陳 勤

（常熟市第五人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 蘇州 215500）

心理干預對慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量與心理狀況的影響

陳 勤

（常熟市第五人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 蘇州 215500）

目的探討對慢性蕁麻疹患者實施心理干預對其生活質(zhì)量與心理狀況的影響。方法選取2016年1月～2017年7月我院門診收治的慢性蕁麻疹患者40例，將其分為研究組與對照組，各20例。對照組接受常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上增加心理干預。運用DLQI評定患者生活質(zhì)量，采用SDS、SAS量表評價患者心理狀況，并觀察兩組患者護理前后生活質(zhì)量與心理狀況改善情況。結(jié)果護理前，兩組生活質(zhì)量和心理狀況無統(tǒng)計學差異；護理后，兩組生活質(zhì)量評分均比護理前低，且研究組比對照組更低（P＜0.05）；兩組SAS、SDS評分均比干預前有所改善，且研究組SAS、SDS評分均比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論對慢性蕁麻疹患者實施心理干預可緩解其不良情緒，對其生活質(zhì)量的提高以及心理狀況的改善具有重要作用，值得臨床推廣。

心理干預；慢性蕁麻疹；生活質(zhì)量；心理狀況

慢性蕁麻疹是皮膚科比較常見的一種多發(fā)疾病，由多種因素引發(fā)皮膚血管出現(xiàn)反應性疾病，當機體免疫性降低時發(fā)病率最高[1]。臨床癥狀常表現(xiàn)為全身紅斑、大小不一風團，并伴有瘙癢癥狀，其病程較長，且常持續(xù)6周以上，長期抓撓極易引發(fā)血痂，嚴重者甚至還會引起睡眠障礙，導致胃腸功能紊亂，降低機體免疫力[2]。該疾病雖不會危及生命，但對患者身心健康和生活質(zhì)量卻產(chǎn)生嚴重影響。所以，臨床治療過程中，不但要對患者進行對癥治療，也要對其實施臨床護理干預，幫助其早日康復[3]。為研究心理干預對患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響，我院對40例慢性蕁麻疹患者進行研究，并取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2016年1月～2017年7月收治的慢性蕁麻疹患者40例為研究對象，臨床診斷均與慢性蕁麻疹相關(guān)診斷標準相符合，排除患有其他皮膚病、嚴重器官功能障礙、精神疾病、治療前曾服用過抗組胺及激素藥物者。將患者分為研究組與對照組，各20例。兩組基本資料見表1。

表1 兩組患者性別、年齡及病程情況比較

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予用藥、飲食指導以及健康知識宣教等常規(guī)護理干預。

1.2.2 研究組

在常規(guī)基礎(chǔ)上增加心理干預，具體如下。

①建立良好護患關(guān)系?；颊呷朐汉?，護理人員要熱情詢問患者病情，主動與其溝通，了解其個人生活習慣、興趣愛好與疾病意識，耐心解答患者疑惑，評估其心理健康因素并制定臨床護理方案。

②心理疏導。患者因擔心病情會久治不愈、反復常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，要及時給予心理疏導，向其講解蕁麻疹相關(guān)知識以及治療對策，增加患者對疾病認識和對抗疾病信心，以減輕其心理壓力；叮囑患者合理用藥，保持樂觀心態(tài)，勿過度抓撓，以減少復發(fā)。如瘙癢嚴重時，要學會自我控制，并使用棉簽、指腹等輕輕拍打，能有效減輕瘙癢程度。

③指導患者掌握自我暗示療法、轉(zhuǎn)移療法，根據(jù)自身喜好如選擇聽音樂、看書以舒緩心情，保持規(guī)律的作息時間，以助于早日康復。

1.3 觀察指標

比較護理前后兩組患者生活質(zhì)量和心理狀況方面的改善情況。

1.4 評定標準

采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)量表DLQI來評定患者生活質(zhì)量[4]，該量表共10項，每項0～3分，總計0～30分，得分越低表明生活質(zhì)量越好；采用SDS、SAS量表評價患者心理狀況，得分越高表明焦慮、抑郁程度越重，臨界值為50分。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理前后生活質(zhì)量改善情況

護理前，兩組生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學差異；護理后，兩組生活質(zhì)量評分均低于護理前，且研究組比對照組更低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后生活質(zhì)量情況比較（±s，分）

表2 兩組患者干預前后生活質(zhì)量情況比較（±s，分）

組別 n DLQI t P干預前 干預后對照組 20 18.35±3.08 11.23±2.42 8.129 ＜0.05研究組 20 19.23±3.15 5.25±2.17 16.345 ＜0.05 t-0.893 8.228 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理前后心理狀況比較

護理前，兩組焦慮和抑郁評分無統(tǒng)計學差異；經(jīng)護理后，兩組均得到明顯改善，且研究組焦慮及抑郁評分均比對照組低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理前后心理狀況比較（±s，分）

表3 兩組患者護理前后心理狀況比較（±s，分）

組別 n SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組 20 62.53±6.18 56.46±4.25 59.24±5.21 53.38±3.25研究組 20 63.21±6.44 45.18±4.03 58.51±5.92 44.29±3.63 t-0.341 8.613 0.414 8.343 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性蕁麻疹屬于頑固性皮膚病且病程長、反復發(fā)作，在臨睡前以及晨起時癥狀加重，嚴重影響患者生活質(zhì)量，使其易產(chǎn)生抑郁、恐懼、焦慮等不良心理情緒[5]。因此，對患者進行臨床治療的同時實施心理干預極其重要。在患者發(fā)病時引導其保持良好心態(tài)，穩(wěn)定情緒，可以有效降低抓撓頻率，減輕瘙癢感；分散患者注意力并給予患者相應心理疏導，加強與患者的溝通與交流，以增強其對抗疾病的信心，積極配合治療[6]。

本研究結(jié)果表明，通過對研究組實施心理干預，對照組給予常規(guī)護理干預，護理前，兩組生活質(zhì)量、焦慮、抑郁評分均無統(tǒng)計學差異；護理后，兩組生活質(zhì)量評分均比護理前低，兩組SAS、SDS評分均比干預前有所改善，且研究組比對照組低（P＜0.05）。由此可見，研究組的護理結(jié)果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，對慢性蕁麻疹患者實施心理干預可緩解其不良情緒，對其生活質(zhì)量的提高以及心理狀況的改善具有重要作用，值得臨床推廣應用。

[1] 熊 維,朱亦男,李玉紅.精細化護理對慢性蕁麻疹患者治療效果影響的分析研究[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(23):93-94.

[2] 李 蓉,何 曉.慢性蕁麻疹患者心理健康狀況調(diào)查分析[J].護理實踐與研究,2016,13(15):98-100.

[3] 邱小容,麥梅東.摩拉脫敏儀器治療慢性蕁麻疹患者過程中配合心理干預措施對患者不良情緒及療效影響[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(11):176-178.

[4] 徐 敏.綜合護理干預對慢性蕁麻疹患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2017,38(01):124-125.

[5] 張 晶.慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題分析與心理護理[J].當代醫(yī)學,2016,22(01):121-122.

[6] 周云慧,吳國志.心理護理在慢性蕁麻疹治療中的影響[J].吉林醫(yī)學,2015,36(17):3911-3912.

R758.24

B

ISSN.2096-2479.2017.49.168.02

張 鈺