嚴(yán)巧蓮

（江蘇省如皋市精神病防治醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

用鹽酸川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死的效果對(duì)比

嚴(yán)巧蓮

（江蘇省如皋市精神病防治醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

目的：比較用鹽酸川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死的效果。方法：將近年來(lái)江蘇省如皋市精神病防治醫(yī)院收治的60例腦梗死患者隨機(jī)分為川芎嗪組與血塞通組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，用鹽酸川芎嗪注射液對(duì)川芎嗪組患者進(jìn)行治療，用血塞通對(duì)血塞通組患者進(jìn)行治療，然后比較兩組患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分及其日常生活能力的評(píng)分。結(jié)果：與血塞通組患者相比，川芎嗪組患者在接受治療后其神經(jīng)功能缺損的評(píng)分更低，其日常生活能力的評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用血塞通治療腦梗死相比，用鹽酸川芎嗪注射液治療該病的效果更好，能更顯著地改善患者神經(jīng)功能缺損的狀況，提高其日常生活能力。

鹽酸川芎嗪注射液；血塞通；腦梗死

腦梗死又叫缺血性腦卒中，是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病。該病是指患者局部腦組織的血液出現(xiàn)循環(huán)障礙，致使其局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致其腦組織發(fā)生壞死的一種疾病[1]。該病患者可出現(xiàn)偏癱、嘔吐、眩暈、失語(yǔ)、昏迷等臨床表現(xiàn)。目前，臨床上主要對(duì)該病患者進(jìn)行保守藥物治療。鹽酸川芎嗪注射液與血塞通均是臨床上治療腦梗死的常用藥。在本文中，筆者主要比較用鹽酸川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的60例腦梗死患者均來(lái)自2012年3月至2015年3月期間江蘇省如皋市精神病防治醫(yī)院收治的患者。其中，排除對(duì)本研究所用藥物（如鹽酸川芎嗪注射液、血塞通等）過(guò)敏的患者，排除不愿參加本研究、經(jīng)治療無(wú)效死亡及處于昏迷狀態(tài)的患者。將這60例患者分為川芎嗪組與血塞通組。在川芎嗪組患者中，有女性患者12例，男性患者18例；其最大年齡為76歲，最小年齡為43歲，中位年齡為（58.5±8.5）歲。在血塞通組患者中，有女性患者10例，男性患者20例；其最大年齡為75歲，最小年齡為45歲，中位年齡為（59.5±8.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行溶栓、降血壓、控制血糖、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、抗凝、脫水、維持酸堿平衡等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，用鹽酸川芎嗪注射液對(duì)川芎嗪組患者進(jìn)行治療。鹽酸川芎嗪注射液（由鄭州卓峰制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055479，規(guī)格為2 ml：40 mg）的用法是：將40～80 mg（1～2支）的鹽酸川芎嗪注射液溶于250～500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴速不宜過(guò)快，1次/d，連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程，共治療1～2個(gè)療程。用血塞通對(duì)血塞通組患者進(jìn)行治療。血塞通（由云南特安吶制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020182，規(guī)格為0.1 g×12片×2板/盒）的用法是：口服，50～100 mg/次，3次/d，連續(xù)治療20 d。

1.3 觀察指標(biāo)

用自制的《腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表》評(píng)價(jià)兩組患者在接受治療前后其神經(jīng)功能缺損的情況，得分越高表示其神經(jīng)功能缺損的情況越嚴(yán)重。用《腦梗死患者日常生活能力評(píng)分量表》評(píng)價(jià)兩組患者在接受治療前后其日常生活能力，得分越高表示其日常生活能力越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受治療前其神經(jīng)功能缺損的評(píng)分及日常生活能力的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與血塞通組患者相比，川芎嗪組患者在接受治療后其神經(jīng)功能缺損的評(píng)分更低，其日常生活能力的評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分及日常生活能力評(píng)分的比較（分，± ）s

表1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分及日常生活能力評(píng)分的比較（分，± ）s

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損的評(píng)分 日常生活能力的評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后川芎嗪組 30 21.26±2.13 6.49±1.58 33.16±4.37 86.68±7.72血塞通組 30 20.36±2.13 12.38±2.82 33.52±4.46 62.52±7.44 t值 1.636 9.980 0.316 12.342 P值 0.107 0.000 0.753 0.000

3 討論

腦梗死具有較高的發(fā)病率及致殘率、致死率。該病患者可出現(xiàn)肢體功能障礙和語(yǔ)言功能障礙等臨床表現(xiàn)。目前，臨床上治療腦梗死的原則主要是改善患者的神經(jīng)功能、恢復(fù)其腦組織的供血、減輕其腦水腫的程度及降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本研究的結(jié)果顯示，與血塞通組患者相比，川芎嗪組患者在接受治療后其神經(jīng)功能缺損的評(píng)分更低，其日常生活能力的評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，用鹽酸川芎嗪注射液治療腦梗死可取得良好的效果。究其原因主要有以下幾點(diǎn)：1）鹽酸川芎嗪注射液可在短時(shí)間內(nèi)改善并恢復(fù)腦梗死患者梗死病灶周?chē)难貉h(huán)和腦神經(jīng)元，擴(kuò)張其血管平滑肌，促進(jìn)其腦部的血液流動(dòng)，從而緩解其腦部缺血、缺氧的狀況[3]。2）鹽酸川芎嗪注射液能有效地清除患者體內(nèi)的氧自由基，提高其血管內(nèi)皮對(duì)血栓的拮抗能力，改善其腦血管痙攣的癥狀。3）鹽酸川芎嗪注射液能抑制血小板聚集，降低患者血液的粘稠度[4]。血塞通是一種中藥制劑，其主要成分為三七皂苷和人參皂苷，具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛的功效，是臨床上治療腦梗死的常用藥[5]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，與用血塞通治療腦梗死相比，用鹽酸川芎嗪注射液治療該病的效果更好，能更顯著地改善患者神經(jīng)功能缺損的狀況，提高其日常生活能力。

[1]韓永峰,段晉寧,張娟,等.川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗塞臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(8):250,251.

[2]胡雪梅.丹參川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死臨床對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(8):117-118.

[3]陳秋芳,朱曉峰,韓莉,等.丹參川芎嗪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的Meta分析[J].中成藥,2016,38(2):272-277.

[4]張秋月.銀杏達(dá)莫與血塞通聯(lián)合治療腦梗塞的臨床療效與安全性評(píng)價(jià)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(6):891-892.

[5]卜燁.血塞通注射液治療腦梗塞的臨床療效[J].北方藥學(xué),2014,11(10):55-56.

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]2095-7629-（2017）21-0097-02

嚴(yán)巧蓮，女，1970年出生，漢族，江蘇如皋人，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：普通內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治