李桂英 曉 花

(1.內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 021000; 2.內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 021008)

蒙藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

李桂英1曉 花2

(1.內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 021000; 2.內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 021008)

目的：觀察蒙藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎的療效。方法選擇風濕性關(guān)節(jié)炎患者80例，隨機分為治療組和對照組，每組40例。治療組采用蒙藥治療，對照組采用西藥治療，比較兩組療效。結(jié)果治療組總有效率為95%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論蒙藥對風濕性關(guān)節(jié)炎療效滿意，可改善患者臨床癥狀。

蒙藥；風濕性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

風濕性關(guān)節(jié)炎是常見的急、慢性結(jié)締組織炎癥，臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、疼痛為特征[1]，反復發(fā)作導致心臟疾病、關(guān)節(jié)受損，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。西藥以甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤多苷等藥物為主[2]，雖可改善臨床癥狀，但副作用較大。近幾年，本院蒙藥制劑室根據(jù)傳統(tǒng)蒙藥配方，結(jié)合本地區(qū)氣候、環(huán)境及飲食特點等具體情況，研發(fā)出多種抗風濕蒙藥，將此類蒙藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎患者效果良好，現(xiàn)將觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2014年9月～2016年12月本院收治的風濕性關(guān)節(jié)炎患者80例，采用隨機數(shù)字法分為治療組和對照組，每組40例。治療組男15例，女25例；患者年齡19～75歲，平均年齡45.38歲；病程7～15個月。對照組男19例，女21例；患者年齡18～73歲，平均年齡44.45歲；病程9～16個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 ①患者表現(xiàn)輕度或中度發(fā)熱，存在游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)一般為膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)；②病變區(qū)局部紅腫、灼熱及劇痛等表現(xiàn)；③血生化檢查指標中血沉加快，C反應蛋白升高[2]。

1.3 治療方法：對照組給予西藥治療，患者口服來氟米特20mg，每日1 次。治療組給予蒙成藥治療，患者早飯前口服通拉嘎-5味丸(當瑪丸)15粒，午飯后口服額日敦-烏日勒(一方)15粒，晚飯后口服嘎日迪-15(云香十五味丸)15粒，晚上睡覺前以曾登-4湯3.0g為藥引子，口服那如-3(那如三味丸)13粒，所有蒙成藥均用溫開水送服。兩組患者均以3周為1個療程，治療4個療程。

1.4 療效判斷標準：對比兩組患者治療后的臨床療效，標準如下：①治愈：患者關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛消失，相關(guān)實驗室指標正常；②顯效： 患者關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛基本消失，相關(guān)實驗室指標改善大于50%；③有效：患者關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛有所改善，相關(guān)實驗室指標改善30% ～ 50%；④無效：患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及活動功能均無變化，甚至加重，相關(guān)實驗室指標改善不足30%。

總有效率= (治愈+顯效+有效)病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示。計數(shù)資料以率(%) 表示，采用2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為95.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義(2= 4.114，P<0.05) 。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見并且發(fā)病率較高的自身免疫性疾病，病因尚不明確，一般認為與溶血性鏈球菌感染有關(guān)[2]，主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉的疼痛伴活動障礙。目前，西藥常用免疫調(diào)節(jié)劑、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療，患者的臨床癥狀雖有改善，但副作用較大，并且長期治療的費用較高。

蒙醫(yī)理論認為風濕性疾病屬“黃水病”范疇，分為“熱性及寒性黃水病”[3]，主要由于長期飲食不節(jié)、起居不當、受寒受潮等原因?qū)е潞找?、協(xié)日、巴達干三者失衡，寒邪黃水滯留于關(guān)節(jié)導致關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱。蒙藥具有祛風寒，燥希拉烏蘇、舒經(jīng)活血、消腫止痛、平衡體內(nèi)三根及希拉烏蘇等功效，且見效快、療程短、不易復發(fā)[4]。本研究結(jié)果，治療后治療組的各項實驗室檢查指標低于對照組，患者臨床癥狀減輕，治療組總有效率高于對照組，提示蒙藥對于本病治療效果明顯。綜上所述，口服蒙藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎符合蒙醫(yī)理論，在臨床上療效顯著。

[1]馬林霄，丁翔．雷公藤多苷聯(lián)合來氟米特治療風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性評估[J]．醫(yī)學信息，2014，5(31)：69．

[2]陸再英，鐘南山．內(nèi)科學[M]．北京．人民衛(wèi)生出版社，2008：841-847．

[3]金樁，烏力吉巴特爾．蒙醫(yī)藥治療風濕性疾病的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，(1) ：45-46．

[4]包斯琴.蒙醫(yī)綜合療法治療風濕性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J] ．中國民族醫(yī)藥雜志，2016，(11):19．

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2017年4月1日收稿