張秀艷

（南京六合人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

用納米復(fù)合樹脂與光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行前牙美容修復(fù)的效果對(duì)比

張秀艷

（南京六合人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的：對(duì)比用納米復(fù)合樹脂和光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行前牙美容修復(fù)的臨床效果。方法：將2016年2月至2017年3月期間在南京六合人民醫(yī)院接受前牙美容修復(fù)的100例患者分為納米組和光固化組，每組各有50例患者。對(duì)納米組患者使用納米復(fù)合樹脂進(jìn)行前牙美容修復(fù)。對(duì)光固化組患者使用光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行前牙美容修復(fù)。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者對(duì)修復(fù)效果的滿意度、術(shù)后的疼痛程度、術(shù)后牙體敏感和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：與光固化組患者相比，納米組患者對(duì)前牙修復(fù)效果的總滿意率較高，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低，在治療結(jié)束1周、1個(gè)月、3個(gè)月后其牙體敏感的總發(fā)生率和VAS評(píng)分均較低（P＜0.05）。結(jié)論：與使用光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行前牙美容修復(fù)的效果相比，用納米復(fù)合樹脂可顯著減輕患者在術(shù)后的疼痛程度，降低其術(shù)后牙體敏感和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)修復(fù)效果的滿意度。

納米復(fù)合樹脂；光固化復(fù)合樹脂；前牙美容修復(fù)

納米復(fù)合樹脂和光固化復(fù)合樹脂都是目前臨床上進(jìn)行前牙美容修復(fù)常用的修復(fù)材料。為了對(duì)比用這兩種修復(fù)材料進(jìn)行前牙美容修復(fù)的效果，本文對(duì)2016年2月至2017年3月期間在南京六合人民醫(yī)院接受前牙美容修復(fù)的100例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年3月期間在南京六合人民醫(yī)院接受前牙美容修復(fù)的100例（共有216顆患牙）患者作為研究對(duì)象。在需要進(jìn)行美容修復(fù)的216顆患牙中，有46顆發(fā)生外傷缺損的牙齒，有60顆氟斑牙，有53顆發(fā)生楔形缺損的牙齒，有57顆齲齒。將這100例患者按其所用修復(fù)材料的不同分為納米組和光固化組（50例/組）。納米組患者中有男性20例、女性30例；其年齡在26～70歲之間，平均年齡為（46.2±10.7）歲；其共有104顆需要進(jìn)行美容修復(fù)的牙齒。光固化組患者中有男性18例、女性32例；其年齡在24～70歲之間，平均年齡為（48.1±11.3）歲；其共有112顆需要進(jìn)行美容修復(fù)的牙齒。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行前牙美容修復(fù)前，先對(duì)其牙面進(jìn)行徹底的清潔，去除其牙面的腐質(zhì)，磨除其病損的牙體及牙體周圍的壞死組織，然后用錐形鉆將其患牙的牙面打磨成倒凹形，以增加其患牙與修復(fù)體銜接的牢固度?；颊呋佳赖难篱g隙若較寬，應(yīng)提前進(jìn)行酸蝕處理。在進(jìn)行完牙體預(yù)備后，用3 M自酸蝕粘結(jié)劑對(duì)患者的牙體進(jìn)行30 s的酸蝕，然后再進(jìn)行20 s的光照固化。將兩種修復(fù)材料分別與兩組患者牙齒的顏色進(jìn)行對(duì)比，在獲得患者的認(rèn)可后，為納米組患者分層填充3 M-Z350納米復(fù)合樹脂，為光固化組患者分層填充3 M-Z1000光固化復(fù)合樹脂。在充填完一層修復(fù)材料后先進(jìn)行40 s的固化，然后再充填下一層修復(fù)材料。在充填完畢后，為患者調(diào)整上下牙的咬合度，并進(jìn)行拋光打磨。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者對(duì)前牙修復(fù)效果的滿意度、術(shù)后牙齒的疼痛程度、術(shù)后牙體敏感及并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者術(shù)后牙齒的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，總分為10分?；颊叩脑u(píng)分越高，提示其術(shù)后的疼痛程度越嚴(yán)重。采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查兩組患者對(duì)修復(fù)效果的滿意情況，并將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)修復(fù)效果滿意度的對(duì)比

與光固化組患者相比，納米組患者對(duì)修復(fù)效果的總滿意率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)修復(fù)效果滿意度的對(duì)比

2.2 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個(gè)月和3個(gè)月后其VAS評(píng)分的對(duì)比

與光固化組患者相比，納米組患者在治療結(jié)束1周、1個(gè)月和3個(gè)月后其VAS評(píng)分均較低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個(gè)月和3個(gè)月后其VAS評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s）

表2 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個(gè)月和3個(gè)月后其VAS評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s）

組別 例數(shù)治療結(jié)束1周后患者的VAS評(píng)分治療結(jié)束1個(gè)月后患者的VAS評(píng)分治療結(jié)束3個(gè)月后患者的VAS評(píng)分納米組 50 2.27±0.68 1.38±0.52 0.84±0.32光固化組 50 4.92±1.43 2.16±1.26 1.25±0.89

2.3 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個(gè)月和3個(gè)月后其牙體敏感發(fā)生情況的對(duì)比

與光固化組患者相比，納米組患者在治療結(jié)束1周、1個(gè)月和3個(gè)月后其牙體敏感的發(fā)生率均較低（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個(gè)月和3個(gè)月后其牙體敏感發(fā)生情況的對(duì)比 [n（%）]

2.4 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

與光固化組患者相比，納米組患者術(shù)后牙髓炎、牙周炎、齲齒及修復(fù)體松動(dòng)等并發(fā)癥的總發(fā)生率較低（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比 [n（%）]

3 討論

在日常生活中，人們可因各種原因發(fā)生前牙牙列不齊、前牙斷裂及前牙脫落等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響牙齒的美觀度和口腔的功能。目前，臨床上用來(lái)進(jìn)行前牙美容修復(fù)的材料較多，如光固化復(fù)合樹脂及納米復(fù)合樹脂等。光固化復(fù)合樹脂雖具有較好的機(jī)械性能和耐磨性，但其顆粒較大，可使修復(fù)體出現(xiàn)微小的縫隙，從而引發(fā)細(xì)菌感染及其他的并發(fā)癥。納米復(fù)合樹脂屬于新興的前牙美容修復(fù)材料。這種修復(fù)材料不僅具有光固化復(fù)合樹脂的優(yōu)點(diǎn)，還具有抗壓強(qiáng)度、可拋光性及邊緣適合性好的優(yōu)點(diǎn)，且其顆粒的直徑較小，在進(jìn)行充填后不易出現(xiàn)微滲漏的現(xiàn)象，故用該材料進(jìn)行修復(fù)后，患者發(fā)生牙體敏感、牙髓炎、牙周炎及齲齒等術(shù)后并發(fā)癥的幾率均較低。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，與使用光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行前牙美容修復(fù)的效果相比，用納米復(fù)合樹脂可顯著減輕患者在術(shù)后的疼痛程度，降低其術(shù)后牙體敏感和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)修復(fù)效果的滿意度。

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R783.3

]B

]2095-7629-（2017）21-0133-02

張秀艷，女，漢族，1981年5月23日出生，籍貫為江蘇泗洪，就職于南京六合人民醫(yī)院口腔科，主治醫(yī)生，本科學(xué)歷，研究方向：口腔科修復(fù)學(xué)