夏 脂

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230022）

精細(xì)化護(hù)理在腫瘤科護(hù)理中的臨床療效分析

夏 脂

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230022）

目的 探討精細(xì)化管理在腫瘤科護(hù)理中的臨床效果。方法 將本院2015年6月—2016年6月收治的350例腫瘤患者進(jìn)行分析，將患者分成兩組，觀察組采用精細(xì)化護(hù)理的方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式。對(duì)患者及其家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)相關(guān)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腫瘤患者治療的環(huán)節(jié)中，采用精細(xì)化護(hù)理的方式，可以使患者的治療效果得到提升，值得在臨床上應(yīng)用。

精細(xì)化護(hù)理；腫瘤患者；臨床效果

腫瘤科病房護(hù)理需要注意很多問(wèn)題。腫瘤科的護(hù)理在醫(yī)院的護(hù)理中是重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院的工作質(zhì)量和水平產(chǎn)生很大的影響。在腫瘤科進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，患者出出現(xiàn)一些意外情況，導(dǎo)致患者及其家屬的滿意度低。為完善我院腫瘤科護(hù)理的質(zhì)量，本次研究在腫瘤科采用精細(xì)化護(hù)理的方式，使我院腫瘤科的護(hù)理質(zhì)量大為提升。另外，腫瘤內(nèi)科患者多需要進(jìn)行靜脈化療治療，經(jīng)常出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)如憂郁、恐懼和焦慮等，和一系列不良反應(yīng)如疲乏無(wú)力、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、口腔潰瘍等。因此，這對(duì)腫瘤內(nèi)科的護(hù)理管理提出了新的更為嚴(yán)格的要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院的此次研究中，選取了350例腫瘤患者進(jìn)行分析，所有的患者都確診為腫瘤。對(duì)這些患者采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行分析，其中有175例男性患者，有175例女性患者，患者的最小年齡55歲，最大年齡65歲，患者的平均年齡60歲。所有的患者在接受研究前都簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

將這350例腫瘤患者隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組，每組175例，觀察組有男性患者90例，女性患者85例，患者的平均年齡為59歲。對(duì)照組有男性患者94例，女性患者81例，患者的平均年齡為60歲。觀察組采用精細(xì)化護(hù)理的方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式。在治療完成后，兩組患者接受問(wèn)卷調(diào)查，并且對(duì)患者的家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查中，其一要對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其二對(duì)患者的生活照顧情況和病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)的方式。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果極其家屬的護(hù)理滿意度分析中，可以看出觀察組的患者采用了精細(xì)化護(hù)理的方式，患者的滿意度比對(duì)照組高，觀察組和對(duì)照組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出。見(jiàn)表1。

3 討論與結(jié)論

腫瘤指的是機(jī)體在不同的致瘤因子的影響下，在組織細(xì)胞的生長(zhǎng)中產(chǎn)生增生，會(huì)形成占位性的突起。

在對(duì)新生物細(xì)胞的特征和對(duì)人體產(chǎn)生的危害程度的分析后，腫瘤可以分成良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤就是我們平時(shí)所說(shuō)的癌癥。癌癥與癌又是兩個(gè)不同的概念，癌是上皮性的腫瘤，如大腸黏膜上生成的腫瘤被稱(chēng)為大腸黏膜上皮癌。所以當(dāng)醫(yī)生說(shuō)某患者患有癌癥，說(shuō)明患者患有惡性腫瘤，如果說(shuō)某患者患有癌，說(shuō)明患者是黏膜上出現(xiàn)了癌癥。如患者患有胃癌，說(shuō)明患者的胃黏膜上形成癌癥，如果患者患有胃腫瘤，那么患者的惡行腫瘤不是在胃黏膜上形成，而是患者的平滑肌的肌細(xì)胞發(fā)生了癌變，或者出現(xiàn)了胃部的惡性淋巴腫瘤。

表1 觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度和效果分析（分，x±s）

白血病是一類(lèi)常見(jiàn)的惡性腫瘤，是患者的血液系統(tǒng)發(fā)生了癌變，簡(jiǎn)稱(chēng)為血癌。在患者的骨髓中，會(huì)生成未成熟的白細(xì)胞，其會(huì)惡性的增長(zhǎng)，對(duì)正常的骨髓組織起到取代的作用，在人體的血液中大量的行程。在患者的血液中，會(huì)出現(xiàn)大朗的腫瘤性的白細(xì)胞，導(dǎo)致患者的血液出現(xiàn)乳糜色，所以人們稱(chēng)血癌為白血病。在大多數(shù)白血病患者中，患者血液中的白細(xì)胞在增多，但是也有的患者血液中的白細(xì)胞在減少。白血病根據(jù)細(xì)胞類(lèi)型的不同，可以分成粒細(xì)胞型、單核細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞型。

