郝秀麗

（山西省榮軍醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030031）

母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及護(hù)理滿意度的影響研究

郝秀麗

（山西省榮軍醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030031）

目的研究母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及其護(hù)理滿意度的影響。方法選取在我院接受治療的130例初產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（65例）和研究組（65例）。對照組給予常規(guī)母嬰護(hù)理管理，研究組在此基礎(chǔ)上給予母嬰床旁護(hù)理模式，并對比兩組的護(hù)理效果（關(guān)于母乳喂養(yǎng)的自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度）。結(jié)果研究組自我護(hù)理能力和護(hù)理滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論初產(chǎn)婦在母嬰床旁護(hù)理模式干預(yù)后，可使產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度得到有效提高，其對于產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)效果具有至關(guān)重要的作用。

母嬰床旁護(hù)理；初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理滿意度

分娩是女性的一次非常強(qiáng)烈的身心體驗，其作為女性必不可少的生理過程，標(biāo)志著女性角色轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H角色。隨著目前人們生活水平的提高及自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)滿足不了人們的需求。而床旁護(hù)理可以彌補(bǔ)其缺陷使產(chǎn)科初產(chǎn)婦提高新生兒及自我的護(hù)理能力[1]。床邊工作制與現(xiàn)代護(hù)理的新模式相適應(yīng)，其所有護(hù)理工作均在產(chǎn)婦床邊完成的，使產(chǎn)婦全面深刻的對新生兒及自我護(hù)理知識的掌握[2]。我院產(chǎn)科采用床旁護(hù)理的模式對初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月1日～2017年8月31日于我院接受治療的130例初產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（65例）和研究組（65例）。研究組初產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡28.14±3.21），體重45.1～74.2 kg，平均體重（41.24±2.42）kg，學(xué)歷：小學(xué)5例，初中7例，高中38例，大專及以上15例，新生兒孕周為38.9～40.3周，平均孕周（39.8±0.2）周，新生兒體質(zhì)量為3.4～4.1 kg，平均體質(zhì)量（3.7±0.3）kg；對照組年齡22～35歲，體重47.45～75.74 kg，平均體重（45.25±2.14）kg，學(xué)歷：小學(xué)4例，初中8例，高中30例，大專及以上23例，新生兒孕周為38.1～40.5周，平均孕周（39.3±0.2）周，新生兒體質(zhì)量為3.1～4.2 kg，平均體質(zhì)量（3.9±0.1）kg。兩組產(chǎn)婦及新生兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。且所有產(chǎn)婦均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2 實驗方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施管理，其護(hù)理措施具體為：在住院期間，將母嬰護(hù)理的各方面注意事項詳盡的為產(chǎn)婦及其家屬做好介紹，護(hù)理的所有步驟都是由護(hù)理人員單獨(dú)操作，在對新生兒的護(hù)理過程中禁止家屬參與。床旁護(hù)理措施管理研究組，具體方法為：①心理護(hù)理：幫助初產(chǎn)婦適應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H這一角色，在護(hù)理初產(chǎn)婦的過程中護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行察言觀色，并依據(jù)其情緒變化給予其關(guān)懷和鼓勵，使其情緒得到穩(wěn)定，逐步適應(yīng)母親這一角色，并同時從中體會到作為母親的快樂。②健康教育：護(hù)理人員于產(chǎn)婦入院時向其介紹醫(yī)院的環(huán)境，并講解與分娩相關(guān)的一些常識，以及產(chǎn)后常見的并發(fā)癥要有一定的了解；護(hù)理人員應(yīng)一對一的指導(dǎo)初產(chǎn)婦對新生兒的照顧方式，并給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)對于增進(jìn)母嬰感情、保障嬰兒健康的重要意義。分娩后，在床旁給產(chǎn)婦講解產(chǎn)后的保健、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等方面的知識后力求產(chǎn)婦能夠自行進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（嬰兒出生1 h～6個月內(nèi)）。③床旁沐浴：給予剛出生的新生兒行床旁沐浴，通過現(xiàn)場演示的方法讓產(chǎn)婦及家屬了解具體的操作步驟，并強(qiáng)調(diào)操作過程中的相關(guān)注意事項，務(wù)必使產(chǎn)婦及家屬能夠充分地掌握給新生兒沐浴的具體方法步驟。④新生兒護(hù)理：對新生兒的護(hù)理采取一對一的方式，為每個嬰兒都準(zhǔn)備一輛小推車，護(hù)理內(nèi)容為對嬰兒臍部的護(hù)理、照顧其睡眠、指導(dǎo)新生兒游泳、同時可通過撫觸、喂養(yǎng)等措施護(hù)理嬰兒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自我護(hù)理能力調(diào)查表：采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者健康知識掌握情況，超過分為優(yōu)，60～80分為良，低于60分為差。（2）同時，通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，主要涉及非常滿意、滿意、一般和不滿意四個層次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我護(hù)理能力

