周耀亮 余飛 楊文彬 譚遠(yuǎn)飛
摘 要:目的:了解深圳市青少年對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援相關(guān)知識(shí)與技能的認(rèn)知水平、培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求。方法:以深圳市多所初中、高中學(xué)生為研究對(duì)象,采用青少年災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)及培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷,從災(zāi)難醫(yī)學(xué)自救常識(shí)、初級(jí)生命支持技術(shù)、創(chuàng)傷救護(hù)基本技能、災(zāi)后傳染病預(yù)防及心理干預(yù)、災(zāi)難救援培訓(xùn)需求共5個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果:參與調(diào)查的1700名中學(xué)生中有1643名(96.6%)提供了完整的調(diào)查信息,大多數(shù)參與者對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)了解程度較低(70.2%認(rèn)為自己只有粗略的了解,10.8%認(rèn)為自己對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)一無(wú)所知),89.0%的人認(rèn)為應(yīng)該了解和掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),主要希望通過(guò)講座(72.4%) 獲取災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí),最希望獲得的知識(shí)是“災(zāi)難急救技術(shù)”(60.1%)。結(jié)論:深圳市中學(xué)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救援醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)與技能的認(rèn)知處于較高水平,但模擬演練較少,對(duì)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)意愿強(qiáng)烈、需求目標(biāo)明確,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救援相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)方式的需求更規(guī)范、系統(tǒng)化。
關(guān)鍵詞:深圳;青少年;災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援;醫(yī)學(xué)培訓(xùn)
中圖分類號(hào):R459.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-2064(2018)23-0189-02
近年來(lái),地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害頻發(fā)己成為制約中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要瓶頸,也成為影響中國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定的重要因素[1]。自然災(zāi)害帶來(lái)的巨大減災(zāi)救災(zāi)需求越來(lái)越大,政府作為減災(zāi)救災(zāi)的主體,救災(zāi)能力已不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的需求[2],有效利用社會(huì)力量參與災(zāi)害救助,是我們今后需要重點(diǎn)努力的方向[3]。為了把災(zāi)害損失減少到最低程度,積極有效的現(xiàn)場(chǎng)救援是關(guān)鍵,而提升人民群眾救援意識(shí)同樣十分重要。因此,現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援知識(shí)的宣傳和普及工作顯得尤為重要,就必須深入了解公眾尤其是青少年現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援認(rèn)知基本情況[4]。本課題通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查深圳市青少年防災(zāi)救災(zāi)意識(shí)、知識(shí)和能力,分析深圳市青少年災(zāi)難救援通曉率現(xiàn)狀,為今后普及災(zāi)難救援相關(guān)知識(shí)和技能做鋪墊。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
采用分層隨機(jī)抽樣方法,在深圳多所中學(xué)(包括初中和高中)抽取調(diào)查對(duì)象。采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查,將調(diào)查問(wèn)卷鏈接發(fā)送給南山、羅湖、福田、龍華、龍崗、寶安、光明等各區(qū)初高中教師,再由各教師進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā),1個(gè)月后回收問(wèn)卷1700份。
1.2 研究方法
調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)《深圳市中學(xué)生災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)及培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷》是根據(jù)急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)及相關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)的一份結(jié)構(gòu)式自填問(wèn)卷,且經(jīng)過(guò)5位課題組外相關(guān)領(lǐng)域?qū)<疫M(jìn)行評(píng)審修改。該問(wèn)卷由三部分組成。第一部分是調(diào)查對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息;第二部分是災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)水平測(cè)試,涉及到災(zāi)難自救、互救和災(zāi)難醫(yī)學(xué)的內(nèi)容;第三部分是災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)需求調(diào)查,涉及到在學(xué)校開(kāi)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等方面內(nèi)容。問(wèn)卷首頁(yè)有一段引導(dǎo)語(yǔ)為中學(xué)生介紹此次調(diào)查的主要目的以及調(diào)查保密性說(shuō)明。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用Microsoft Office Excel 2016軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,使用百分比(%)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2 結(jié)果
