謝紅萍

(江蘇省南京市胸科醫(yī)院，江蘇 南京 210029)

對急性心肌梗死患者實(shí)施有針對性護(hù)理的效果評價

謝紅萍

(江蘇省南京市胸科醫(yī)院，江蘇 南京 210029)

目的：研究分析對急性心肌梗死患者實(shí)施有針對性護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年5月至2017年2月期間在江蘇省南京市胸科醫(yī)院就診的114例急性心肌梗死患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為研究組和普通組，每組各57例患者。在治療期間，對普通組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對研究組患者實(shí)施有針對性護(hù)理。觀察比較接受護(hù)理后兩組患者臥床的時間、住院的時間、對護(hù)理的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：接受護(hù)理后研究組患者臥床的時間和住院的時間均短于普通組患者（P＜0.05），其并發(fā)癥的發(fā)生率低于普通組患者（P＜0.05）。研究組患者對護(hù)理的滿意率高于普通組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死患者實(shí)施有針對性護(hù)理的臨床效果顯著，能夠提高其對護(hù)理的滿意度，改善其預(yù)后。

急性心肌梗死；有針對性護(hù)理；并發(fā)癥；滿意度

急性心肌梗死是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病好發(fā)生于中老年人群[1]。急性心肌梗死具有起病急、進(jìn)展迅速及致死率高等特點(diǎn)。盡早對急性心肌梗死患者實(shí)施有效的治療和護(hù)理具有十分重要的意義[2]。本研究主要探討對急性心肌梗死患者實(shí)施有針對性護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究的對象為2015年5月至2017年2月期間在江蘇省南京市胸科醫(yī)院就診的114例急性心肌梗死患者。所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）了解本次研究的目的和實(shí)施方案，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。2）經(jīng)影像學(xué)檢查被確診患有急性心肌梗死。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并有惡性腫瘤。2）合并有嚴(yán)重的肝、肺、腎等器官的功能不全。3）合并有惡性心律失?；蛐呐K瓣膜疾病。將這些患者隨機(jī)分為研究組（n=57例）與普通組（n=57例）。研究組患者中有男35例，女22例；其年齡為39至77歲，平均年齡為（58.3±6.3）歲；其發(fā)病至就診的時間為40 min～13 h，平均時間為（4.27±1.62）h；其中有下壁心肌梗死患者31例、前壁心肌梗死患者26例。普通組患者中有男33例，女24例；其年齡為38至79歲，平均年齡為（57.9±6.6）歲；其發(fā)病至就診的時間為30 min～14 h，平均時間為（4.18±1.73）h；其中有下壁心肌梗死患者30例、前壁心肌梗死患者27例。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在這兩組患者入院后，對其均進(jìn)行溶栓治療。在治療期間，對普通組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理（包括對其進(jìn)行對癥處理和并發(fā)癥護(hù)理等）。對研究組患者實(shí)施有針對性護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員向患者及其家屬講解有關(guān)急性心肌梗死的知識，使其能夠正確地看待自身的病情，緩解其心理壓力。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中應(yīng)保持親切、溫和的態(tài)度，以拉近與患者之間的距離。充分了解其心理狀況，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其以良好的心態(tài)接受治療和護(hù)理。2）進(jìn)行溶栓護(hù)理。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時協(xié)助其進(jìn)行相關(guān)檢查，記錄其病史信息。在治療的過程中，護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的生命體征，保持其靜脈通道的通暢，并注意監(jiān)測其是否出現(xiàn)皮膚粘膜、消化道、呼吸道和泌尿系統(tǒng)出血等并發(fā)癥。3）進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員將患者病房內(nèi)的溫度控制在20～23℃之間，將其病房內(nèi)的濕度控制在45%～60%之間。定期對其病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，以保持其病房內(nèi)空氣的清新，并定期對其病房進(jìn)行消毒處理。4）進(jìn)行飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情及身體狀況為其制定個性化的飲食方案，指導(dǎo)其多進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)的食物，告知其控制鈉鹽及脂肪的攝入量。指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐、按時就餐的習(xí)慣，并禁止其食用辛辣、刺激的食物。5）進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。完成治療后，護(hù)理人員協(xié)助患者取舒適的體位，告知其絕對臥床休息，并定時協(xié)助其翻身，以防止其發(fā)生壓瘡。定時對患者腰背部的受壓部位和下肢進(jìn)行按摩，以促進(jìn)其血液循環(huán)，防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。在患者接受溶栓治療后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其是否出現(xiàn)血壓升高、雙側(cè)瞳孔不等大及意識障礙等癥狀。若患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時協(xié)助醫(yī)生對其進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臥床的時間、住院的時間、對護(hù)理的滿意度和接受護(hù)理期間其并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理?；颊吲P床的時間和住院的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者對護(hù)理的滿意率和并發(fā)癥的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者臥床時間和住院時間的對比

