劉 榮，魏 敏，徐衛(wèi)平，譚玲琳

（上海市龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200000）

?護(hù)理管理?

社區(qū)護(hù)士對社區(qū)住院養(yǎng)老患者進(jìn)行心理健康干預(yù)及其應(yīng)用

劉 榮，魏 敏，徐衛(wèi)平，譚玲琳

（上海市龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200000）

目的探討社區(qū)老年住院患者心理健康干預(yù)對患者身心健康狀況的影響。方法選取2016年1～12月社區(qū)老年住院患者100例為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受社區(qū)護(hù)理人員心理健康管理干預(yù)。接受干預(yù)6個(gè)月后，與對照組心理狀況及健康狀況進(jìn)行對比。結(jié)果干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論社區(qū)身心健康干預(yù)能有效改善社區(qū)老年住院患者不良情緒和促進(jìn)其健康心理行為的形成，提高老年患者的身心健康。

社區(qū)護(hù)士；社區(qū)住院養(yǎng)老；心理健康干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月住院的100例情緒障礙老年患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)清楚，有一定的思維能力；②病情相對穩(wěn)定；③經(jīng)過家屬同意愿意配合院方研究；④無嚴(yán)重心肺疾患者。將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。兩組患者年齡、性別、身高、體重、健康狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受心理健康管理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理方法

1.2.1.1 成立心理護(hù)理小組。組員均為專業(yè)培訓(xùn)過的主管護(hù)師。心理護(hù)理小組定期進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，包括心理護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、具體措施、自我效能理論的相關(guān)知識(shí)，并對有心理問題的患者的情況進(jìn)行交流和案例分析。

1.2.1.2 專業(yè)的心理治療。針對患者焦慮抑郁的嚴(yán)重程度以及文化程度和職業(yè)等，采取不同的放松療法。

1.2.1.3 增強(qiáng)自我效能感。根據(jù)一般自我效能感量表（GSES）對患者的評估結(jié)果，有針對地對患者進(jìn)行自我效能增強(qiáng)訓(xùn)練。主要包括：①理論知識(shí)的傳播；②品管圈活動(dòng)；③家庭支持：告知家屬多關(guān)心患者多與患者溝通；④回避負(fù)性刺激：盡量讓患者少接觸負(fù)性事件。

1.2.2 評定方法

采用心理評估和借鑒埃里克森情緒量表進(jìn)行問卷調(diào)查。由病區(qū)護(hù)士長對100例老年患者進(jìn)行心理評估，分別于干預(yù)前和干預(yù)后5周各評定一次，共發(fā)放問卷100份，收回有效問卷100份，回收率100%。主要對患者的生活自理能力、獲得感、睡眠進(jìn)行分析，問卷為是、否、不好說三級量表類型的測量問題，為方便計(jì)算，賦值否=0，是=1，不好說=2。患者獲得感問卷為likert五級量表類型的測量問題，被訪者選擇1～5分評分。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 干預(yù)后兩組患者情緒穩(wěn)定性測定比較

3 討 論

焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)可使患者對治療的依從性顯著下降，甚至拒絕治療，嚴(yán)重影響治療效果。心理狀態(tài)和軀體癥狀兩者互相影響，往往會(huì)使病情加重[1]。老年患者焦慮和抑郁的治療主要依靠心理治療，而且心理治療越早效果越好[2]，有效的心理干預(yù)可改善患者情緒問題，還能夠改變不良的心理行為，提高睡眠質(zhì)量，對促進(jìn)老年患者康復(fù)具有重要意義。

[1] 李善玲,楊新麗,黃 萍，等.住院老年患者認(rèn)知功能與日常生活能力及焦慮抑郁的關(guān)系研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(9):68-69.

[2] 翟潔婷.外傷后截肢60例系統(tǒng)心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(6):108-109.

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ISSN.2096-2479.2017.49.162.02

張 鈺