肖燕素

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部，福建 廈門 361002）

用布地奈德聯(lián)合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘的效果探究

肖燕素

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部，福建 廈門 361002）

目的：探討用布地奈德聯(lián)合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：將廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院在2016年2月至2017年2月期間收治的56例咳嗽變異性哮喘患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組（28例/組）。對對照組患兒單獨(dú)使用布地奈德進(jìn)行治療。對觀察組患兒使用布地奈德聯(lián)合丙卡特羅進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀消失的時間和治療的總有效率。結(jié)果：與對照組患兒相比，觀察組患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀消失的時間均較短，其治療的總有效率較高（P＜0.05）。結(jié)論：使用布地奈德聯(lián)合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘可顯著改善患兒的喘息、咳嗽等臨床癥狀，提高其治療的效果。

布地奈德；丙卡特羅；咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘又被稱為咳嗽性哮喘。該病在兒童中的發(fā)病率較高。30%以上兒童干咳的發(fā)病原因都與咳嗽變異性哮喘有關(guān)[1]。咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因較為復(fù)雜。機(jī)體的免疫功能下降、遺傳因素等主觀因素，發(fā)生病毒感染、過敏、服用過某些藥物、氣候因素及職業(yè)因素等客觀因素都是引發(fā)該病的重要因素[2]。該病患兒的臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽及喘息等，其身體健康和生長發(fā)育可受到影響。找到治療該病的有效方法具有重要的意義。在本次研究中，筆者通過對2016年2月至2017年2月期間廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的56例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，探討用布地奈德聯(lián)合丙卡特羅治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院在2016年2月至2017年2月期間接診的56例咳嗽變異性哮喘患兒。將這56例患兒按隨機(jī)對照的原則分為對照組和觀察組（28例/組）。對照組患兒中有男患兒15例，女患兒13例，其年齡為3～9歲，平均年齡為（5.62±1.08）歲；其病程為1～11個月，平均病程為（4.25±1.66）個月。觀察組患兒中有男患兒16例，女患兒12例，其年齡為4～10歲，平均年齡為（5.79±1.01）歲；其病程為2～12個月，平均病程為（4.96±1.51）個月。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

用布地奈德混懸液對兩組患兒進(jìn)行治療。布地奈德混懸液的用法為：將0.5 mg的布地奈德混懸液加入到5 ml的生理鹽水中，將該藥液加入到一次性氧氣驅(qū)動霧化面罩中，對患兒進(jìn)行霧化吸入治療。將氧流量控制在5 L/min左右，將每次進(jìn)行霧化吸入治療的時間控制在5 min左右。每日治療2次。在此基礎(chǔ)上，用鹽酸丙卡特羅片對觀察組患兒進(jìn)行治療。鹽酸丙卡特羅片的用法為：口服，12.5μg/次，2次/d。兩組患兒均以1個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患兒治療的效果及喘息、哮鳴聲、咳嗽等癥狀消失的時間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療2周后患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀消失且在治療結(jié)束后5個月內(nèi)其病情未復(fù)發(fā)，視為顯效；在治療3周后患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀得到改善，在治療結(jié)束后3個月內(nèi)其病情未復(fù)發(fā)，視為有效；在治療1個月后患兒喘息、哮鳴聲及咳嗽等癥狀未發(fā)生改變，甚至趨于加重，視為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SSPS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)治療兩組患兒臨床癥狀消失時間的對比

與對照組患兒相比，觀察組患兒喘息、咳嗽及哮鳴聲等癥狀消失的時間均較短（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒臨床療效的對比

與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患兒經(jīng)治療臨床癥狀消失時間的對比（d，±s）

表1 兩組患兒經(jīng)治療臨床癥狀消失時間的對比（d，±s）

注：與對照組患兒相比，*P＜0.05。

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表2 兩組患兒臨床療效的對比[n（%）]

3 討論

咳嗽變異性哮喘是一種由機(jī)體免疫功能下降、遺傳因素、發(fā)生病毒感染、職業(yè)因素、發(fā)生過敏、服用過某些藥物及氣候因素等引起的較為特殊的哮喘疾病[3]。由于該病患兒存在咳嗽、喘息等臨床表現(xiàn)，故易被誤診為患有支氣管炎或慢性咽炎[4]。兒童是該病的多發(fā)人群。該病具有病程長、治愈難度較大的特點(diǎn)，可影響患兒的生長發(fā)育。對該病患兒進(jìn)行積極有效的治療具有重要的意義。

目前，臨床上一般采用藥物療法對咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行治療。為了找到安全、有效地治療該病的藥物，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院對該院收治的56例咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行了分組治療。其中，對對照組患兒采用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，對觀察組患兒采用布地奈德混懸液聯(lián)合丙卡特羅片進(jìn)行治療。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有高效的局部抗炎作用。該藥可減少患兒氣道內(nèi)腺體分泌的黏液，從而改善其哮喘的癥狀和呼吸道的功能。丙卡特羅屬于新一代β2受體激動劑。該藥可選擇性地作用于分布在支氣管平滑肌上的β2腎上腺素受體，從而促進(jìn)呼吸道纖毛的運(yùn)動，提高呼吸道抗過敏的能力，舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣的癥狀。

不過，史衛(wèi)群[5]的研究結(jié)果顯示，單獨(dú)使用布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的效果一般。本次研究的結(jié)果顯示，與觀察組患兒相比，對照組患兒喘息、咳嗽及哮鳴聲等臨床癥狀消失的時間較長，其治療的總有效率較低（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與史衛(wèi)群的研究結(jié)果相一致。

通過進(jìn)行本次研究可知，用布地奈德聯(lián)合丙卡特羅治療咳嗽變異性哮喘可快速地改善患兒喘息、咳嗽及哮鳴聲等癥狀，有效地控制其病情，從而提高其治療的效果。

[1]姜永.聯(lián)合布地奈德和班布特羅治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015,13(8):209-210.

[2]文海云.用布地奈德混懸液霧化吸入療法治療咳嗽變異性哮喘的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015,13(1):194-195.

[3]陳維軍.用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016,14(8):84-85.

[4]張霞.對咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(3):142-143.

[5]史衛(wèi)群.用孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(12):87-88.

R656.9

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]2095-7629-（2017）21-0139-02

肖燕素，女，1987年11月出生，本科學(xué)歷，初級藥師