接受護(hù)理后研究組患者臥床的時間和住院的時間平 均 為（2.17±0.72）d、（21.32±4.73）d， 普 通 組 患者臥床的時間和住院的時間平均為（3.96±0.84）d、（30.02±5.48）d。研究組患者臥床的時間和住院的時間均短于普通組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臥床時間和住院時間的對比（d，±s ）

表1 兩組患者臥床時間和住院時間的對比（d，±s ）

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2.2 兩組患者接受護(hù)理期間其并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

在接受護(hù)理期間，研究組患者中有1例患者發(fā)生胸痛、2例患者發(fā)生心律失常，其并發(fā)癥的發(fā)生率為5.26%（3/57）；普通組患者中有3例患者發(fā)生胸痛、2例患者發(fā)生壓瘡、1例患者發(fā)生靜脈血栓、6例患者發(fā)生心律失常，其并發(fā)癥的發(fā)生率為21.05%（12/57）。研究組患者接受護(hù)理期間其并發(fā)癥的發(fā)生率低于普通組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者接受護(hù)理期間其并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

研究組患者中對護(hù)理工作的評價為十分滿意的患者有39例（占68.42%），為滿意的患者有17例（占29.82%），為不滿意的患者有1例（占1.75%）。研究組患者對護(hù)理的總滿意率為98.25%（56/57）。普通組患者中對護(hù)理工作的評價十分滿意的患者有22例（占38.60%），為滿意的患者有25例（占43.86%），為不滿意的患者有10例（占17.50%）。普通組患者對護(hù)理的總滿意率為82.46%（47/57）。研究組患者對護(hù)理的滿意率高于普通組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

3 討論

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科的常見病。此病主要是由冠狀動脈持續(xù)缺氧、缺血所致的心肌細(xì)胞壞死引起的[3]。近年來，急性心肌梗死的發(fā)病率不斷增高。有學(xué)者指出，急性心肌梗死的發(fā)生與患者的飲食不規(guī)律、長期飲酒、吸煙、情緒激動、勞累過度及寒冷刺激等因素密切相關(guān)[4]。急性心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、惡心、嘔吐等，隨著其病程的進(jìn)展可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。盡早對急性心肌梗死患者實(shí)施有效的治療和護(hù)理具有十分重要的意義。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后與普通組患者相比，研究組患者臥床的時間和住院的時間均更短，其并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對護(hù)理的滿意率更高。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實(shí)施有針對性護(hù)理的臨床效果顯著，能夠提高其對護(hù)理的滿意度，改善其預(yù)后。

[1]彭愛學(xué),高光美,唐福愛,等.預(yù)見性護(hù)理對急性心?；颊呷芩ㄐЧ安l(fā)癥發(fā)生率的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,18(5):1116-1118.

[2]魏文淵,李麗.急性心梗患者院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理體會[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,20(8):648-649.

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]2095-7629-（2017）21-0025-02

謝紅萍，女，1984年5月出生，漢族，籍貫：江蘇南京，本科學(xué)歷，護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理，Email：623134958@qq.com