陳新軍

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對(duì)慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染患者進(jìn)行治療的效果分析

陳新軍

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

目的：分析聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對(duì)慢性胃炎合并幽門螺桿菌（Hp）感染患者進(jìn)行治療的效果。方法：將江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院近年來收治的100例慢性胃炎合并Hp感染患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。用西藥對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對(duì)治療組患者進(jìn)行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率、臨床癥狀評(píng)分及其Hp的清除率。結(jié)果：治療組患者治療的總有效率和Hp的清除率均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。接受治療后，治療組患者上腹疼痛、胃脹、噯氣反酸及口苦口臭的評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療的效果顯著，能有效地改善其上腹疼痛、胃脹等臨床癥狀，提高其Hp的清除率。

半夏瀉心湯；西藥；慢性胃炎；幽門螺桿菌感染

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。該病患者可出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹脹痛和食欲減退等癥狀。臨床研究表明，慢性胃炎患者一旦合并幽門螺桿菌（Hp）感染，就會(huì)加重其病情，增加其罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)[1]。目前，臨床上主要采用奧美拉唑、氫氧化鋁等常規(guī)西藥對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療。在本研究中，筆者主要探討聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的100例慢性胃炎合并Hp感染患者均為江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院在2015年2月至2017年1月期間收治的患者。其中，排除對(duì)本研究所用藥物（如半夏瀉心湯、奧美拉唑、氫氧化鋁等）過敏的患者，排除不愿參加本研究及治療中斷的患者。將這100例患者分為對(duì)照組和治療組。在對(duì)照組患者中，女性患者和男性患者分別有23例和27例；其年齡在26～79歲之間，平均年齡為（50.8±6.7）歲。在治療組患者中，女性患者和男性患者分別有24例和26例；其年齡在28～76歲之間，平均年齡為（52.5±6.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用西藥對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，包括用奧美拉唑（由長春富春制藥有限公司生產(chǎn)，用法是：口服，20 mg/次，2次/d）、氫氧化鋁（由廣東三才石岐制藥股份有限公司生產(chǎn)，用法是：口服，1～2 g/次，3次/d）和阿莫西林（由廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)，用法是：口服，0.5 g/次，每8 h服用1次）對(duì)其進(jìn)行治療，連續(xù)治療6個(gè)月。聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對(duì)治療組患者進(jìn)行治療。用西藥對(duì)該組患者進(jìn)行治療的方法與對(duì)照組患者相同。半夏瀉心湯的藥物組成和制用法是：半夏12 g，黃芩10 g，黃連3 g，白芨10 g，木香10 g，枳實(shí)10 g，竹茹8 g，黨參15 g，枳殼15 g，干姜4 g，甘草6 g，大棗6枚。水煎服，每天服1劑（約400～500 ml），分2～3次服用。連續(xù)治療15 d為1個(gè)療程，囑患者在治療3～4個(gè)療程后回醫(yī)院復(fù)查。若復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在腹脹的癥狀，則在上方中加入烏藥10 g、佛手10 g、陳皮10 g、延胡索12 g；若患者存在腹瀉、腹鳴的癥狀，則在上方中加入白術(shù)10 g、木香9 g、焦三仙15 g；若患者存在泛酸的癥狀，則在上方中加入海螵蛸15 g、煅瓦楞子20 g、吳茱萸3 g；若患者存在惡心嘔吐的癥狀，則在上方中加入旋覆花和竹茹各9 g[1-2]。用以上方劑再對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療效果分為痊愈、有效和無效三個(gè)等級(jí)。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀全部消失，對(duì)其進(jìn)行Hp檢查的結(jié)果呈陰性，則判定其治療的效果為痊愈。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯減輕，對(duì)其進(jìn)行Hp檢查的結(jié)果呈弱陽性，則判定其治療的效果為有效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未減輕或在加重，對(duì)其進(jìn)行Hp檢查的結(jié)果呈陽性，則判定其治療的效果為無效。用自制的《臨床癥狀評(píng)分量表》評(píng)價(jià)兩組患者在接受治療后其上腹疼痛、胃脹、噯氣反酸及口苦口臭等癥狀的嚴(yán)重程度，患者的得分越高表示其上述癥狀越嚴(yán)重。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者在接受治療后其Hp的清除率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分的比較

接受治療后，治療組患者上腹疼痛、胃脹、噯氣反酸及口苦口臭的評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分的比較（分，±s ）

表2 治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分的比較（分，±s ）

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2.3 治療后兩組患者Hp清除率的比較

接受治療后，治療組患者Hp的清除率為76%（38/50），對(duì)照組患者Hp的清除率為52%（26/50），二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，慢性胃炎患者在合并Hp感染后，其罹患胃癌的幾率會(huì)明顯增加。因此，臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療。過去，臨床上常采用西藥三聯(lián)療法或四聯(lián)療法對(duì)此類患者進(jìn)行治療，但效果不夠理想[3]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎合并Hp感染主要是由飲食不當(dāng)、情志不暢及外感寒邪所致[4]。半夏瀉心湯具有降逆消痞、清熱降火及調(diào)和脾胃之功效。在本研究中，筆者用半夏瀉心湯聯(lián)合西藥對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。

綜上所述，聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療的效果顯著，能有效地改善其上腹疼痛、胃脹等臨床癥狀，提高其Hp的清除率。

[1]伍偉雄,李茜,駱子牛.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎70例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2017,26(3):121-123.

[2]王小輝,黃慧芝,葛來安.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性淺表性胃炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,32(11):1103-1104.

[3]韓雪貞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(10):1817.

[4]羅奕鳳.半夏瀉心湯結(jié)合奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(4):16-17.

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