2.1 調(diào)查問(wèn)卷
顯示參與調(diào)查的1700名中學(xué)生中有1643名(96.6%)提供了完整的調(diào)查信息。完成調(diào)查的中學(xué)生中男性776名(47.2%),女性867名(52.8%)。大部分參與調(diào)查者年齡介于15-18歲(93.4%),其中只有14名學(xué)生(0.85%)有過(guò)災(zāi)難事件經(jīng)歷。能夠主動(dòng)了解公共場(chǎng)所安全通道的人數(shù)占55.7%。大多數(shù)參與者對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)了解程度低,其中70.2%認(rèn)為自己只有粗略的了解,甚至有10.8%認(rèn)為自己對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)一無(wú)所知。但同學(xué)們學(xué)習(xí)熱情高漲,有89.0%的中學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該了解和掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。
2.2 中學(xué)生災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)水平及獲取途徑
(1)調(diào)查問(wèn)卷第二部分災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)水平測(cè)試包括“核泄漏事件防護(hù)措施(Q1)”、“高層建筑火災(zāi)(Q2)”、“地震(Q3)”、“臺(tái)風(fēng)(Q4)”、“外傷急救措施(Q5)”、“心肺復(fù)蘇操作(Q6)”、“災(zāi)后衛(wèi)生措施(Q7)”、“災(zāi)后心理援助(Q8)”、“災(zāi)后傳染病預(yù)防(Q9)”九個(gè)方面問(wèn)題。總體看來(lái),Q1-Q4回答正確率均達(dá)到80%以上,說(shuō)明深圳市在該方面宣傳教育有一定的成效。中學(xué)生對(duì)Q5、Q6知識(shí)掌握情況較差,總體回答正確率均不到40%。(2)獲取途徑。最常見(jiàn)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)獲取途徑是報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)(52.1%),其次是影視、電臺(tái)(30.8%),學(xué)術(shù)講座占22.2%,他人告知占24.3%,僅有5.3%的被調(diào)查者通過(guò)院校教育獲取。
2.3 調(diào)查問(wèn)卷第二部分
災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)需求調(diào)查中有89.0%的人認(rèn)為應(yīng)該了解和掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),最希望獲得的知識(shí)是“災(zāi)難急救技術(shù)”(60.1%)和“災(zāi)難醫(yī)學(xué)基本原理”(57.8%)。學(xué)習(xí)方式主要希望通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練(72.4%)獲取災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí),其次是現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)(50.6%)、課堂系統(tǒng)學(xué)習(xí)(45.3%)、觀看災(zāi)難影片(43.0%),最難接受學(xué)習(xí)方式是通過(guò)學(xué)術(shù)報(bào)告(9.7%)。大部分中學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)“災(zāi)難處理原則”、“災(zāi)難檢傷分類、后送、轉(zhuǎn)運(yùn)”和“災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理”興趣較低,其中對(duì)“災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理”(8.7%)知識(shí)的關(guān)注度最低。調(diào)查結(jié)果顯示,人群對(duì)不同災(zāi)難事件相關(guān)知識(shí)的關(guān)注度最高的是地震(41.2%),其余均在40%以下。
3 討論
本研究主要對(duì)深圳市中學(xué)生的災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和培訓(xùn)需求進(jìn)行了調(diào)查分析。調(diào)查結(jié)果顯示大部分中學(xué)生對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)了解程度較低,89.0%的中學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該了解和掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),說(shuō)明同學(xué)們學(xué)習(xí)熱情很高。最常見(jiàn)獲取災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)的途徑是報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò),最少的是院校教育,說(shuō)明我國(guó)現(xiàn)有災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育覆蓋面較低。在中學(xué)生期望獲得災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑的調(diào)查中顯示,實(shí)戰(zhàn)演練是他們最感興趣方式,學(xué)術(shù)報(bào)告方式則接受程度最低,提示我們?cè)趯W(xué)校開(kāi)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作時(shí),應(yīng)注重理論與實(shí)戰(zhàn)結(jié)合,避免枯燥乏味的純理論介紹。