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        維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果研究

        2018-01-09 03:52:48何善輝唐建軍
        當代醫(yī)藥論叢 2017年21期
        關鍵詞:郫都區(qū)右旋糖酐兒科

        何善輝,肖 剛,唐建軍

        (郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科,四川 成都 611730)

        維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果研究

        何善輝,肖 剛,唐建軍

        (郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科,四川 成都 611730)

        目的:探討用維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果。方法:將2016年9月至2017年9月期間郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科收治48例小兒貧血患兒隨機分為研究組和對照組。為對照組患兒單用右旋糖酐鐵進行治療,為研究組患兒聯(lián)用右旋糖酐鐵和維生素D進行治療。觀察比較治療前后兩組患兒血紅蛋白的水平。結果:治療前,對照組患兒和研究組患兒血紅蛋白的平均水平分別為(101.24±4.51)g/L、(103.18±4.39)g/L。兩組患兒治療前其血紅蛋白的水平相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后,對照組患兒和研究組患兒血紅蛋白的平均水平分別為(114.56±7.97)g/L、(123.09±9.82)g/L。研究組患兒治療后其血紅蛋白水平上升的幅度大于對照組患兒,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:聯(lián)用右旋糖酐鐵和維生素D對小兒貧血患兒進行治療的效果顯著。

        維生素D;小兒貧血;右旋糖酐鐵

        小兒貧血在我國的發(fā)病率較高[1]。維生素D是一種人體必需的脂溶性維生素。流行病學調查資料顯示,目前全球約有10億人處于維生素D缺乏的狀態(tài)。在我國,兒童缺乏維生素D的現(xiàn)象較為普遍。有研究指出,小兒貧血與維生素D的缺乏密切相關。在本次研究中,郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科聯(lián)用右旋糖酐鐵和維生素D對24例小兒貧血患兒進行治療,取得了良好的效果。

        1 對象和方法

        1.1 研究對象

        擇取2016年9月至2017年9月期間郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科收治的48例小兒貧血患兒作為研究對象。這些患兒均未合并有其他疾病。將他們隨機分為研究組(24例)和對照組(24例)。對照組24例患兒中有男10例,女14例;其中年齡最小的28天,最大的10歲零3個月,平均年齡(3.21±2.77)歲。研究組24例患兒中有男11例,女13例;其中年齡最小的1個月零13天,最大的11歲零1個月,平均年齡(3.48±2.15)歲。兩組研究對象的基本資料相比,P>0.05,具有可比性。詳見表1。

        表1 兩組研究對象基本資料的比較

        1.2 小兒貧血的診斷標準[2-3]

        年齡<1個月的兒童貧血的診斷標準:血紅蛋白值<145 g/L。年齡為1~4個月的兒童貧血的診斷標準:血紅蛋白值<90 g/L。年齡為5~6個月的兒童貧血的診斷標準:血紅蛋白值<100 g/L。年齡>6個月,且<5歲的兒童貧血的診斷標準:血紅蛋白值<110 g/L。年齡為5~11歲的兒童貧血的診斷標準:血紅蛋白值<115 g/L。年齡為12~14歲的兒童貧血的診斷標準:血紅蛋白值<120 g/L。

        1.3 方法

        為對照組患兒單用右旋糖酐鐵片進行治療。右旋糖酐鐵片(每片含25 mg的鐵元素)的用法是:每日服1片,連續(xù)用藥3個月。為研究組患兒聯(lián)用右旋糖酐鐵片和維生素D滴劑進行治療。維生素D滴劑(每粒含400 IU的維生素D)的用法是:每日服1粒,連續(xù)用藥3個月。右旋糖酐鐵片的用法與對照組相同。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        治療前,對照組患兒和研究組患兒血紅蛋白的平均水平分別為(101.24±4.51)g/L、(103.18±4.39)g/L。兩組患兒治療前其血紅蛋白的水平相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后,對照組患兒和研究組患兒血紅蛋白的平均水平分別為(114.56±7.97)g/L、(123.09±9.82)g/L。研究組患兒治療后其血紅蛋白水平上升的幅度大于對照組患兒,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 治療前后兩組患兒血紅蛋白水平的比較(g/L ±s)

