潘廣文

(羅城仫佬族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 羅城 546400)

仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療偏頭痛60例臨床療效評價△

潘廣文

(羅城仫佬族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 羅城 546400)

目的：探討仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療偏頭痛的療效及安全性；方法選取2014年1月至2017年4月門診120例偏頭痛患者，隨機(jī)分為2組，治療組采用仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療，對照組口服鹽酸氟桂利嗪治療，共治療4周；結(jié)果治療組有效率達(dá)90%，對照組有效率達(dá)88.3%，兩組療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。經(jīng)治療后兩組癥狀評分、視覺模擬評分均得到改善，且治療組改善優(yōu)于對照組；結(jié)論仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療偏頭痛，其療效與鹽酸氟桂利嗪相當(dāng)，該療法操作簡單，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

偏頭痛；牛角吸痧；仫佬醫(yī)

偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛，為功能障礙神經(jīng)性疾病，臨床多發(fā)，治療效果欠佳，容易復(fù)發(fā)。仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療偏頭痛是仫佬族廣為流傳的非藥物療法治療偏頭痛技術(shù)。為科學(xué)評價仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療偏頭痛的臨床療效，特進(jìn)行本研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究觀察病例均為羅城仫佬族自治縣中醫(yī)醫(yī)院 2014年 1 月至2017 年4 月門診偏頭痛患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。 其中治療組 60例，男性14例，女性46例，年齡32～65歲，平均(55.78±8.17)歲；對照組 60 例，男性 20例，女性40例，年齡35～65歲，平均(55.82±7.28)歲。兩組患者性別、年齡比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2004年國際頭痛協(xié)會制定的頭痛疾病國際分類診斷標(biāo)準(zhǔn)(第二版)；②近3個月頭痛發(fā)作次數(shù)，每月≥2次且≤6次；③18～65歲之間；④偏頭痛初次發(fā)作在50歲以前，病史半年以上。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①顱內(nèi)器質(zhì)性病變者；②止痛藥物依賴者(每月因頭痛發(fā)作服用止痛藥﹥10次)，酒精或其他藥物濫用者；③妊娠或哺乳期婦女者；④合并肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，肝腎功能異常者，嚴(yán)重精神病患者；⑤3個月內(nèi)參加了其他治療偏頭痛的臨床試驗(yàn)者；⑥其他特殊類型偏頭痛；⑦年齡在65歲以上或18歲以下。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組： 采用仫佬醫(yī)吸痧療法進(jìn)行治療1次/3天，即用牛角制成拇指大小，管口磨平，一頭封閉，用燃燒火碳投入其中，再用水調(diào)少許放在磨口處，壓置于前額印堂穴處，待吸穩(wěn)后放手，讓其自然脫落。

1.3.2 對照組： 口服鹽酸氟桂利嗪膠囊(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10930003，規(guī)格：5mg×20粒)5mg/次，每晚1次。

1.3.3 療程：4周。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：療效評定標(biāo)準(zhǔn)以偏頭痛癥狀記分為主要參考指標(biāo)，按尼莫地平法計(jì)算，療效指標(biāo)=(治療后積分—治療前積分)/治療前積分×100%。

臨床基本控制：療效指數(shù)≥85%；顯效：50%≤療效指數(shù)<85%；進(jìn)步：20%≤療效指數(shù)<50%；無效：療效指數(shù)<20%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對t檢驗(yàn)，療效比較采用2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 頭痛癥狀評分、視覺模擬評分比較：治療前兩組頭痛癥狀評分、視覺模擬評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。經(jīng)治療后兩組癥狀評分、視覺模擬評分均得到改善，且治療組改善優(yōu)于對照組。具體結(jié)果見表1。

表1 頭痛癥狀評分、視覺模擬評分比較

☆本組治療前后比較，P<0.01；★治療組與對照組相比，P<0.05；▲治療組與對照組相比，P<0.01

2.2 療效比較：兩組臨床療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為仫佬醫(yī)吸痧療法治療偏頭痛療效與鹽酸氟桂利嗪相當(dāng)。具體結(jié)果見表2。

表2 兩組臨床療效(n，%)

治療組與對照組比較，P>0.05，X2=0.812

2.3 安全性比較：治療組出現(xiàn)1例輕微額頭燙傷，對照組出現(xiàn)5例嗜睡和疲憊感。

3 討論

仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療偏頭痛，其療效與鹽酸氟桂利嗪相當(dāng)，但癥狀評分、視覺模擬評分改善優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪。

從安全角度上講，仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療偏頭痛，如果操作不當(dāng)，有造成燙傷可能。治療前需與患者充分溝通，告知可能發(fā)生的意外情況，取得患者充分配合。操作過程中，使用火碳大小要適宜，以免發(fā)生燙傷。

仫佬醫(yī)牛角吸痧療法治療偏頭痛，是在中醫(yī)十二經(jīng)筋理論基礎(chǔ)上，結(jié)合仫佬醫(yī)靈氣治病理論，總結(jié)出來的一種獨(dú)特治療方法，是仫佬族先民長期同疾病作斗爭的智慧結(jié)晶和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。該療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、清靈臟氣的作用，療效顯著，費(fèi)用低廉，是價廉物美的非藥物療法，適合在基層醫(yī)療環(huán)境中推廣應(yīng)用，具有一定開發(fā)前景。

廣西中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目(合同編號：GZZC14-113)；廣西衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會項(xiàng)目(編號：Z20161727)。

潘廣文，副主任醫(yī)師，主要研究方向：仫佬醫(yī)防治疾病的研究。

R291.2

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1006-6810(2017)08-0007-02

2017年5月26日收稿