葛衛(wèi)紅

（江蘇省如皋市中醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

優(yōu)質(zhì)護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果

葛衛(wèi)紅

（江蘇省如皋市中醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果。方法：選 取2015年6月至2017年3月期間江蘇省如皋市中醫(yī)院收治的95例老年腦梗死患者作為研究對象。采用單雙號分組法將其分為比照組（47例）和試驗組（48例）。對比照組患者進行常規(guī)護理，采用優(yōu)質(zhì)護理模式對試驗組患者進行護理。觀察對比接受護理后兩組患者的HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分。結(jié)果：試驗組患者接受護理后其HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分均高于比照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果顯著，能夠提高患者的認知能力和生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)。

老年腦梗死；優(yōu)質(zhì)護理模式；認知能力；生活質(zhì)量；心理狀況

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見病，具有較高的致殘率。此病主要是由于患者的局部腦組織發(fā)生血液供應障礙或不足所致的腦組織缺氧、缺血引起的。腦梗死患者若未能及時接受治療，可導致其發(fā)生神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。相關(guān)的文獻報道指出，采用優(yōu)質(zhì)護理模式對腦梗死患者進行護理可顯著改善其預后，促進其康復[1]。本文選取江蘇省如皋市中醫(yī)院收治的95例老年腦梗死患者作為研究對象，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象為2015年6月至2017年3月期間江蘇省如皋市中醫(yī)院收治的95例老年腦梗死患者。采用單雙號分組法將其分為比照組（47例）和試驗組（48例）。比照組患者中有男30例，女17例；其年齡為65～96歲，平均年齡（80.5±7.5）歲；其中有輕度腦梗死患者24例，中度腦梗死患者15例，重度腦梗死患者8例。試驗組患者中有男26例，女22例；其年齡為66～98歲，平均年齡（79.2±6.3）歲；其中有輕度腦梗死患者21例，中度腦梗死患者18例，重度腦梗死患者9例。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對比照組患者進行常規(guī)護理，包括監(jiān)測其生命體征、對其進行常規(guī)的健康宣教、指導其注意膳食營養(yǎng)等。采用優(yōu)質(zhì)護理模式對試驗組患者進行護理。護理方法主要包括：1）進行環(huán)境護理。護理人員努力為患者營造溫濕度適宜、舒適、溫馨的病房環(huán)境。完善其病房內(nèi)的安全設施，在其病床的兩側(cè)設置護欄，保持其病房內(nèi)地面的清潔、干燥，并對其進行24 h持續(xù)監(jiān)護。盡可能避免各種外界不良因素對患者的影響，并告知其保證充足的睡眠和休息。2）進行健康宣教和心理護理。護理人員充分了解患者的文化水平、性格特點及心理狀況，主動與其進行溝通，以取得其信任，使其能夠積極地配合治療和護理。詳細地向患者講解有關(guān)腦梗死的知識，以提高其對該病的認識程度，緩解其焦慮、緊張不安的心理。盡量滿足患者的合理需求，使其感受到關(guān)愛和尊重，以提高其對治護的依從性。鼓勵患者家屬多關(guān)心、陪伴患者，指導其給予患者親情的溫暖和愛護，以緩解患者的負面情緒，增強其對治療的信心。3）進行用藥護理。護理人員向患者強調(diào)按時用藥的重要性，向其講解用藥期間需要注意的事項及常見的不良反應。密切觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時對其進行相應的處理。4）進行飲食護理。護理人員告知患者堅持少食多餐的飲食原則。根據(jù)患者的飲食習慣指導其多食用營養(yǎng)豐富、維生素含量較高的低脂飲食，并禁止其食用辛辣刺激的食物。告知患者多吃蔬菜、水果，并注意控制高糖、高鹽食物的攝入量。5）進行康復訓練。對于昏迷的患者，護理人員應定時協(xié)助其調(diào)整體位，并對其進行按摩和拍背。在患者的病情穩(wěn)定后，指導其進行肢體功能訓練和生活能力訓練，并根據(jù)其耐受度循序漸進地為其調(diào)節(jié)訓練的強度和時間。鼓勵患者逐步獨立完成洗漱、穿衣、進食等日?；顒?，教會患者家屬協(xié)助患者進行生活能力訓練的方法。

1.3 觀察指標

觀察接受護理后兩組患者的認知功能、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。應用HDS量表對患者的認知功能進行評價。該量表的總分為32.5分，分數(shù)越高表示患者的認知能力越強[2]。應用Barthel量表對患者的生活質(zhì)量進行評價。該量表的分值為100分，分數(shù)越高表示患者的生 活質(zhì)量越好[3]。患者的心理狀態(tài)評分為0 ～100分，分數(shù)越高表示其心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析本文中的數(shù)據(jù)。HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受護理后，試驗組患者的HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分的平均值分別為（28.57±3.46）分、（95.22±1.20）分、（85.23±9.59）分，比照組患者的HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分的平均值分別為（21.25±3.04）分、（85.01±1.43）分、（70.46±9.09）分。試驗組患者接受護理后其HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分均高于比照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理后兩組患者的HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分（分，±s）

表1 對比接受護理后兩組患者的HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分（分，±s）

組別 HDS評分 心理狀態(tài)評分 Barthel評分試驗組（n=48） 28.57±3.46 95.22±1.20 85.23±9.59比照組（n=47） 21.25±3.04 85.01±1.43 70.46±9.09 t值 10.9608 37.7275 7.7012 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見病。優(yōu)質(zhì)護理模式是基于以人為本的人性化服務理念發(fā)展而來的一種護理模式[4]。邵丹等[5]指出，采用優(yōu)質(zhì)護理模式對腦梗死患者進行護理可顯著改善其意識障礙的癥狀，促進其肢體功能和心理狀態(tài)的恢復。在本次研究中，江蘇省如皋市中醫(yī)院采用優(yōu)質(zhì)護理模式（包括對患者進行環(huán)境護理、心理干預、飲食指導、用藥指導、健康教育、康復訓練指導等）對48例腦梗死患者進行護理，取得了較為理想的效果。本研究的結(jié)果顯示，與比照組患者相比，試驗組患者接受護理后其HDS評分、心理狀態(tài)評分和Barthel評分均更高?？梢姡瑑?yōu)質(zhì)護理模式在護理老年腦梗死患者中的應用效果顯著，能夠提高患者的認知能力和生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)。

[1]張貴群.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗塞患者中的實施效果[J].心血管病防治知識,2014,7(5):101-102.

[2]胡紅艷.優(yōu)質(zhì)護理服務在51例老年腦梗塞患者中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,32(13):109,111.

[3]周金仙.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,48(11):2632-2633.

[4]林阿榮,何麗蓉.探討優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,54(5):161.

[5]邵丹,邵靜,徐錫春,等.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):94-95.

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]2095-7629-（2017）21-0225-02