吳軍營(yíng)，石立彥

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215000）

對(duì)手足口病患兒進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床價(jià)值分析

吳軍營(yíng)，石立彥?

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215000）

目的：分析對(duì)手足口病患兒進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法：選擇蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院在2016年1月至2017年1月期間收治的40例輕癥手足口病患兒、40例重癥手足口病患兒及同期在該院進(jìn)行體檢的40例健康兒童作為本文的研究對(duì)象。將40例輕癥手足口病患兒設(shè)為觀察1組，將40例重癥手足口病患兒設(shè)為觀察2組，將40例健康兒童設(shè)為對(duì)照組。在三組兒童就診的第1 d和第7 d（健康兒童也于第7 d來院進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)）分別對(duì)其進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群（包括T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值）檢測(cè)，然后比較其檢測(cè)的結(jié)果。結(jié)果：就診的第1 d，觀察1組患兒與觀察2組患兒的T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值均低于對(duì)照組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察2組患兒的T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值均低于觀察1組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。就診的第7 d，觀察2組患兒的T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值均低于對(duì)照組兒童與觀察1組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)手足口病患兒進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的結(jié)果可作為診斷其病情輕重的有效指標(biāo)之一。

手足口?。换純?；淋巴細(xì)胞亞群

手足口病是一種由腸道病毒感染引起的傳染病。該病在5歲以下的兒童中具有較高的發(fā)病率。該病患兒的臨床癥狀主要為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹及口痛、厭食、發(fā)熱等，病情嚴(yán)重者可并發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫等疾病[1]。手足口病的潛伏期為2～10天，其傳播途徑主要包括接觸傳播、飛沫傳播等。 在本研究中，筆者主要探討對(duì)手足口病患兒進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象是蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院在2016年1月至2017年1月期間收治的40例輕癥手足口病患兒、40例重癥手足口病患兒及同期在該院進(jìn)行體檢的40例健康兒童。這80例患兒的病情均符合《手足口病診療指南》中規(guī)定的手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將40例輕癥手足口病患兒設(shè)為觀察1組，將40例重癥手足口病患兒設(shè)為觀察2組，將40例健康兒童設(shè)為對(duì)照組。在觀察1組患兒中，有男性患兒24例，女性患兒16例；其年齡為1～6歲，平均年齡為（4.2±0.9）歲。在觀察2組患兒中，有男性患兒22例，女性患兒18例；其年齡為1～5歲，平均年齡為（3.9±0.7）歲。在對(duì)照組兒童中，有男性兒童21例，女性兒童19例；其年齡為1～6歲，平均年齡為（4.6±0.8）歲。三組兒童的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在觀察1組和觀察2組患兒入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療（包括對(duì)其進(jìn)行抗病毒治療、維持其水、電解質(zhì)平衡及其他的對(duì)癥治療等）均獲得了較為理想的療效。在三組兒童就診的第1 d和第7 d，分別對(duì)其進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，然后比較其檢測(cè)的結(jié)果。用EpicsXL型流式細(xì)胞儀絕對(duì)計(jì)數(shù)系統(tǒng)對(duì)兒童進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，方法是：采集兒童清晨空腹的外周靜脈血，用美國(guó)B-C公司生產(chǎn)的四色淋巴細(xì)胞亞群分析試劑盒檢測(cè)其血液標(biāo)本中的T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組兒童在就診的第1d其T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+比值的比較

就診的第1 d，觀察1組患兒與觀察2組患兒的T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值均低于對(duì)照組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察2組患兒的T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值均低于觀察1組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 三組兒童在就診的第7d其T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+比值的比較

就診的第7 d，觀察2組患兒的T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值均低于對(duì)照組兒童與觀察1組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察1組患兒的T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+的比值與對(duì)照組兒童相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表1 三組兒童在就診的第1 d其T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+比值的比較（±s）

表1 三組兒童在就診的第1 d其T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+比值的比較（±s）

注：＃與對(duì)照組相比，P＜0.05；*與觀察1組相比，P＜0.05。

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表2 三組兒童在就診的第7 d其T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+比值的比較（±s ）

表2 三組兒童在就診的第7 d其T淋巴細(xì)胞總量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+/CD8+比值的比較（±s ）

注：＃與對(duì)照組和觀察1組相比，P＜0.05；*與對(duì)照組相比，P＞0.05。

組別 例數(shù) T淋巴細(xì)胞總量（%） CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（%） CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（%） CD4+/CD8+的比值觀察 1 組 40 0.653±0.052* 0.503±0.239* 0.210±0.036* 2.949±0.837*觀察2組 40 0.549±0.046＃ 0.362±0.197＃ 0.181±0.034＃ 1.572±0.171＃對(duì)照組 40 0.717±0.051 0.505±0.137 0.218±0.032 3.225±1.349

3 討論

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，手足口病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。5歲以下的兒童是該病的高發(fā)群體。該病主要是由腸道病毒感染所致，其中以柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型為主。該病是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要疾病之一[2]。臨床研究表明，在未發(fā)生感染的情況下，人體內(nèi)的淋巴細(xì)胞亞群處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)，能正常地調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。若人體發(fā)生感染，淋巴細(xì)胞亞群就會(huì)根據(jù)機(jī)體的感染情況而改變自身的狀態(tài)[3]。因此，對(duì)手足口病患兒進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，能有效地診斷其病情。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)手足口病患兒進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的結(jié)果可作為診斷其病情輕重的有效指標(biāo)之一。

[1]鄭躍杰,王文建.兒童手足口病[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2013,28(22):1692-1694.

[2]宋曉玲,張?jiān)戚x,孟江明.676例手足口病患兒T淋巴細(xì)胞亞群的臨床分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2012,12(11):1423-1424.

[3]單繼烈,楊珊明,周建芳.手足口病患兒T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,28(6):749-750.

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＊通訊作者：石立彥，郵箱：wjy_20@126.com