何善輝，肖 剛，唐建軍

（郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科，四川 成都 611730）

維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果研究

何善輝，肖 剛，唐建軍

（郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科，四川 成都 611730）

目的：探討用維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果。方法：將2016年9月至2017年9月期間郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科收治48例小兒貧血患兒隨機分為研究組和對照組。為對照組患兒單用右旋糖酐鐵進行治療，為研究組患兒聯(lián)用右旋糖酐鐵和維生素D進行治療。觀察比較治療前后兩組患兒血紅蛋白的水平。結果：治療前，對照組患兒和研究組患兒血紅蛋白的平均水平分別為（101.24±4.51）g/L、（103.18±4.39）g/L。兩組患兒治療前其血紅蛋白的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組患兒和研究組患兒血紅蛋白的平均水平分別為（114.56±7.97）g/L、（123.09±9.82）g/L。研究組患兒治療后其血紅蛋白水平上升的幅度大于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：聯(lián)用右旋糖酐鐵和維生素D對小兒貧血患兒進行治療的效果顯著。

維生素D；小兒貧血；右旋糖酐鐵

小兒貧血在我國的發(fā)病率較高[1]。維生素D是一種人體必需的脂溶性維生素。流行病學調查資料顯示,目前全球約有10億人處于維生素D缺乏的狀態(tài)。在我國，兒童缺乏維生素D的現(xiàn)象較為普遍。有研究指出，小兒貧血與維生素D的缺乏密切相關。在本次研究中，郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科聯(lián)用右旋糖酐鐵和維生素D對24例小兒貧血患兒進行治療，取得了良好的效果。

1 對象和方法

1.1 研究對象

擇取2016年9月至2017年9月期間郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科收治的48例小兒貧血患兒作為研究對象。這些患兒均未合并有其他疾病。將他們隨機分為研究組（24例）和對照組（24例）。對照組24例患兒中有男10例，女14例；其中年齡最小的28天，最大的10歲零3個月，平均年齡（3.21±2.77）歲。研究組24例患兒中有男11例，女13例；其中年齡最小的1個月零13天，最大的11歲零1個月，平均年齡（3.48±2.15）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組研究對象基本資料的比較

1.2 小兒貧血的診斷標準[2-3]

年齡＜1個月的兒童貧血的診斷標準：血紅蛋白值＜145 g/L。年齡為1～4個月的兒童貧血的診斷標準：血紅蛋白值＜90 g/L。年齡為5～6個月的兒童貧血的診斷標準：血紅蛋白值＜100 g/L。年齡＞6個月，且＜5歲的兒童貧血的診斷標準：血紅蛋白值＜110 g/L。年齡為5～11歲的兒童貧血的診斷標準：血紅蛋白值＜115 g/L。年齡為12～14歲的兒童貧血的診斷標準：血紅蛋白值＜120 g/L。

1.3 方法

為對照組患兒單用右旋糖酐鐵片進行治療。右旋糖酐鐵片（每片含25 mg的鐵元素）的用法是：每日服1片，連續(xù)用藥3個月。為研究組患兒聯(lián)用右旋糖酐鐵片和維生素D滴劑進行治療。維生素D滴劑（每粒含400 IU的維生素D）的用法是：每日服1粒，連續(xù)用藥3個月。右旋糖酐鐵片的用法與對照組相同。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前，對照組患兒和研究組患兒血紅蛋白的平均水平分別為（101.24±4.51）g/L、（103.18±4.39）g/L。兩組患兒治療前其血紅蛋白的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組患兒和研究組患兒血紅蛋白的平均水平分別為（114.56±7.97）g/L、（123.09±9.82）g/L。研究組患兒治療后其血紅蛋白水平上升的幅度大于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患兒血紅蛋白水平的比較（g/L ±s）

表1 治療前后兩組患兒血紅蛋白水平的比較（g/L ±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 治療前與治療后血紅蛋白的差值對照組 24 101.24±4.51 114.56±7.97 13.22±3.17研究組 24 103.18±4.39 123.09±9.82 19.78±4.89 P值 0.034 0.041 0.040

3 討論

維生素D是一種人體必需的脂溶性維生素。在我國，兒童缺乏維生素D的現(xiàn)象較為普遍。研究發(fā)現(xiàn)，維生素D具有促進人體對鈣、磷的吸收和骨骼發(fā)育的作用。相關的文獻報道指出，小兒貧血與鐵元素及維生素D缺乏密切相關4-5。美國兒科協(xié)會在丹佛年會上宣布了一項新的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D水平低的兒童更容易罹患貧血。陳宇等6指出，25-羥基維生素D25（OH）D3水平低于75nmol/L的兒童患貧血的風險約為健康兒童的2倍。為了探討用維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果，筆者對郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科收治的48例小兒貧血患兒進行了分組對比研究。本研究的結果顯示，研究組患兒和對照組患兒治療后其血紅蛋白水平上升的幅度分別為（19.78±4.89）g/L、（13.22±3.17）g/L，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，與單用右旋糖酐鐵相比，聯(lián)用右旋糖酐鐵和維生素D對小兒貧血患兒進行治療的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]王永邵.淺談VD缺乏對東烏旗兒童生長發(fā)育的影響J.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015(11):23-27.

[2]曾嶸,羅家有,譚彩,等.看護人營養(yǎng)知識與兒童飲食行為的關系(英文)J.中南大學學報(醫(yī)學版)，2012(11):87-88.

[3]黃紹良.小兒血液病臨床手冊M.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:187.

[4]阮元,萬青青,余思洋,等. 云南省4個貧困地區(qū)0～6歲兒童貧血情況及影響因素分析J.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2014(1):565-567.

[5]Loretta Brabin,Bernard J Brabin,Sabine Gies.Influence of iron status on risk of maternal or neonatal infection and on neon atal mortality with an emphasis on developing countries[J].Nutr Rev，2013(8):106-108.

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Effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia

He Shanhui, Xiao Gang, Tang Jianjun
(Department of Pediatrics, PI Du District People’s Hospital of Sichuan Chengdu 611730)

objective∶ To explore effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia. Methods∶Select 48 cases of child patients with infantile anemia treated in Pidu District People’s Hospital during Semptember 2016 to Semptember 2017 for reasearch object. Treat experimental group with vitamin D combined with iron dextran,treat control group with iron dextran.Compare hemoglobin level of 2 groups. Results∶Before treatment , hemoglobin levels of 2 groups respectively are（101.24±4.51）g/L,（103.18±4.39）g/L.The difference of hemoglobin levels between 2 groups has no statistical significant.After treatment, hemoglobin levels of 2 groups respectively are（ 114.56±7.97）g/L,（123.09±9.82）g/L（P＞0.05）.The increasing extent to emoglobin levels of experimental group is larger than that of control group（P ＜ 0.05）.Conclusion∶ Effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia is significant.

vitamin D, infantile anemia, iron dextran

R556

]B

]2095-7629-（2017）21-0070-02