王浩宇，付 東

（四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科，四川 成都 610213）

用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果分析

王浩宇，付 東

（四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科，四川 成都 610213）

目的：分析用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果。方法：將2015年1月至2017年6月期間在四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科就診的360例2型糖尿病患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。其中，對(duì)照組有210例患者，試驗(yàn)組有150例患者。對(duì)兩組患者均使用二甲雙胍進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者使用阿卡波糖進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者治療的效果，同時(shí)比較接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白的值。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。在接受治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在接受治療后，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值均較低（P＜0.05）。結(jié)論：用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果確切。

二甲雙胍；阿卡波糖；2型糖尿病

目前，糖尿病已成為繼癌癥及心血管疾病之后第三大嚴(yán)重危害人類身體健康與生命安全的慢性非傳染性疾病[1]。2型糖尿病是以血糖水平升高為主要特征的慢性代謝性疾病，多見(jiàn)于中老年人群中。血糖水平長(zhǎng)期過(guò)高可導(dǎo)致2型糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎病及白內(nèi)障等多種并發(fā)癥[2]。因此，全面地控制2型糖尿病患者血糖的水平是臨床上對(duì)該病患者進(jìn)行治療的重點(diǎn)。在本次研究中，筆者通過(guò)對(duì)四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科在2015年1月至2017年6月期間收治的360例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，分析用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療該病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年6月期間在四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科就診的360例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。將這360例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（150例）和對(duì)照組（210例）。試驗(yàn)組患者中有男80例，女70例；其中，年齡最小的為42歲，最大的為77歲，平均年齡為（59.2±4.2）歲；病程最短的1年，最長(zhǎng)的為16年，平均病程為（8.6±1.6）年。對(duì)照組患者中有男110例，女100例；其中，年齡最小的為41歲，最大的為76歲，平均年齡為（58.6±4.8）歲；病程最短的為2年，最長(zhǎng)的為15年，平均病程為（8.7±2.1）年。兩組患者的性別、年齡及病程等基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均使用鹽酸二甲雙胍腸溶片（由貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H52020955）進(jìn)行治療。二甲雙胍的用法為：口服，0.5 g/次，3次/d，連續(xù)用藥12周。在此基礎(chǔ)上，用阿卡波糖片（由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205）對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。阿卡波糖片的用法為：嚼碎吞服，0.5 g/次，3次/d，連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療的效果，同時(shí)對(duì)比接受治療前及治療12周后其空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白的值。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在接受12周的治療后，患者空腹血糖的水平＜6.4 mmol/L、餐后2 h血糖的水平＜7.8 mmol/L、糖化血紅蛋白值＜6.2%，視為顯效；患者空腹血糖的水平在6.4～7.2 mmol/L之間、餐后2 h血糖的水平在7.8～11.1 mmol/L之間、糖化血紅蛋白值在6.2%～7.0%之間，視為有效；患者空腹血糖＞7.2 mmol/L、餐后2 h血糖的水平＞11.1 mmol/L、糖化血紅蛋白值＞7.0%，視為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，患者的平均年齡、平均病程、接受治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

2.2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平及糖化血紅蛋白值對(duì)比

在接受治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在接受12周的治療后，試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值均低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白值的對(duì)比 （ ±s）

表2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白值的對(duì)比 （ ±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 空腹血糖水平（mmol/L）餐后2 h血糖水平（mmol/L）糖化血紅蛋白值（%）試驗(yàn)組 150 接受治療前 9.41±1.76 13.22±2.24 9.12±1.59接受治療后 6.01±1.62 7.41±1.27 6.31±1.62對(duì)照組 210 接受治療前 9.51±1.81 13.19±3.10 9.18±1.55接受治療后 7.81±1.21 8.56±1.31 8.52±1.49

3 討論

2型糖尿病是由胰島素分泌不足所引發(fā)的慢性疾病。長(zhǎng)期體力活動(dòng)不足、過(guò)多攝取含有高熱量的食物也可使人體分泌胰島素的能力下降，使血糖水平升高[3]。糖尿病可引發(fā)糖尿病足、糖尿病心肌病及糖尿病周圍神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]?？刂铺悄虿』颊哐堑乃绞侵委熢摬〉年P(guān)鍵。

二甲雙胍與阿卡波糖都是臨床上治療糖尿病的常用藥。二甲雙胍可提高胰島素的敏感性，減輕和預(yù)防胰島素抵抗。該藥還可增加脂肪和肌肉對(duì)葡萄糖的攝取量，減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收。阿卡波糖是一種生物合成糖，屬于α糖苷酶抑制劑。該藥可通過(guò)抑制α-葡萄糖苷酶的活性，延緩機(jī)體降解碳水化合物的速度，減少葡萄糖的釋放量[5]。該藥還可改善胰島素抵抗，減少患者餐后胰島素的分泌量。用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病可最大程度地發(fā)揮這兩種藥物的協(xié)同作用，增加患者對(duì)治療的耐受性，從而有效地控制其空腹血糖和餐后血糖的水平，降低其發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的幾率[6]。

綜上所述，用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療可顯著降低其空腹血糖、餐后血糖的水平及糖化血紅蛋白值。

[1]張波慶,江淼,余穎,等.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,32(2):116-118.

[2]王勇剛.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(9):38-38,39.

[3]陳紅英.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(6):80-81.

[4]從運(yùn)智.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果探討[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(3):522.

[5]申穩(wěn).二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效及其對(duì)控壓效果的影響[J].北方藥學(xué),2016,13(11):55.

[6]原莉娟.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(2):14-14,16.

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]2095-7629-（2017）21-0173-02

王浩宇，男，漢族，重慶人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，就職于四川省石油總醫(yī)院消化內(nèi)分泌科（內(nèi)一科），研究方向：糖尿病（內(nèi)分泌）