孫紅艷

（江蘇省徐州市東方人民醫(yī)院中醫(yī)神志病科，江蘇 徐州 221000）

用治療性溝通模式對酒精所致精神障礙患者進行護理的效果分析

孫紅艷

（江蘇省徐州市東方人民醫(yī)院中醫(yī)神志病科，江蘇 徐州 221000）

目的：研究用治療性溝通模式對酒精所致精神障礙患者進行護理的效果。方法：將江蘇省徐州市東方人民醫(yī)院中醫(yī)神志病科于2015年12月至2016年9月期間收治的50例酒精所致精神障礙患者分為對照組（n=25）和溝通組（n=25）。采用常規(guī)護理模式對兩組患者進行護理。在此基礎(chǔ)上，采用治療性溝通模式對溝通組患者進行護理，然后比較兩組患者接受護理前后其SAS評分及自我和諧狀態(tài)的評分。結(jié)果：接受護理前，兩組患者的SAS評分及其自我和諧狀態(tài)的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護理后，溝通組患者的SAS評分及其自我和諧狀態(tài)的評分均低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：用治療性溝通模式對酒精所致精神障礙患者進行護理，能顯著改善其焦慮情緒及自我和諧的狀態(tài)。

治療性溝通；酒精所致精神障礙；自我和諧；焦慮

酒精所致精神障礙是指患者由于長期或大量飲酒對其中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致其出現(xiàn)四肢和軀干震顫、共濟失調(diào)、情緒急躁等一系列癥狀的精神疾病。該病患者的病情可遷延不愈，易反復(fù)發(fā)作。該病患者在飲酒后可出現(xiàn)強烈的興奮性和攻擊行為，部分患者還可出現(xiàn)幻覺（持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時不等）[1]。該病可嚴重影響患者的日常生活。本文主要研究用治療性溝通模式對酒精所致精神障礙患者進行護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是江蘇省徐州市東方人民醫(yī)院中醫(yī)神志病科于2015年12月至2016年9月期間收治的50例酒精所致精神障礙患者。這50例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的酒精所致精神障礙的診斷標準，且其均自愿參加本研究[2]。將這50例患者分為對照組（n=25）和溝通組（n=25）。在對照組患者中，男性患者有23例，女性患者有2例；其年齡在31～56歲之間，平均年齡為（46.22±3.81）歲；其病程在2～5年之間，平均病程為（2.65±1.04）年。在溝通組患者中，男性患者有24例，女性患者有1例；其年齡在29～52歲之間，平均年齡為（45.38±3.76）歲；其病程在1～6年之間，平均病程為（2.35±1.02）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護理模式對兩組患者進行護理，方法是：向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、酒精所致精神障礙的發(fā)作機制、危害性及臨床表現(xiàn)等，在飲食、用藥、出院后的恢復(fù)等方面對其進行科學(xué)的指導(dǎo)[3]。在此基礎(chǔ)上，采用治療性溝通模式對溝通組患者進行護理，具體的方法是：1）時間安排。在患者的病情穩(wěn)定后，采用治療性溝通模式對其進行護理，2次/周，均在晚餐后18：00至20：00之間進行，每次進行護理的時間為30 min左右，共開展7次[4]。2）實施方法。（1）在患者入院后的24 h內(nèi)，對其基本資料進行評估，評估的內(nèi)容包括其病情、疾病史、家庭情況、個性特點、飲酒情況和戒酒的意向等。（2）向患者詳細介紹酒精所致精神障礙的相關(guān)知識，使其充分認識自身所患的疾病，扭轉(zhuǎn)其對疾病的錯誤認識，緩解其對治療和護理的對立情緒。（3）為患者提供情感支持，用溫和的語言鼓勵和安慰患者，用心體會其內(nèi)心世界，并設(shè)計科學(xué)、合理的方案幫助其解決心理障礙。關(guān)注患者對飲酒和戒酒的認識，盡量滿足其合理需求，對其進行有針對性的引導(dǎo)和教育，從內(nèi)心上降低或消除其對酒精的依賴性。（4）酒精所致精神障礙患者對酒精既有精神依賴又有生理依賴，其在突然戒酒后會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，輕者可出現(xiàn)心動過速、出汗、震顫等癥狀，重者可出現(xiàn)震顫性譫妄、昏迷等。因此，應(yīng)仔細觀察患者是否出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，并及時與其進行溝通，仔細詢問其生理及心理感受。對于戒斷反應(yīng)嚴重的患者，應(yīng)及時通知醫(yī)生對其進行處理。（5）與患者的家屬進行溝通，幫助患者家屬適應(yīng)患者的行為，鼓勵患者家屬定期到醫(yī)院探望患者，使患者感受到來自家人的關(guān)心和理解，從而提高其對治療的信心。

