姚艷君

（成安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)一科，河北 成安 056700）

用疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的效果分析

姚艷君

（成安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)一科，河北 成安 056700）

目的：探討使用疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果。方法：選取近期成安縣人民醫(yī)院收治的76例多囊 卵巢綜合征不孕癥患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者平均分為甲組和乙組。為兩組患者均使用來曲唑進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為甲組患者使用疏肝補(bǔ)腎湯進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果及受孕的情況。結(jié)果：甲組患者治療的總有效率及受孕的成功率均高于乙組患者（P＜0.05）。結(jié)論：使用疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果顯著，可提高患者受孕的成功率。

疏肝補(bǔ)腎湯；來曲唑；多囊卵巢綜合征；不孕；不育

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種內(nèi)分泌及代謝異常所致的臨床綜合征。多囊卵巢綜合征患者在臨床上的主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、肥胖、不孕及卵巢呈多囊性增大等[1]。該病的主要發(fā)病人群為育齡女性。該病是導(dǎo)致育齡女性不孕的主要原因之一[2]。臨床上通常使用來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥。但使用來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果并不理想。疏肝補(bǔ)腎湯具有養(yǎng)陰疏肝、益腎補(bǔ)血、調(diào)和沖任之功效。為探討使用疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果，筆者對(duì)成安縣人民醫(yī)院近期收治的部分多囊卵巢綜合征不孕癥患者使用疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年9月至2015年9月期間成安縣人民醫(yī)院收治的76例多囊卵巢綜合征不孕癥患者。隨機(jī)將這些患者平均分為甲組和乙組。甲組患者的年齡為21～40歲，平均年齡為（25.76±4.31）歲。乙組患者的年齡為20～39歲，平均年齡為（25.69±4.13）歲；其病程為2～10年，平均病程為（5.32±2.11）年。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用來曲唑進(jìn)行治療。具體的方法是：在患者月經(jīng)來潮后的第5天讓其口服2.5 mg的來曲唑（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991001）。每天服1次，連續(xù)服5天。治療期間若患者妊娠，則讓其停止服藥。在此基礎(chǔ)上，為甲組患者使用疏肝補(bǔ)腎湯進(jìn)行治療。該方劑的組方為：玉竹21 g，當(dāng)歸12 g，柴胡6 g，熟地21 g，山萸肉15 g，菟絲子30 g，山藥15 g，鹿角片12 g，女貞子15 g，淫羊藿15 g，川楝子12 g等。將上述中藥以水煎服，每天服1劑，早、晚各服1次。讓患者在月經(jīng)來潮后的第5天至第10天及第13天至第15天服用。每個(gè)月經(jīng)周期服9天。治療期間若患者妊娠，則讓其停止服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

治療4個(gè)月經(jīng)周期后，觀察兩組患者治療的效果及受孕成功的情況。顯效：患者月經(jīng)異常、肥胖及卵巢呈多囊性增大等臨床癥狀得到改善或消失，有排卵，受孕成功，且胚胎存活情況良好。有效：患者月經(jīng)異常、肥胖及卵巢呈多囊性增大等臨床癥狀有所緩解，有排卵，受孕成功，但胚胎存活情況不佳。無(wú)效：患者月經(jīng)異常、肥胖及卵巢呈多囊性增大等臨床癥狀未得到改善甚至在加重，未排卵[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組患者治療的總有效率及受孕的成功率均高于乙組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果及受孕成功的情況

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌及代謝異常所致的臨床綜合征。該病是導(dǎo)致育齡女性不孕的主要原因之一[4]。來曲唑是臨床上常用的一種促排卵藥物。使用該藥治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征不孕癥屬于“不孕”、“月經(jīng)后期”、“閉經(jīng)”等范疇[5]。現(xiàn)代女性生活和工作的壓力過大，易發(fā)生情志不調(diào)、肝郁氣滯的情況，進(jìn)而使沖任失調(diào)，導(dǎo)致受孕困難。疏肝補(bǔ)腎湯具有養(yǎng)陰疏肝、益腎補(bǔ)血、調(diào)和沖任的功效。該方劑中的淫羊藿、鹿角片、當(dāng)歸、菟絲子、山萸肉及女貞子等具有補(bǔ)腎益血、調(diào)和沖任的功效；川楝子及柴胡等具有疏肝理氣的功效；山藥及玉竹等可補(bǔ)肝腎之陰。將上述諸藥合用，可起到補(bǔ)腎調(diào)肝、行氣健脾及軟堅(jiān)散結(jié)的作用。近幾年，臨床上開始使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療多囊卵巢綜合征不孕癥。本次研究的結(jié)果顯示，使用疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑進(jìn)行治療的甲組患者，其治療的總有效率及受孕的成功率均高于僅使用來曲唑進(jìn)行治療的乙組患者。

綜上所述，使用疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果顯著，可提高患者受孕的成功率。

[1]張恒.補(bǔ)腎化痰活血法治療多囊卵巢綜合征不孕臨床療效分析[J].臨床研究,2016,2(4):111-112.

[2]閆朋宣,杜寶俊,鄭瑗璟.中醫(yī)多囊卵巢綜合征病因病機(jī)探析[J].世界中醫(yī)藥,2013,(10)：1152-1153.

[3]肖林.補(bǔ)腎益肝湯治療多囊卵巢綜合癥50例[J].云南中醫(yī)藥雜志,2010,31(4):31-32.

[4]王健萍,彭國(guó)蘭.來曲唑促排卵治療不孕的效果觀察[J].按摩與康復(fù)學(xué)：下旬刊,2012,3(5):101-102.

[5]王有女,段斌斌,呂玲.疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合癥不孕的臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2012,(11):1344-1346.

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