劉曉霞

（赤峰市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

疼痛護(hù)理應(yīng)用在晚期癌癥患者中的臨床價值

劉曉霞

（赤峰市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的了解晚期癌癥患者中施予疼痛干預(yù)的有效性。方法選擇2015年03月～2017年04月本科收治的癌癥晚期階段患者30例，將其分為甲組和乙組，各15例。甲組行疼痛干預(yù)，乙組行普通干預(yù)，并比較兩組患者的疼痛水平。結(jié)果甲組VAS評分為（2.53±1.23）分，低于乙組的（4.49±1.57）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對處于癌癥晚期階段的患者施予疼痛干預(yù)，可對其機(jī)體疼痛程度起到緩解作用，推薦腫瘤科優(yōu)先選擇。

腫瘤科；晚期癌癥患者；VAS表計分；疼痛干預(yù)；普通干預(yù)

“疼痛”屬晚期癌癥患者中多見性并發(fā)癥，癌痛不僅會使機(jī)體身體質(zhì)量受損，同時其神經(jīng)層面也會飽受折磨，不利于晚期癌癥轉(zhuǎn)歸，所以要酌情施予癌痛干預(yù)技術(shù)，確保其疼痛水平不斷改善[1]。為了解本科疼痛干預(yù)工作落實情況，本次選擇30例處于癌癥晚期階段的患者，并且施予分組干預(yù)，旨在緩解機(jī)體疼痛，促使轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年03月～2017年04月本科收治的癌癥晚期階段患者30例，將其分為甲組和乙組，各15例。甲組年齡47～79歲，平均年齡（63.26±3.33）歲；男9例（60.00%），女6例（40.00%）。乙組年齡46～80歲，平均年齡（64.44±2.69）歲；男8例（53.33%），女7例（46.67%）。兩組患者均于本科接受專業(yè)治療及干預(yù)，且一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

甲組施予疼痛干預(yù)，具體流程為：（1）疼痛評估。對于處于癌癥晚期者，盡管其多有疼痛感出現(xiàn)，但是其疼痛程度卻有所不同，因此護(hù)理人員需予以展開疼痛評估工作，在加強(qiáng)與患者間密切互動及交流的基礎(chǔ)上，了解其疼痛表現(xiàn)，同時介紹疼痛誘因，以確保其疼痛知識認(rèn)知結(jié)構(gòu)更加豐富，避免其發(fā)生孤獨情緒或者是焦慮心理，以加重疼痛感。（2）物理護(hù)理。定位機(jī)體疼痛部位，以熱水袋展開熱敷干預(yù)，同時配合施予按摩干預(yù)，以確保其疼痛程度進(jìn)一步緩解。（3）放松指導(dǎo)。疼痛問題出現(xiàn)后，護(hù)理人員要及時施予放松指導(dǎo)，告知患者維持放松狀態(tài)的必要性，并協(xié)助其行平臥體位，并使其膝部維持彎曲狀態(tài)，同時告知其腹式呼吸正確方法，確保機(jī)體疼痛狀況充分緩解。（4）音樂干預(yù)。當(dāng)晚期癌癥患者出現(xiàn)癌痛問題時，護(hù)理人員可予以聆聽舒緩音樂，在緩解其壓力水平的同時，確保機(jī)體身、心始終維持放松狀態(tài)，在配合施予止疼藥品干預(yù)，有助于轉(zhuǎn)移機(jī)體注意力，使其疼痛感成功分散，進(jìn)而實現(xiàn)止疼目標(biāo)。

乙組行普通干預(yù)，具體措施為：施予飲食指導(dǎo)，在了解其心理狀況的同時，展開健康疏導(dǎo)工作、心理疏導(dǎo)工作，并指導(dǎo)患者準(zhǔn)確用藥，及時對其體位展開調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

于兩組晚期癌癥病例干預(yù)前、后階段，以VAS評分表對其疼痛水平進(jìn)行專業(yè)評估，得分越高表明其疼痛程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組施行不同干預(yù)前，VAS評分結(jié)果無顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組疼痛程度評分結(jié)果均有降低，且甲組整體降低幅度更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后VAS評分比較（±s，分）

組別 VAS評分干預(yù)前 干預(yù)后甲組（n=15） 9.00±0.69 2.53±1.23乙組（n=15） 9.06±0.71 4.49±1.57

3 討 論

當(dāng)癌癥患者處于晚期階段時，受疾病因素、藥品因素等方面的聯(lián)合影響下，大多病例機(jī)體都會有劇烈疼痛感出現(xiàn)，不僅阻礙其生活水平不斷提升，同時還使其救治質(zhì)量受損，因此臨床干預(yù)工作中，除了要重視日常常規(guī)干預(yù)措施的充分落實外，同時還要重視疼痛干預(yù)工作的施行，以緩解其臨床疼痛水平[2]。

一般而言，癌痛問題發(fā)生后，患者身、心都會處于緊張狀態(tài)，加之疾病已處于晚期階段，因此大多病例還會形成恐懼情緒，以至于其疼痛感加劇。對此，在施予疼痛干預(yù)技術(shù)時，除了要展開疼痛評估工作外，還要施予物理護(hù)理以及放松指導(dǎo)，在了解機(jī)體疼痛部位及其程度的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)物理止痛，以確保其心理結(jié)構(gòu)及其生理結(jié)構(gòu)均維持完全放松狀態(tài)，再配合落實音樂干預(yù)技術(shù)，使其疼痛狀況成功轉(zhuǎn)移，進(jìn)而確保機(jī)體疼痛程度進(jìn)一步緩解，對于其轉(zhuǎn)歸質(zhì)量的提升起到促進(jìn)作用[3]。本次對兩組分別施行疼痛干預(yù)、一般干預(yù)后，甲組疼痛程度評分為（2.53±1.23）分，低于乙組的（4.49±1.57）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示疼痛干預(yù)可使機(jī)體疼痛感充分緩解。

綜上所述，給予癌癥晚期階段的患者施予疼痛干預(yù)對其機(jī)體疼痛程度起到緩解作用，進(jìn)而確?；颊哳A(yù)后水平及其轉(zhuǎn)歸質(zhì)量的升高，推薦腫瘤科優(yōu)先選擇。

[1] 鄒 倩,陳中群,張 莉,等.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,31(z1):5-6.

[2] 李春靜,石寶琪,朱麗娜.疼痛護(hù)理對提高晚期癌病患者生活質(zhì)量的效果評價[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(05):656-658.

[3] 韋 瓊,李家亮,張衍寧,等.規(guī)范化疼痛護(hù)理在胰腺癌冷凍治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(21):81-83.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.49.141.01

張 鈺