徐 剛

(江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣中心醫(yī)院, 江蘇 沭陽(yáng) 223600)

用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的效果比較

徐 剛

(江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣中心醫(yī)院, 江蘇 沭陽(yáng) 223600)

目的：對(duì)比用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的效果。方法：對(duì)江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣中心醫(yī)院在2013年5月至2016年4月期間接診的48例胸腰椎骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這48例患者均進(jìn)行X線檢查和CT檢查。然后比較用這兩種檢查方法診斷胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率。結(jié)果：用X線檢查診斷這48例患者胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率為66.67%（32/48）,用CT檢查診斷其胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率為85.42%（41/48）。用X線檢查和CT檢查診斷這48例患者胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用X線檢查相比，用CT檢查診斷胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率較高。

X線檢查；CT檢查；胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是臨床上常見(jiàn)的一種骨折。中老年人群是此病的高發(fā)人群。胸腰椎骨折患者的主要臨床表現(xiàn)為脊髓損傷、下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙、大小便失禁等[1]。進(jìn)行X線檢查和CT檢查均為目前臨床上診斷胸腰椎骨折的常用方法[2]。及時(shí)對(duì)胸腰椎骨折患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷對(duì)提高其骨折的痊愈率具有重要的意義。在本次研究中，筆者對(duì)江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣中心醫(yī)院在2013年5月至2016年4月期間接診的48例胸腰椎骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在比較用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣中心醫(yī)院在2013年5月至2016年4月期間接診的48例胸腰椎骨折患者作為研究對(duì)象。這48例患者均存在不同程度的外傷史。這些患者中有男性36例，女性12例；其平均年齡為（52.21±4.26）歲；其中有胸腰椎單純性楔形壓縮性骨折患者8例，胸腰椎爆裂性骨折患者12例，胸腰椎撕裂性骨折患者12例，胸腰椎屈曲壓縮性骨折患者10例，胸腰椎脫位性骨折患者6例。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)這48例胸腰椎骨折患者臨床資料的分析

1.2 方法

對(duì)這48例患者均進(jìn)行X線檢查和CT檢查。進(jìn)行X線檢查的方法是：使用X線機(jī)攝取患者胸腰椎的正位片及側(cè)位片，根據(jù)其病情需要可加攝其胸腰椎的雙斜位片[3]。進(jìn)行CT檢查的方法是：1）讓患者仰臥于掃描床上，告知其保持平靜。2）使掃描平面與患者的椎管垂直，然后對(duì)其胸腰椎部位進(jìn)行掃描。掃描參數(shù)：層厚為2～5 mm，螺距為1.0～1.5 mm，圖像重建的層厚為1.0 mm。3）采用三維表面遮蓋顯示技術(shù)(SSD)和多平面重建技術(shù)(MPR)對(duì)受傷椎體的圖像進(jìn)行三維重建。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較用X線檢查和CT檢查診斷本組患者胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的結(jié)果

進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，本組48例患者中有5例患者患有胸腰椎單純性楔形壓縮性骨折，有8例患者患有胸腰椎爆裂性骨折，有8例患者患有胸腰椎撕裂性骨折，有6例患者患有胸腰椎屈曲壓縮性骨折，有5例患者患有胸腰椎脫位性骨折。進(jìn)行CT檢查的結(jié)果顯示，本組48例患者中有6例患者患有胸腰椎單純性楔形壓縮性骨折，有11例患者患有胸腰椎爆裂性骨折，有12例患者患有胸腰椎撕裂性骨折，有9例患者患有胸腰椎屈曲壓縮性骨折，有4例患者患有胸腰椎脫位性骨折。詳見(jiàn)表2。

表2 用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的結(jié)果

2.2 用X線檢查和CT檢查診斷胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率

用X線檢查診斷胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率為66.67%（32/48）,用CT檢查診斷胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率為85.42%（41/48）。與用X線檢查相比，用CT檢查診斷胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胸腰椎骨折是臨床上常見(jiàn)的一種骨折，其發(fā)病率約占所有骨折總發(fā)病率的5%～6%[4-5]。及時(shí)對(duì)胸腰椎骨折患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義。進(jìn)行X線檢查是臨床上診斷胸腰椎骨折的常用方法。對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行X線檢查可準(zhǔn)確地確定其受傷椎體的具體位置，了解其病情的嚴(yán)重程度[6]。近年來(lái)，CT檢查在診斷胸腰椎骨折方面得到了廣泛的應(yīng)用。有研究指出，對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行CT檢查能夠清晰地顯示其骨折部位的具體情況，同時(shí)可觀察其椎管的形態(tài)、狹窄的程度及骨折部位的移位情況。

本研究的結(jié)果證實(shí)，與用X線檢查相比，用CT檢查診斷胸腰椎骨折的準(zhǔn)確率較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張有祥,楊毅群,趙升濤,等.胸腰椎骨折X線平片螺旋CT三維及多平面重建的對(duì)比分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2006,7(2):84-86.

[2]周承濤，張光輝，劉旭林，等． 脊柱的 CT 與 X 線平片對(duì)照研究[J].醫(yī)學(xué)影像雜志，2009，14(7):5-6．

[3]馮雷,劉澤,竇勃.X線與CT診斷胸腰椎骨折的臨床價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(1):7-8.

[4]翟冠中.CT診斷胸腰椎骨折的應(yīng)用價(jià)值[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2014,37(3):6-9.

[5]徐建國(guó),曹治,朱文麗,等.胸腰椎骨折的X線及螺旋CT診斷[J].青海醫(yī)藥雜志,2005,35(5):15-17.

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