馮艷慧

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

品管圈活動(dòng)在降低泌尿外科管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率中的應(yīng)用研究

馮艷慧

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探究品管圈活動(dòng)在泌尿外科管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率降低過程中的應(yīng)用效果。方法由泌尿外科科室創(chuàng)建品管圈調(diào)研小組，對2015年1月～2017年3月本科38例管道標(biāo)識展開品管圈活動(dòng)，將品管手段加入到泌尿外科管道護(hù)理操作中，對造成管道標(biāo)識缺陷的因素展開分析，提出相應(yīng)的解決方案，對比采取相應(yīng)措施前后變化情況。結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)處理方案后，管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率下降了21.60%，改進(jìn)后管道標(biāo)識發(fā)生率為5.26%（P＜0.05）。結(jié)論品管圈活動(dòng)對泌尿外科管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率降低具有積極作用，同時(shí)對相關(guān)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升具有促進(jìn)作用。

品管圈；管道標(biāo)識缺陷；泌尿外科；管道護(hù)理

泌尿外科中通常會涉及到大量的管道，管道不僅數(shù)量巨大，種類也紛繁多樣，基于以上情形，相關(guān)工作人員采用管道標(biāo)識方式對其實(shí)施管理[1]。通常采用不同顏色標(biāo)簽對高低危管道實(shí)現(xiàn)雙標(biāo)識，此種方式在一定程度上實(shí)現(xiàn)管道管理，但是仍舊會發(fā)生管道標(biāo)識缺陷情形，存在護(hù)理隱患，所以考慮采用品管圈方式來提升管道標(biāo)識質(zhì)量，品管圈是一種自下而上的管理模式，也是一種管道差錯(cuò)管理方式[2]。本文對品管圈活動(dòng)在泌尿外科管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率降低過程中的應(yīng)用效果展開探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在泌尿外科科室護(hù)理工作人員中，選取8名成立品管圈調(diào)研小組，組內(nèi)選舉1名組長，領(lǐng)導(dǎo)檢查工作。品管圈調(diào)研小組需對2015年1月～2017年3月本科室38例管道標(biāo)識展開品管圈活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率降低的目標(biāo)。

1.2 護(hù)理方法

本次研究工作涉及到兩方面：對管道標(biāo)識缺陷發(fā)生情形展開調(diào)查分析及小組討論并提出對應(yīng)解決方案。結(jié)合由泌尿外科科室護(hù)理管理相關(guān)要求及相關(guān)文獻(xiàn)資料，將管道標(biāo)識缺陷具體分為標(biāo)簽脫落、漏貼、內(nèi)容不詳、內(nèi)容有誤四種情形。通過對由泌尿外科科室管道標(biāo)識的實(shí)際狀況觀察可得出誘發(fā)管道標(biāo)識缺陷的因素，相關(guān)護(hù)理人員培訓(xùn)力度不夠、護(hù)理意識缺失及監(jiān)督力度不夠均會致使管道標(biāo)識漏貼情形發(fā)生，管道標(biāo)簽?zāi)湍バ阅茌^差、管道標(biāo)簽粘貼位置偏離規(guī)定區(qū)域、管道標(biāo)簽粘貼方法不符合標(biāo)準(zhǔn)均會致使管道標(biāo)簽發(fā)生脫落情形。

