李 揚(yáng) 顧玲燕 楊衛(wèi)云

（鹽城市第一人民醫(yī)院兒科一病區(qū)，江蘇鹽城 224006）

臨床路徑應(yīng)用在小兒肺炎護(hù)理中對患兒并發(fā)癥影響的分析

李 揚(yáng) 顧玲燕 楊衛(wèi)云

（鹽城市第一人民醫(yī)院兒科一病區(qū)，江蘇鹽城 224006）

目的 探討臨床路徑應(yīng)用在小兒肺炎護(hù)理中對患兒并發(fā)癥影響。方法 選擇2016年3月—2017年7月80例小兒肺炎患兒分組。對照組用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則實(shí)施臨床路徑護(hù)理。比較干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組小兒肺炎緩解率、治療配合度、家長對肺炎知識(shí)的認(rèn)知、對護(hù)理的滿意度、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 臨床路徑應(yīng)用在小兒肺炎護(hù)理中效果確切，值得推廣。

臨床路徑；小兒肺炎護(hù)理；患兒并發(fā)癥；影響

小兒肺炎發(fā)病率高，在積極治療的同時(shí)，合理、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對加速康復(fù)進(jìn)程有益[1]。本研究分析了臨床路徑應(yīng)用在小兒肺炎護(hù)理中對患兒并發(fā)癥影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月—2017年7月80例小兒肺炎患兒分組。觀察組男26例，女14例；年齡3～9歲，平均（5.12±2.01）歲。對照組男25例，女15例；年齡3～9歲，平均（5.12±2.11）歲。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則實(shí)施臨床路徑護(hù)理。根據(jù)入院至出院順序，成立臨床路徑護(hù)理小組，開展以下護(hù)理。（1）入院護(hù)理。介紹醫(yī)院環(huán)境、詢問病情，介紹治療醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，以親切的態(tài)度和患兒、家屬溝通，消除其對疾病和醫(yī)院的恐懼感。（2）住院期間護(hù)理。第一，肺炎健康教育。告知家長小兒肺炎發(fā)病機(jī)制、治療方案、藥物不良反應(yīng)、康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)等，提升其認(rèn)知水平。第二，心理護(hù)理。患兒受疾病和醫(yī)院環(huán)境影響，可出現(xiàn)焦慮情緒，排斥各項(xiàng)檢查和治療工作，需通過播放兒歌、動(dòng)畫片等方法消除其緊張感，使其增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任感并積極配合臨床檢查和治療。另外，家長的關(guān)心和安撫對平復(fù)患兒情緒非常重要，在護(hù)理過程需家長陪伴，給予患兒情感支持。第三，飲食護(hù)理。給予高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，避免辛辣刺激食物，補(bǔ)充微量元素，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。第四，用藥護(hù)理。口服藥物之前使用前告知家長口服劑量、服用次數(shù)和時(shí)間；輸液治療需合理調(diào)節(jié)滴速；藥物霧化吸入治療需先告知家長和患兒吸入技巧，取得其配合。若有嗆咳需及時(shí)停止。第五，出院護(hù)理。囑咐家長為患兒營造空氣流通、溫度和濕度適宜的家庭環(huán)境，根據(jù)天氣變化做好患兒保暖護(hù)理，并給予健康飲食，經(jīng)常帶小兒到空氣良好的戶外活動(dòng)[3-4]，但避免到人多的公共場所。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組小兒肺炎緩解率；患兒治療配合度、家長對肺炎知識(shí)的認(rèn)知、對護(hù)理的滿意度（每一項(xiàng)以100分作為滿分，越高越好）、患兒平均住院時(shí)間；患兒并發(fā)癥。

完全緩解：臨床癥狀和相關(guān)生化指標(biāo)、胸部影像學(xué)檢查正常；基本緩解：臨床癥狀和相關(guān)生化指標(biāo)、胸部影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀和相關(guān)生化指標(biāo)、胸部影像學(xué)檢查無改善。小兒肺炎緩解率為完全緩解、基本緩解百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

表1 兩組小兒肺炎緩解率相比較[例（%）]

表2 兩組患兒治療配合度、家長對肺炎知識(shí)的認(rèn)知、對護(hù)理的滿意度、患兒平均住院時(shí)間相比較（x±s）

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒肺炎緩解率相比較

觀察組小兒肺炎緩解率高于對照組，P＜0.05。如表1。

2.2 兩組患兒治療配合度、家長對肺炎知識(shí)的認(rèn)知、對護(hù)理的滿意度、患兒平均住院時(shí)間相比較

觀察組患兒治療配合度、家長對肺炎知識(shí)的認(rèn)知、對護(hù)理的滿意度高于對照組，患兒平均住院時(shí)間短于對照組，P ＜ 0.05，見表 2。

3 討論與結(jié)論

小兒肺炎是兒科常見疾病，對患兒開展臨床路徑護(hù)理，可深化整體護(hù)理內(nèi)涵，凸顯護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化和人性化。臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中開展可根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行日程表設(shè)計(jì)，使其積極配合臨床護(hù)理，為患兒提供舒適、人性化的照護(hù)，加速其病情康復(fù)[3]。同時(shí)，臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用注重和患兒、家屬之間的溝通，可提升家長對疾病的正確認(rèn)知，積極配合臨床工作，有助于消除患兒和家屬焦慮感，加速康復(fù)進(jìn)程，縮短住院時(shí)間。

本研究結(jié)果顯示，臨床路徑應(yīng)用在小兒肺炎護(hù)理中效果確切，可提升家長疾病認(rèn)知和滿意度，提升患兒遵醫(yī)程度和縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，有效改善預(yù)后，值得推廣。

[1] 張新梅.臨床護(hù)理路徑護(hù)理對小兒肺炎患兒并發(fā)癥及療效的影響[J]. 內(nèi)科，2015，10（2）：271-273.

[2] 李玲.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（21）：121-122.

[3] 洪潔.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（17）：171-172.

Analysis of the effect of clinical pathway application in children’s pneumonia nursing on children’s complications

Li Yang Gu Lingyan Yang Weiyun
（Yancheng City NO.1 People’s Hospital One department of Pediatrics，Yancheng Jiangsu 224006，China）

Objective To investigate the clinical effect of pediatric pneumonia on the complication of children.Methods March 2016 - July 2017 80 cases of children with pneumonia were divided into groups. The control group with conventional nursing methods，the observation group is the implementation of clinical pathology. More intervention effect. Results The rate of pneumonia remission，the degree of treatment，the knowledge of parents about pneumonia，satisfaction with nursing，average length of hospital stay and complication in observation group were better than those in control group（P＜0.05）. Conclusion The application of clinical pathology in pediatric pneumonia is effective and worthy of promotion.

Clinical pathways；Pediatric pneumonia care；Children’s complications；Effects

李揚(yáng)，本科，副主任護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理。