良性腫瘤的生長(zhǎng)速度慢，而且腫瘤外有包膜，腫瘤的邊界非常的清楚，腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移，會(huì)存在局部的壓迫癥狀，不會(huì)使患者產(chǎn)生全身的癥狀，不會(huì)導(dǎo)致患者死亡。惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度非常快，而且一般呈現(xiàn)出侵襲性生長(zhǎng)的方式，邊界不清晰，而且很容易產(chǎn)生轉(zhuǎn)移，治療后容易復(fù)發(fā)?；颊咴谠缙诨疾∑陂g，容易出現(xiàn)低熱和食欲差等癥狀，患者的體重會(huì)劇烈的下降，在惡性腫瘤晚期，患者會(huì)出現(xiàn)貧血和發(fā)熱的癥狀，如果不能得到及時(shí)的治療，會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。

精細(xì)化管理使傳統(tǒng)護(hù)理工作的提升，可以對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化，進(jìn)行深層次的分工。精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用，可以完善腫瘤科護(hù)理的條件，使護(hù)理的質(zhì)量得到很大的提升。為了確保精細(xì)化護(hù)理工作的順利開(kāi)展，在護(hù)理的環(huán)節(jié)中，應(yīng)該樹(shù)立安全理念，對(duì)相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的預(yù)防。在本次研究中，采用精細(xì)化護(hù)理的方式，護(hù)理人員都接受了專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員對(duì)精細(xì)化護(hù)理的工作非常的了解，在各項(xiàng)操作的執(zhí)行中有條不紊。在采用精細(xì)化護(hù)理的環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員應(yīng)該完善腫瘤科患者相關(guān)的護(hù)理工作，確保工作可以全面的落實(shí)，對(duì)護(hù)理工作中涉及到的內(nèi)容進(jìn)行全面的分工，對(duì)各項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)進(jìn)行管理，在護(hù)理中確保各項(xiàng)工作都能符合要求，確保工作的內(nèi)容都符合精細(xì)化管理，完善用藥的標(biāo)準(zhǔn)，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)全部的護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行檢查，并且進(jìn)行全面的監(jiān)督，在精細(xì)化護(hù)理實(shí)施中，很多操作還存在不全面的地方，而且如果不采用制度化管理的方式，很容易出現(xiàn)問(wèn)題，所以，相關(guān)的管理人員應(yīng)該完善預(yù)防的措施，防止護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)任何的失誤。因而護(hù)理的精細(xì)化要求觀念也要同時(shí)創(chuàng)新。要求護(hù)士要有服務(wù)的理念意識(shí)，變過(guò)去的被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)、個(gè)性化、人性化以及感動(dòng)服務(wù)，提高住院病人的住院滿意感，從而真正做到以患者為中心。這也是醫(yī)院人文建設(shè)的一部分。

通過(guò)本次研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤科患者進(jìn)行護(hù)理的環(huán)節(jié)中，采用精細(xì)化護(hù)理的方式，其效果比常規(guī)的護(hù)理模式更加的完善，患者家屬的滿意度非常高。所以，在腫瘤科患者的護(hù)理中，應(yīng)該大力的推廣精細(xì)化護(hù)理的模式，確?；颊呖梢缘玫搅己玫闹委熜Ч?。此次研究中，觀察組的護(hù)理效果好于對(duì)照組，說(shuō)明精細(xì)化管理在腫瘤科護(hù)理中值得大力推廣。

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Clinical Eff i cacy of Intensive Care in Oncology Nursing Care

xia Zhi
（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Anhui，Hefei 230022，China）

Objective To explore the clinical effect of refined management in oncology nursing. Methods A total of 350 patients with tumor in our hospital were selected from June 2015 to June 2016 and divided into two groups.The observation group adopted the method of intensive care，and the control group adopted the routine nursing method. The nursing satisfaction of patients and their families was investigated and the relevant results were recorded. Results The nursing satisfaction of the observation group was significantly better than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion In the treatment of tumor patients，the method of intensive care can improve the therapeutic effect of patients，and it is worth applying in clinic.

intensive care；cancer patients；clinical effect

夏脂，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。