褚梅華

（田陽光明單采血漿公司，廣西 百色 533699）

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合阿拓莫蘭治療新生兒病理性黃疸的效果

褚梅華

（田陽光明單采血漿公司，廣西 百色 533699）

目的探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合阿拓莫蘭治療新生兒病理性黃疸的臨床效果。方法選取2015年2月～2017年1月我院收治的新生兒病理性黃疸患兒98例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，各49例。對照組給予常規(guī)治療干預(yù)，觀察組給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合阿拓莫蘭進(jìn)行治療干預(yù)。對比兩組患兒治療效果。結(jié)果在接受治療前，兩組患兒的膽紅素水平對比差異不顯著（P＞0.05），但是在接受治療5天后，觀察組膽紅素水平下降程度明顯高于對照組（P＜0.05）；在臨床治療有效率方面，觀察組為97.8%，明顯高于對照組的89.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合阿拓莫蘭應(yīng)用于新生兒病理性黃疸的治療中，可取得較好的治療效果，值得臨床推廣和使用。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片；阿拓莫蘭；新生兒病理性黃疸

新生兒病理性黃疸作為新生兒常易出現(xiàn)和發(fā)生的一種疾病，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為新生兒黏膜以及皮膚等組織的黃變。若患兒不幸患有病理性黃疸，且不進(jìn)行及時(shí)的診治，則極易誘發(fā)膽紅素腦病，更有嚴(yán)重者，將會發(fā)生嚴(yán)重的腦系統(tǒng)損傷，為患兒以及家屬都帶來了較大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)[1]。近年來，醫(yī)學(xué)研究中將雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與阿拓莫蘭聯(lián)合應(yīng)用于新生兒病理性黃疸的臨床治療中，取得了較好的治療效果，基于此背景下，本文特就此展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年1月我院收治的新生兒病理性黃疸患兒98例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，各49例。所有參與試驗(yàn)的患兒均經(jīng)血常規(guī)及其他的輔助性檢查確診為新生兒病理性黃疸。對照組男28例，女21例，平均年齡（7.45±0.14）天，平均體重（2.94±3.87）kg，早產(chǎn)兒19例，足月兒30例；觀察組男27例，女22例，平均年齡（7.41±0.27）天，平均體重（2.95±3.86）kg，早產(chǎn)兒20例，足月兒29例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次試驗(yàn)征得患兒家屬知情同意及醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行的。

1.2 方法

本次研究患兒均應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)停止母乳喂養(yǎng)。

對照組給予常規(guī)治療，包括酸堿電解質(zhì)平衡的維持，以及營養(yǎng)支持和保溫等基礎(chǔ)性治療等；同時(shí)，給予患兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療，將患兒的外生殖器和雙眼使用黑布進(jìn)行遮蓋，照射8 h/d，連續(xù)照射的時(shí)間應(yīng)該保持在72 h以下。連續(xù)接受治療周期為5天。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合阿拓莫蘭（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20100093）治療，將阿拓莫蘭1500 mg加入至5%葡萄糖250 mL中，靜滴，1次/d；將雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S20060010）使用溫水溶解，0.5 g/次，2次/d，連續(xù)用藥5天為1個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒接受1個(gè)療程治療后，臨床癥狀及體征消失，膽紅素水平正常；有效：患兒接受1個(gè)療程治療后，臨床癥狀及體征基本消失，膽紅素水平趨于正常；無效：患兒接受1個(gè)療程治療后，臨床癥狀未得到明顯改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 膽紅素水平

治療前，兩組膽紅素水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；接受1個(gè)療程治療后，觀察組膽紅素水平下降程度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療前后膽紅素水平變化情況對比（x ±s，umol/L）

2.2 治療效果

在接受治療1個(gè)療程后，觀察組治療有效率為97.8%，明顯高于對照組的89.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療效果對比[n(%)]

3 討 論

新生兒病理性黃疸作為由多種因素誘發(fā)的一種膽紅素排泄障礙性疾病，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患兒全身黃染，同時(shí)，也存在相當(dāng)一部分患兒會受到缺氧、感染等多種危險(xiǎn)性因素的影響，導(dǎo)致其體內(nèi)的膽紅素進(jìn)一步增高，進(jìn)而誘發(fā)病理性黃疸。在目前的臨床治療過程中，通常采取藍(lán)光照射的方式進(jìn)行干預(yù)和治療，藍(lán)光照射可對膽紅素產(chǎn)生抑制和改變的作用，將其化溶脂性為水溶性，再以尿液或膽汁的方式向體外進(jìn)行排泄，且該方式治療對于嬰兒皮膚而言。無明顯的損傷性，因此，具有較好的安全有效性。但是，據(jù)近年來醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，針對于新生兒病理性黃疸，僅僅使用單一的藍(lán)光照射治療方式具有起效慢、周期長的特點(diǎn)而將藥物治療與之相配合，可有效的提高其治療效果，加速作用的發(fā)揮。在此次實(shí)驗(yàn)研究中將雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與阿拓莫蘭進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可有效的促進(jìn)其藥效的發(fā)揮，提高膽紅素的分解速度，并于最短的時(shí)間內(nèi)排出患兒體內(nèi)，具有治療時(shí)間、安全性高、科學(xué)性強(qiáng)、副作用小[4]等一系列的治療優(yōu)勢，加之藍(lán)光照射治療的配合，可保證患兒在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)至健康水平。因此，在臨床實(shí)踐中受到眾多醫(yī)生的一致好評[4]。

本次研究結(jié)果顯示，在接受治療前，兩組患兒的膽紅素水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是在接受治療5天后，觀察組膽紅素水平下降程度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療有效率為97.8%，明顯高于對照組的89.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合阿拓莫蘭應(yīng)用于新生兒病理性黃疸的治療中，可取得較好的治療效果，值得臨床推廣和使用。

[1] 李 慧.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合阿拓莫蘭治療新生兒黃疸[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(18):7-8.

[2] 馬群英,黎明真,聶洪莉.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(4):370-372.

[3] 周 江.聯(lián)合使用藍(lán)光照射療法和藥物療法治療新生兒病理性黃疸的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(23):201-202.

[4] 劉群格.新生兒病理性黃疸43例治療分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,11(8):163-164.

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ISSN.2096-2479.2017.49.118.02

張 鈺