針對以上影響因素，提出對應(yīng)解決方案。對全體參與護(hù)理工作人員開展管道標(biāo)簽應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)，并對其開展定期考核工作，相關(guān)負(fù)責(zé)人將在全體會議上通報(bào)管道標(biāo)簽檢查結(jié)果及標(biāo)簽漏貼情形的發(fā)生率。對管道標(biāo)簽的粘貼方法及位置做出明確規(guī)范，標(biāo)簽粘貼過程中必須細(xì)心仔細(xì)，保證對齊粘牢，粘貼位置需滿足方便護(hù)士查看且不易接觸兩個(gè)條件。如傷口引流管及腎造瘺管粘貼應(yīng)置于管道末端四橫指位置，靜脈滯留針粘貼應(yīng)置于Y型分叉區(qū)域，尿管粘貼應(yīng)置于注水囊末端1 cm位置處，尿袋粘貼應(yīng)置于尿袋中央位置[3]。增加對相關(guān)工作人員的監(jiān)督力度及檢查頻率，組內(nèi)研究決定在護(hù)士交接班的時(shí)候定時(shí)、定期實(shí)施管道標(biāo)簽檢查，若存在紕漏，必須及時(shí)與相關(guān)責(zé)任人溝通、糾正。針對管道標(biāo)簽?zāi)湍バ阅茌^差這一情況，提出選用其他材質(zhì)的標(biāo)簽實(shí)施替換，如耐磨性能更佳、不易扯斷、具備防油防水功效，并對粘貼標(biāo)準(zhǔn)作出適當(dāng)調(diào)整。常見標(biāo)識可以將具體管道名稱、時(shí)間或注意事項(xiàng)打印于管道標(biāo)簽上，實(shí)現(xiàn)簡化相關(guān)工作人員工作量的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

管道標(biāo)簽缺陷發(fā)生率的計(jì)算公式為缺陷例數(shù)與檢查總例數(shù)的百分比，對科室全部標(biāo)簽實(shí)施檢查過程中需遵循調(diào)研小組制定的管道標(biāo)識缺陷檢查標(biāo)準(zhǔn)，檢查周期為1周，檢查期間需保證在某一確定時(shí)間點(diǎn)定時(shí)、按時(shí)檢查。通過檢查得出管道標(biāo)簽缺陷發(fā)生率，并將結(jié)果與采取對應(yīng)措施前展開比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入保存在Excel文檔中，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)處理方案后，管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率下降了21.60%，改進(jìn)之后管道標(biāo)識發(fā)生率為5.26%（P＜0.05）。見表1。

表1 采取措施前后管道標(biāo)識缺陷情況對比（n，%）

3 討 論

本次品管圈活動(dòng)由泌尿外科科室創(chuàng)建品管圈調(diào)研小組，將品管手段加入到泌尿外科管道護(hù)理操作中，對造成管道標(biāo)識缺陷的因素展開分析，提出相應(yīng)的解決方案，對全體參與護(hù)理工作人員開展管道標(biāo)簽應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)及考核，對管道標(biāo)簽的粘貼方法及位置做出明確規(guī)范，增加對相關(guān)工作人員的監(jiān)督力度及檢查頻率，針對管道標(biāo)簽?zāi)湍バ阅茌^差這一情況，提出選用其他材質(zhì)的標(biāo)簽實(shí)施替換，并對粘貼標(biāo)準(zhǔn)作出適當(dāng)調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)了管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率的降低，管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率下降了21.60%，改進(jìn)之后管道標(biāo)識發(fā)生率為5.26%。同時(shí)組內(nèi)參與人員對品管圈手法的掌握熟練程度及解決問題的能力得以提升，組內(nèi)凝聚力、協(xié)調(diào)溝通能力、集體榮譽(yù)感及責(zé)任感、腦力開發(fā)情況相比之前均有不同程度的提升。

綜上所述，品管圈活動(dòng)對泌尿外科管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率的降低具有積極作用，同時(shí)對相關(guān)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升具有促進(jìn)作用。

[1] 李金蓉,蒙有軒,廖君娟,等.品管圈活動(dòng)在降低泌尿外科管道標(biāo)識缺陷發(fā)生率中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,(2):172-174.

[2] 吳娟娟,劉秀蘭.管道標(biāo)識在泌尿外科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,(21):282-283.

[3] 沈玉宇,馬 珍,梁 琪,等.運(yùn)用微信品管圈活動(dòng)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性[J].中國感染控制雜志,2017,16(4):310-313.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.73.01

張 鈺