        表1 治療前后兩組患兒血紅蛋白水平的比較(g/L ±s)

        組別 例數(shù) 治療前 治療后 治療前與治療后血紅蛋白的差值對照組 24 101.24±4.51 114.56±7.97 13.22±3.17研究組 24 103.18±4.39 123.09±9.82 19.78±4.89 P值 0.034 0.041 0.040

        3 討論

        維生素D是一種人體必需的脂溶性維生素。在我國,兒童缺乏維生素D的現(xiàn)象較為普遍。研究發(fā)現(xiàn),維生素D具有促進人體對鈣、磷的吸收和骨骼發(fā)育的作用。相關的文獻報道指出,小兒貧血與鐵元素及維生素D缺乏密切相關4-5。美國兒科協(xié)會在丹佛年會上宣布了一項新的研究發(fā)現(xiàn),維生素D水平低的兒童更容易罹患貧血。陳宇等6指出,25-羥基維生素D25(OH)D3水平低于75nmol/L的兒童患貧血的風險約為健康兒童的2倍。為了探討用維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果,筆者對郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科收治的48例小兒貧血患兒進行了分組對比研究。本研究的結果顯示,研究組患兒和對照組患兒治療后其血紅蛋白水平上升的幅度分別為(19.78±4.89)g/L、(13.22±3.17)g/L,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,與單用右旋糖酐鐵相比,聯(lián)用右旋糖酐鐵和維生素D對小兒貧血患兒進行治療的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。

        [1]王永邵.淺談VD缺乏對東烏旗兒童生長發(fā)育的影響J.世界最新醫(yī)學信息文摘,2015(11):23-27.

        [2]曾嶸,羅家有,譚彩,等.看護人營養(yǎng)知識與兒童飲食行為的關系(英文)J.中南大學學報(醫(yī)學版),2012(11):87-88.

        [3]黃紹良.小兒血液病臨床手冊M.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:187.

        [4]阮元,萬青青,余思洋,等. 云南省4個貧困地區(qū)0~6歲兒童貧血情況及影響因素分析J.中國婦幼衛(wèi)生雜志,2014(1):565-567.

        [5]Loretta Brabin,Bernard J Brabin,Sabine Gies.Influence of iron status on risk of maternal or neonatal infection and on neon atal mortality with an emphasis on developing countries[J].Nutr Rev,2013(8):106-108.

        [6]陳宇,李晶,劉惠娟,等.嬰兒缺鐵性貧血狀況及對生長發(fā)育的影響J.浙江預防醫(yī)學,2014(10):101-102.

        Effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia

        He Shanhui, Xiao Gang, Tang Jianjun
        (Department of Pediatrics, PI Du District People’s Hospital of Sichuan Chengdu 611730)

        objective∶ To explore effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia. Methods∶Select 48 cases of child patients with infantile anemia treated in Pidu District People’s Hospital during Semptember 2016 to Semptember 2017 for reasearch object. Treat experimental group with vitamin D combined with iron dextran,treat control group with iron dextran.Compare hemoglobin level of 2 groups. Results∶Before treatment , hemoglobin levels of 2 groups respectively are(101.24±4.51)g/L,(103.18±4.39)g/L.The difference of hemoglobin levels between 2 groups has no statistical significant.After treatment, hemoglobin levels of 2 groups respectively are( 114.56±7.97)g/L,(123.09±9.82)g/L(P>0.05).The increasing extent to emoglobin levels of experimental group is larger than that of control group(P < 0.05).Conclusion∶ Effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia is significant.

        vitamin D, infantile anemia, iron dextran

        R556

        ]B

        ]2095-7629-(2017)21-0070-02

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