胡 霞

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

對(duì)接受人工授精手術(shù)的不孕癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果觀察

胡 霞

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

目的：探討對(duì)接受人工授精手術(shù)的不孕癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果。方法：將2015年7月至2016年10月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院進(jìn)行人工授精手術(shù)的90例不孕癥患者作為研究對(duì)象。將這90例患者隨機(jī)均分為A組和B組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行人工授精手術(shù)及常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者進(jìn)行心理護(hù)理。然后，比較兩組患者SAS（焦慮自評(píng)量表）的評(píng)分和SDS（抑郁自評(píng)量表）的評(píng)分。結(jié)果：接受護(hù)理后，B組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)接受人工授精手術(shù)的不孕癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果顯著，可明顯改善其心理狀態(tài)，提高其手術(shù)的成功率。

不孕癥；人工授精手術(shù)；心理護(hù)理

人工授精手術(shù)是一種輔助生育技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)是臨床上治療不孕癥的重要方法，在全球范圍內(nèi)均得到了廣泛的應(yīng)用。人工授精手術(shù)是指通過(guò)非性交的方式對(duì)男性的精液進(jìn)行處理后，再將去除精漿后集中活動(dòng)的精子液體注入到女性宮腔內(nèi)的輔助生殖方法。男性少精癥、男性弱精癥、因?qū)m頸因素所致不孕的女性、不明原因所致不孕的女性均適合接受人工授精手術(shù)治療。有研究表明，在接受人工授精手術(shù)治療的前后，不孕癥患者的心理狀況會(huì)對(duì)其接受手術(shù)治療的效果產(chǎn)生較大的影響。為此，筆者對(duì)在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院接受人工授精手術(shù)的45例不孕癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年7月至2016年10月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院接受人工授精手術(shù)的90例不孕癥患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者的病情符合不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2）患者的精神正常，且無(wú)人格障礙。3）患者對(duì)本研究知情并自愿參加。這90例患者的年齡為20～32歲，平均年 齡為（27.6±1.9）歲；其病程為6個(gè)月～5年，平均病程為（1.6±0.8）年；其中原發(fā)性不孕癥患者有62例，繼發(fā)性不孕癥患者有28例。將這90例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有45例患者。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行120個(gè)周期的人工授精，其中自然周期為80個(gè)周期，促排卵周期為40個(gè)周期。在進(jìn)行治療期間，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理的方法是：1）術(shù)前，詳細(xì)告知患者進(jìn)行手術(shù)配合的方法。2）在患者接受手術(shù)期間，密切觀察其進(jìn)行治療的情況。3）在手術(shù)結(jié)束后，向患者介紹術(shù)后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理方法是：1）與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系。⑴在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以恰當(dāng)?shù)膬x容儀表接待患者，熱情地對(duì)待患者及其家屬，以便為其留下良好的第一印象，并取得他們的信任。⑵在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，充分理解和尊重患者。⑶根據(jù)患者的性格特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，樹(shù)立起其治療成功的信心。⑷耐心地傾聽(tīng)患者的傾訴，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和鼓勵(lì)，以緩解其不良情緒。⑸在條件允許的情況下，將患者安置在獨(dú)立的病房。適當(dāng)?shù)匮b飾病房，以營(yíng)造整潔、溫馨的環(huán)境，從而提高患者在接受治療時(shí)的舒適度。2）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。⑴用通俗的語(yǔ)言向患者詳細(xì)講解關(guān)于不孕癥、人工授精手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)其形成正確的認(rèn)知，以使其能夠以良好的心態(tài)面對(duì)疾病與治療。⑵定期開(kāi)展健康講座，并在講座上解答患者的疑問(wèn)，以提高其對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。⑶向患者發(fā)放健康教育小冊(cè)子，以便于其在閑暇時(shí)間進(jìn)行閱讀，從而加深其對(duì)疾病及治療方法的認(rèn)知程度。3）對(duì)患者進(jìn)行行為指導(dǎo)。⑴自卑是不孕癥患者普遍存在的不良心理，其在與人交往時(shí)往往非常敏感。因此，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意溝通的方式，并綜合運(yùn)用語(yǔ)言和肢體動(dòng)作來(lái)安撫患者，以使其感受到尊重，從而贏得其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。⑵告知患者家屬要對(duì)患者進(jìn)行情感支持，以改善其心理狀況，并幫助其樹(shù)立起治療成功的信心。⑶對(duì)經(jīng)歷過(guò)治療失敗的患者，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為其講解進(jìn)行人工受精手術(shù)的復(fù)雜性，讓其了解某些影響因素是無(wú)法避免的，以便消除其悲觀的心理及不良的行為，讓其盡量以平和的心態(tài)面對(duì)治療，并合理地期望治療的結(jié)果。4）指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。⑴充分了解患者的喜好，并以此為依據(jù)選擇恰當(dāng)?shù)姆绞剑ㄈ缈措娨?、?tīng)歌曲、看書(shū)等）來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，以免其過(guò)度關(guān)注疾病，從而減輕其心理壓力。⑵指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松肌肉等訓(xùn)練，緩解其緊張的情緒，以使其情緒處于相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理前后，觀察兩組患者SAS（焦慮自評(píng)量表）的評(píng)分和SDS（抑郁自評(píng)量表）的評(píng)分。使用SAS和SDS對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低，表示患者 的心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，B組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 進(jìn) 行護(hù)理前后兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（分，±s）

表1 進(jìn) 行護(hù)理前后兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（分，±s）

注：*與A組相比， P＜0.05。

組別（n=45） SAS評(píng)分 SDS評(píng)分術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后A 組 56.8±5.2 48.3±5.5 59.8±4.7 50.3±5.1 B 組 55.9±5.8 40.4±4.8* 60.5±4.8 39.1±4.4*

3 討論

進(jìn)行人工授精手術(shù)是臨床上治療不孕癥的主要方法之一。此手術(shù)方法具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單的特點(diǎn)。柯秋金[2]的研究表明，對(duì)接受人工授精手術(shù)的不孕癥患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理，可明顯改善其心理狀況，提高其手術(shù)的成功率。但是，在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，并未對(duì)不孕癥患者的心理狀況進(jìn)行足夠的關(guān)注，從而導(dǎo)致其心理狀況較差，降低其手術(shù)的成功率。趙素英等[3]的研究表明，對(duì)接受人工授精手術(shù)的不孕癥患者實(shí)施圍術(shù)期心理護(hù)理，可滿足其心理需求，減輕其心理壓力，改善其心理狀況，提高其手術(shù)的成功率，促使其成功妊娠。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，B組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于A組患者。這說(shuō)明，對(duì)接受人工授精手術(shù)的不孕癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，可有效地改善其心理狀況，促使其積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，提高其接受手術(shù)的成功率。

[1]呂桂芹.夫精宮腔內(nèi)人工授精78例心理狀態(tài)調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(2)：32-33.

[2]柯秋金.夫精人工授精男方的心理問(wèn)題探討及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2016，18(28)：2951-2953.

[3]趙素英，甄秀麗，許碧莎.宮腔內(nèi)人工授精術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，23(3)：34-35.

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