黃玉梅

（柳州市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，廣西 柳州 545001）

全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響

黃玉梅

（柳州市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，廣西 柳州 545001）

目的探討全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響。方法選取2017年1～6月在我院進行手術(shù)的100例患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用全程護理，并對比兩組患者對臨床護理工作的滿意度和患者術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的情況。結(jié)果觀察組滿意度為90.0%，明顯高于對照組的50.0%；觀察組焦慮率為6.0%，對照組焦慮率為58.0%。兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對手術(shù)室患者進行全程護理能夠有效改善其術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，提高患者滿意度，值得臨床護理工作中進行推廣。

全程護理；手術(shù)室；術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)；滿意度

近年來隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，對患者的治療不僅局限于術(shù)前準備、術(shù)中配合的方面，逐步演變?yōu)橐惶淄暾?、全面的、細?jié)性的護理工作[1]。為了滿足患者的治療要求出現(xiàn)了全程護理這一護理模式。手術(shù)室作為搶救、治療患者的重要場所，所以其在手術(shù)時對患者的護理質(zhì)量直接影響患者的健康和生命安全。全程護理是一種以患者為中心的護理理念，在護理過程中要求護理人員立足于患者權(quán)益，護理環(huán)境，護理理念等各個方面，為患者提供完善的護理服務(wù)。我院在對手術(shù)室患者護理時采取全程護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1～6月在我院進行手術(shù)的100例患者為研究對象，均意識清晰，具有獨立語言表達能力，且自愿參加此次研究，并簽署知情同意書。將患者分為對照組和觀察組，各50例。觀察組男35例，女15例，年齡50～76歲，平均年齡（51±5.6）歲；對照組男26例，女24例，年齡51～80歲，平均年齡（58.2±6.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行全程護理，具體管理方法如下。

1.2.1 術(shù)前護理

在手術(shù)前護理人員要提前了解患者的基本資料，對患者的情況進行綜合的評估，患者在進行手術(shù)時會有緊張、焦慮、不安等情緒，所以護理人員在術(shù)前要對患者做好心理輔導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)療知識的講解，將手術(shù)中的狀況詳細的告訴患者，緩解患者的心理壓力，做好各項術(shù)前的準備工作。將手術(shù)室的溫度提前調(diào)節(jié)到適宜人體范圍，對手術(shù)中使用的醫(yī)療設(shè)備進行消毒，保證手術(shù)的安全。

1.2.2 術(shù)中護理

在手術(shù)過程中要在患者意識清醒的情況下讓患者簽署手術(shù)同意書，確認患者的身份，指導(dǎo)患者采取正確的體位，告知患者手術(shù)注意事項，在手術(shù)中要盡可能的為患者提供舒適和人性化的護理，及時了解患者手術(shù)中的心理狀態(tài)，可以讓患者進行深呼吸來幫助其緩解心理緊張，避免術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，使患者能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員更好地完成手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后護理

在術(shù)后及時觀察患者的恢復(fù)程度以及精神狀態(tài)，觀察患者切口狀況，如切口疼痛程度、是否有紅腫情況等，同時要及時觀測患者引流管內(nèi)引流液量、顏色、形狀等。同時要指導(dǎo)患者采取正確的體位，避免壓迫傷口，對患者的心理狀態(tài)進行疏導(dǎo)，緩解患者術(shù)后的不良情緒，對患者的飲食要嚴格控制，患者在術(shù)后要禁煙禁酒，多吃清淡的食物，少吃油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，在術(shù)后要積極補充營養(yǎng)，提高患者身體的抵抗力。

1.3 觀察指標

采用我院自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護理滿意度，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意；觀察兩組患者在手術(shù)時的焦慮情況以及應(yīng)激性比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料選擇獨立樣本的非參數(shù)檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組滿意度為90.0%，明顯高于對照組的50.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者手術(shù)焦慮情況比較

觀察組焦慮率為6.0%，對照組焦慮率為58.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)焦慮情況比較[n(%)]

2.3 兩組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)比較

觀察組術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)情況比較

3 討 論

全程護理使一種以現(xiàn)代護理價值觀為指導(dǎo)的護理方式，其主要強調(diào)護理過程中以患者為中心，以基本的手術(shù)室護理程序為框架，護理針對對手術(shù)室患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理和生理變化進行調(diào)整，保證患者的治療和恢復(fù)質(zhì)量[2]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)患者在進行手術(shù)前都會有焦慮、憂郁、恐懼等心理狀況，因此采取正確的護理措施，改善患者的心理狀況地減少患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)對手術(shù)的順利實施具有非常積極的意義。全程護理相對于傳統(tǒng)的護理方式，其不僅僅是強調(diào)基礎(chǔ)的護理，更加側(cè)重于完善的術(shù)前準備、術(shù)中干預(yù)、術(shù)后指導(dǎo)等各個方面。全程護理更加強調(diào)護理的連續(xù)性、完整性以及系統(tǒng)性[3]。全程護理提高了對患者的護理程度，不僅對患者的身體進行護理，還對患者手術(shù)中出現(xiàn)的各種心理問題進行干預(yù)指導(dǎo)，緩解患者在術(shù)中出現(xiàn)一系列不利情緒，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，保證手術(shù)效果，進而提高對患者的護理質(zhì)量[4]。

本文研究顯示，在對手術(shù)室患者進行全程護理干預(yù)后，患者的焦慮情況得到有效緩解，術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率明顯下降，患者的治療效果得到有效提高，經(jīng)過全程護理后患者的手術(shù)和恢復(fù)情況相比傳統(tǒng)的護理方式更加顯著。同時全程護理使醫(yī)院的護理過程更加規(guī)范化護理過程有規(guī)律可循，有效的提高了患者治療過程中的舒適度，護理過程中與患者交流增多，患者對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作的認可度提高，有利于醫(yī)院醫(yī)療工作的展開。

綜上所述，對手術(shù)室患者實施全程護理有利于臨床護理工作的開展，提高護理質(zhì)量，值得進行推廣及應(yīng)用。

[1] 陳婉萍,林麗蓮,范應(yīng)魯,等.全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(3):684-685.

[2] 陳 瑛.全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):293-294.

[3] 劉敏濤.探討全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].醫(yī)學信息,2016,29(32):165-166.

[4] 馮玉梅.全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].醫(yī)藥與保健,2014,06(9):114-114.

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.49.57.02

張 鈺