李洪璇

（陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院，重慶 400042）

婦科腹腔鏡圍手術期心理護理的應用及效果觀察

李洪璇

（陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院，重慶 400042）

目的探討婦科腹腔鏡圍手術期心理護理的應用效果。方法選取我院2016年1～12月收治的360例婦科腹腔鏡手術患者，將其分為護理組和對照組，各180例。兩組均給予手術前、中、后給予常規(guī)護理，護理組在常規(guī)護理基礎上進行心理護理，并評定兩組患者術后身體心理恢復狀況。結果通過觀察，經心理護理的護理組術后身體心理恢復狀況優(yōu)于對照組，且身體恢復情況更快，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對婦科腹腔鏡手術患者進行心理護理，能夠有效提高患者術后身體心理恢復情況，可見心理護理在手術中的作用是非常顯著的，值得臨床推廣應用。

婦科；腹腔鏡手術；心理護理；效果觀察

腹腔鏡手術是我國現(xiàn)代高科技的產物，它具有著術后切口小，恢復快，術中疼痛小等優(yōu)點，從而被廣泛應用到腹腔手術中。我們知道，很多女性的心理都很脆弱，對手術都有著恐懼和焦慮的心理，所以，對腹腔鏡手術女性患者進行術前心理護理至關重要[1]。因此，對我科室2016年1～12月收治的360例婦科腹腔鏡手術患者進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月收治的婦科腹腔鏡手術患者90例，年齡28～50歲，平均年齡（36.5±8.3）歲。將患者分為護理組和對照組，各180例。

1.2 方法

對兩組患者均進行術前、中、后常規(guī)護理；護理組在常規(guī)護理基礎上，在術前進行心理護理。手術時間60～100 min，術后在院觀察3～5天，動態(tài)觀察患者的身體心理恢復狀況。

2 護理對策

2.1 術前準備

2.1.1 護理人員應對患者術前病情進行評估，了解患者全身情況、皮膚情況、藥物過敏試驗情況，做好陰道準備及腸道準備，并全面了解婦科腹腔鏡手術的全過程。由于術前準備尤為重要，因此制定相應的護理措施，確保護理的有效性，從而減少術后的恢復時間。

2.1.2 心理護理。婦科腹腔鏡手術的患者術前準備，除患者的腹腔鏡手術前技術準備外，強調術前的心理狀況也相當重要[2]。術前鎮(zhèn)靜準，于術前一晚睡覺前給藥，以減輕患者焦慮，保證充足睡眠。并向患者講解腹腔鏡手術的各項優(yōu)點（手術時間短，術中疼痛小，術后恢復快等），減少患者內心的恐懼和焦慮。讓患者充分了解腹腔鏡手術的可靠性和安全性。并主動接受醫(yī)生的治療。

2.2 術中護理

患者在進入手術室后，對手術的環(huán)境，和復雜的手術設備及陌生的醫(yī)生面孔，都會造成患者內心的緊張心理。針對這些狀況，我們應該在術前與患者進行交流，給他們最大的安慰。調節(jié)好手術溫度，濕度與光線的照射，做好手術中的保暖工作，并指導患者與麻醉師的配合。

2.3 術后護理

2.3.1 術后臥床。在手術后，去枕平臥6 h，6 h內禁食，若無發(fā)生嘔吐惡心等現(xiàn)象，可少量多餐進半流質飲食。6 h后協(xié)助患者翻身。

2.3.2 術后生命體征觀察。手術后對患者的生命體征變化要密切觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生。術后心電監(jiān)測及低流量吸氧4 h。

2.4 術后并發(fā)癥觀察及心理護理

手術是一個復雜的過程，由于它的復雜可能會引起各種并發(fā)癥的產生，所以我們術后要對并發(fā)癥引起高度的重視。重視對患者的身心觀察的整體，術后患者常常會出現(xiàn)腹脹及肩背疼痛，會出現(xiàn)恐懼緊張狀態(tài)，擔心手術是否成功，是否有后遺癥。此時首先要消除患者憂郁心理，耐心的傾聽患者的講述，使患者疏泄內心的情緒。并主動解釋腹腔鏡手術術后常見并發(fā)癥及處理方法，用親切的語言，表情，高度的責任，鼓勵患者早下床活動，消除患者緊張恐懼心理。

2.5 出院指導

患者出院后，應至少休息2周，術后1個月內禁盆浴及性生活和陰道灌洗。2個月內避免重體力勞動和提重物等增加腹壓的動作。

3 結 果

通過對護理組進行術前心理護理，手術中172例患者未發(fā)生害怕心理，手術后身體康復明顯160例；對照組術前未進行心理護理，手術中28例未產生害怕心理，術后康復明顯16例（見表1）。因此證明，心理護理在婦科腹腔鏡手術中的作用較大，可大大減少患者術前和手術中的恐懼與害怕心理，能夠有效的提高患者的康復水平，從而縮短恢復期。

表1 兩組患者護理效果比較

4 討 論

伴隨著我國科學技術的發(fā)展，很多高科技產物也隨之進入人們的生活中來?，F(xiàn)在婦科腹腔鏡手術就是其中的一項產物，它有著手術時間短，疼痛輕，術后恢復快等優(yōu)點。另外，手術能否真正的成功，與患者的心理狀態(tài)有著很大的關聯(lián)。可見心理護理在圍手術期是一個不可忽略的重要條件。護理人員要通過術前術后的心理護理讓患者知道這個手術的可靠性，安全性等。同時，用親切話語解釋給每位患者，讓患者真正的了解手術，真正做到消除其術前、中、后的恐懼與擔憂心理，能夠使其積極的配合醫(yī)生的治療。總之，心理護理在婦科腹腔鏡手術中應用是非常廣泛的，其效果是非常明顯的，它不僅降低了患者在手術時的內心恐懼，還為患者術后的恢復時間縮短了時間。因此，心理護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用，可以讓患者感受到被尊重、有安全感和信賴感，對患者的身體康復具有積極效果。

[1] 劉 慶.婦產科手術患者的心理護理[J].航空航天醫(yī)藥,2010,17(1):45-46.

[2] 梁志清.婦科腫瘤腹腔鏡手術學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:1.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.49.104.02

張 鈺