對比兩組患者自我護(hù)理能力情況發(fā)現(xiàn)，研究組表現(xiàn)為自我護(hù)理能力優(yōu)、良的比例顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者自我護(hù)理能力情況比較[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度

對比兩組患者護(hù)理滿意度情況發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

產(chǎn)婦分娩結(jié)束后無論其家屬還是產(chǎn)婦本人在傳統(tǒng)觀念的影響下，容易把分娩當(dāng)作一種疾病來對待，但實質(zhì)上分娩和妊娠一樣均是女性一生所必須經(jīng)歷的自然生理過程。受這種想法的影響，產(chǎn)婦及其家屬容易要求護(hù)理人員均對自己實行過度的護(hù)理，使產(chǎn)婦逐漸喪失自我護(hù)理的意識[3]。同時初產(chǎn)婦是第一次經(jīng)歷生育過程，對于如何掌握一些產(chǎn)后相關(guān)的知識還很迷茫和驚恐。其從家屬獲得的相關(guān)經(jīng)驗往往不專業(yè)，也沒有具體的章程，對產(chǎn)婦及嬰兒的護(hù)理往往不周到。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

常規(guī)護(hù)理措施已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足產(chǎn)婦的需求，其缺乏相關(guān)的產(chǎn)婦保健知識的教育，這將使產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)期延長，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦沒有足夠的精力去照顧新生兒，因此必須選擇一種科學(xué)有效的護(hù)理措施對孕婦及新生兒進(jìn)行護(hù)理。母嬰床旁護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員積極動員產(chǎn)婦及家屬讓其參與到護(hù)理當(dāng)中來，其實質(zhì)是護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)中發(fā)揮母性角色的作用，并教育產(chǎn)婦及家屬相關(guān)分娩知識及如何在分娩后進(jìn)行護(hù)理的知識，這樣可以在一定程度上加強(qiáng)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，同時使家庭、新生兒、產(chǎn)婦、三者之間建立深厚的感情交流，還可以使初產(chǎn)婦護(hù)理育兒的能力得到提升，大大增加了產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

本文結(jié)果顯示，研究組的自我護(hù)理能力和護(hù)理滿意度均比對照組產(chǎn)婦高（P＜0.05）。

綜上所述，初產(chǎn)婦被母嬰床旁護(hù)理的模式干預(yù)后，可使產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度得到有效提高，其對于產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)效果具有至關(guān)重要的作用。

[1] 馮祺榮.母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(2):110-111.

[2] 白翠玉.產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦角色適應(yīng)與應(yīng)對方式的影響[J].護(hù)理研究,2014,(19):2376-2377.

[3] 單 玲,焦麗娜,孫 境,等.床旁護(hù)理模式對初產(chǎn)婦母嬰護(hù)理知識和行為的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(11):20-22.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.49.98.02

張 鈺