被調(diào)查者在Q1至Q4問(wèn)題回答正確率均達(dá)到80%以上,說(shuō)明深圳市在該方面宣傳教育卓有成效。但Q5、Q6回答正確率均不到40%,說(shuō)明今后在技能培訓(xùn)方面仍需加強(qiáng)。中學(xué)生對(duì)常見(jiàn)災(zāi)難如地震、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)等的關(guān)注程度及知識(shí)了解程度較其他災(zāi)難高,但對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理及心理援助相關(guān)知識(shí)的掌握非常欠缺,可能是經(jīng)歷過(guò)災(zāi)難事件的人員較少,且對(duì)災(zāi)難所致傷害及新型災(zāi)難事件(如踩踏事件、大型傳染性疾病、生物恐怖襲擊等)的了解不夠,今后學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共社會(huì)事件、衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)的宣教。
災(zāi)害預(yù)防是降低災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的重要組成部分,城市災(zāi)害種類呈現(xiàn)多樣化,深圳作為國(guó)際大都市更應(yīng)注重多災(zāi)種預(yù)防和應(yīng)對(duì)的知識(shí)宣傳。就全國(guó)范圍來(lái)看,災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)普及態(tài)勢(shì)并不理想,許多大中型城市還未開(kāi)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃,偏遠(yuǎn)山區(qū)甚至還是“盲區(qū)”,面對(duì)日益增加的災(zāi)難事件,僅在相關(guān)科普活動(dòng)中涉及少量災(zāi)難醫(yī)學(xué)常識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[5]。我們要充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志等媒體宣傳普及災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識(shí)[6],同時(shí)還應(yīng)拓展宣傳渠道,創(chuàng)新普及方法,通過(guò)話劇、抖音視頻等更加靈活多樣的宣傳形式,增強(qiáng)宣傳效果。相關(guān)部門應(yīng)定期模擬災(zāi)難發(fā)生現(xiàn)場(chǎng),組織開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)、自救互救等群眾演練活動(dòng),組織社區(qū)成立災(zāi)難應(yīng)急救援志愿隊(duì),這將有利于增強(qiáng)全民防災(zāi)抗災(zāi)能力[7]。學(xué)校教育是最重要的宣教窗口,中學(xué)生的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)、自救互救能力和災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)水平,決定著未來(lái)城市防災(zāi)減災(zāi)的能力[8-9]。尤其要重視中學(xué)生的演練和普及教育,把災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識(shí)納入學(xué)生素質(zhì)教育計(jì)劃,充分利用學(xué)校的教育資源,普及青少年的救援知識(shí)。當(dāng)災(zāi)難發(fā)生時(shí),受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練,掌握救援相關(guān)知識(shí)的中學(xué)生,將成為災(zāi)難救援中不可或缺的中堅(jiān)力量,發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1]董曉波.突發(fā)事件應(yīng)急管控體系指揮效能評(píng)估研究[J].管理評(píng)論,2017,(2):201-207.
[2]周洪建,張弛.特別重大自然災(zāi)害救助的災(zāi)種差異性研究——基于汶川地震和西南特大連旱的分析[J].自然災(zāi)害學(xué)報(bào),2017,(2):100-107.
[3]柯弼川.四川:大災(zāi)后社會(huì)力量參與的探索和實(shí)踐[J].中國(guó)減災(zāi),2015,(11):26-27.
[4]曹秋野,李宗浩,安佰京.公眾對(duì)災(zāi)害事件現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援認(rèn)知度調(diào)查[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2017,(2):109-111.
[5]王博緯,周琳,杜霞,等.災(zāi)難醫(yī)學(xué)認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,(4):337-338.
[6]陳鶴揚(yáng),孫貴新,趙中辛,等.災(zāi)難應(yīng)急救援知識(shí)與技能的科學(xué)普及[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志,2017,(6):325-326.
[7]韓雪,蒲蕊,丁一波,等.上海市楊浦區(qū)社區(qū)居民災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)現(xiàn)狀及需求分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,(5):237-241.
[8]Lebowitz A J. Community Collaboration as a Disaster Mental Health Competency: A Systematic Literature Review[J].Community Mental Health Journal,2015,51(2):125-131.
[9]Shadowen N L, Guerra N G, Rodas G R, et al. Community readiness for youth violence prevention: a comparative study in the US and Bolivia[J]. Vulnerable Children & Youth Studies,2017,12(2):117-129.