1.3 觀察指標

用焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者在接受護理前后其焦慮情緒的變化情況?；颊叩牡梅衷礁弑硎酒浣箲]情緒越嚴重。用自制的《自我和諧狀態(tài)評分量表》評價兩組患者在接受護理前后其自我和諧（自我和諧是指人在實現(xiàn)自我潛能的過程中，其自我概念和自我現(xiàn)實的體驗達到良好的協(xié)調(diào)統(tǒng)一）狀態(tài)。此量表包括自我與經(jīng)驗不和諧、自我的靈活性、自我的刻板性三項指標。患者的得分越高表示其自我和諧的狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理前后兩組患者SAS評分的比較

接受護理前，兩組患者的SAS評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護理后， 溝通組患者的SAS評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者SAS評分的比較（分，±s）

表1 接受護理前后兩組患者SAS評分的比較（分，±s）

分組 例數(shù) 接受護理前 接受護理后 P值對照組 25 59.17±6.46 50.72±5.85 ＜0.05溝通組 25 58.97±6.13 41.66±4.95 ＜0.05 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 接受護理前后兩組患者自我和諧狀態(tài)評分的比較

接受護理前，兩組患者自我和諧狀態(tài)的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護理后，溝通組患者自我和諧狀態(tài)的評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受護理前后兩組患者自我和諧評狀態(tài)分的比較（分，±s）

表2 接受護理前后兩組患者自我和諧評狀態(tài)分的比較（分，±s）

注：*與對照組患者接受護理后相比，P＜0.05。

分組 時間 例數(shù) 自我與經(jīng)驗不和諧 自我的靈活性 自我的刻板性 自我和諧狀態(tài)的評分溝通組接受護理前 25 51.56±9.52 45.22±6.72 29.72±4.95 126.27±13.95接受護理后 25 44.79±4.91 40.19±6.73 19.61±4.57 102.69±11.72*P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05對照組接受護理前 25 50.42±8.31 43.74±6.16 30.58±4.35 124.24±12.16接受護理后 25 49.74±6.04 44.81±4.81 22.27±3.92 116.79±9.23 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討論

治療性溝通是指醫(yī)護人員與患者進行有效的溝通，以滿足其內(nèi)心需求，解決其目前最迫切的心理問題。臨床研究表明，采用治療性溝通模式分層次、有計劃、有目的地對酒精所致精神障礙患者進行護理，能顯著改善其焦慮情緒，提高其生活質(zhì)量[5-6]。

本研究的結(jié)果證實，用治療性溝通模式對酒精所致精神障礙患者進行護理，能顯著改善其焦慮情緒及自我和諧的狀態(tài)。

[1]王偉,張撰榮,馮合星,等.催眠療法在酒精所致精神障礙患者康復(fù)期治療中的臨床研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014(11):6-7,22.

[2]關(guān)雅娜,朱瑞杰.治療性溝通對酒精所致精神障礙病人負性情緒及自我和諧的影響[J].護理研究,2014(19):2365-2367.

[3]張帆,鮑建軍,康建華.團體心理治療對酒精所致精神和行為障礙患者的影響[J].中華腦科疾病與康復(fù)雜志(電子版),2014,22(5):3 11-314.

[4]時文芳.對行封閉式戒酒治療的酒精所致精神障礙患者進行綜合護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(23):68-69.

[5]史桂芹,周忠蓮.行為轉(zhuǎn)變干預(yù)模式在酒精所致精神障礙患者自我管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(上旬刊),2016(10):114-116.

[6]華彩霞,季紹珍,馬平都,等.酒精所致精神障礙患者的焦慮情緒及應(yīng)對方式分析[J].中國藥物濫用防治雜志,2012,18(4):212-214.

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]2095-7629-（2017）21-0243-02

孫紅艷，女，1981年5月出生，漢族，江蘇省徐州市人，本科學(xué)歷，主管護師，主要從事精神疾病患者的護理工作