再發(fā)作、低血糖發(fā)生率方面，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在心源性休克、出血、局部血腫、血栓、尿潴留的發(fā)生情況上，兩組差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 冠心病合并糖尿病患者介入治療術(shù)后，心絞痛再發(fā)作、低血糖發(fā)生率更高，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)高危人員的血糖管理，予以及時(shí)有效的治療，降低心臟不良事件發(fā)生率，改善患者的預(yù)后。

冠心病合并糖尿病冠脈；介入治療；臨床效果

糖尿病是臨床中常見與多發(fā)疾病，無論是發(fā)展中國(guó)家，還是發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病發(fā)生率均呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(shì)，冠心病屬于心血管常見疾病，也是導(dǎo)致糖尿病殘疾、死亡的重要誘因，目前，臨床中對(duì)于冠心病的療法有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠脈介入療法，即冠脈介入療法。在糖尿病發(fā)病率的上升下，冠心病合并糖尿病患者數(shù)量不斷增多，如何提高冠心病合并糖尿病冠脈的介入治療水平成為學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月—2016年7月入院治療的64例冠心病合并糖尿病患者納入，男41例，女21例，年齡為58～75歲，平均年齡為（63.9±4.8）歲，本組患者均符合臨床中關(guān)于糖尿病、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將本組患者組成觀察組；并將同期在我院治療的單純冠心病患者64例作為對(duì)照組，年齡為40～81歲，平均年齡為（68.3±5.2）歲，男38例，女26例，兩組患者在年齡、性別等一般資料上，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用介入治療法，行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，根據(jù)造影結(jié)果確定病變分型，根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度與臨床表現(xiàn)，應(yīng)用內(nèi)支架置入術(shù)，確定干預(yù)到靶病變，TIMI血流水平滿足標(biāo)準(zhǔn)，且患者術(shù)后未出現(xiàn)殘余狹窄，則可判定為手術(shù)成功[1]。在治療前、治療過程、治療結(jié)束后，根據(jù)患者病情為其應(yīng)用抗血小板藥物與抗凝藥物，兩組患者在上述藥物使用類別與劑量上，無顯著差異。

2 結(jié)果

根據(jù)表1所示，觀察組與對(duì)照組在心絞痛再發(fā)作、低血糖發(fā)生率方面，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在心源性休克、出血、局部血腫、血栓、尿潴留的發(fā)生情況上，兩組差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比示意表[例（%）]

3 結(jié)論與討論

隨著老齡化社會(huì)的到來，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)逐年增加，研究顯示，糖尿病屬于冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，也是冠心病等危癥，由于糖尿病患者體內(nèi)糖代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)代謝發(fā)生障礙，引發(fā)胰島素抵抗與高胰島素血癥，并引起高血脂、高血壓、無痛性心絞痛等[2]，糖尿病對(duì)于患者脂質(zhì)合成以及動(dòng)脈內(nèi)膜平滑肌增生，也具有促進(jìn)作用。在冠心病合并糖尿病患者群體中，患者在發(fā)生典型癥狀前，多已出現(xiàn)三支病變，為了改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量，對(duì)于冠心病合并糖尿病患者，在臨床上建議早發(fā)現(xiàn)、早治療，做好預(yù)防措施。數(shù)據(jù)顯示，導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要誘因?yàn)樾募」Ｋ馈?dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病，與單純性冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者病變彌漫性發(fā)生率更高。

[1] 裴小銳，董干，劉志華，等.冠心病合并2型糖尿病患者的臨床表現(xiàn)及冠脈造影特點(diǎn)[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，17（3）：382-383.

[2] 黃俊，王夢(mèng)洪，鄭澤琪，等.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療2335例臨床分析[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，25（8）：702-703.

Clinical Effects of Interventional Treatment on Coronary Artery Disease Complecated with Diabetes

Cui Huahua
（Jincheng Municipal People’s Hospital of Shanxi province，Jincheng，Shanxi 048026，China）

Objective To study and analyze the clinical effect of interventional therapy of coronary artery disease and diabetes mellitus. Methods From June 2015 to July 2016 year 64 hospitalized patients with coronary heart disease and diabetes were enrolled in the study as the observation group，and 64 patients with coronary heart disease patients in our hospital the same period were used as control group using interventional therapy，the incidence of in-hospital complications were compared between the two groups. Results The recurrent angina，incidence of hypoglycemia showed significant difference between groups（P＜0.05），there was no statistical significance in cardiogenic shock，bleeding，hematoma，thrombus，the occurrence of urinary retention（P＞0.05）.Conclusion Patients with coronary heart disease and diabetes have a higher incidence of recurrence of angina and hypoglycemia after interventional therapy，Health care workers need to be more aware of such diseases，to strengthen the blood glucose management of high-risk personnel，to be timely and effective treatment，reduce the incidence of adverse cardiac events and improve the prognosis of patients.

coronary heart disease complicated with diabetes mellitus coronary artery；interventional therapy；clinical effect