黃淑賢

（海門市中醫(yī)院泌尿外科，江蘇 南通 226100）

延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者中的應(yīng)用價值分析

黃淑賢

（海門市中醫(yī)院泌尿外科，江蘇 南通 226100）

目的探析輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者應(yīng)用延續(xù)護理的價值。方法選取我院2016年7月～2017年6月接受輸尿管結(jié)石術(shù)治療的60例出院患者，將其分為對照組與試驗組，各30例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，試驗組應(yīng)用延續(xù)護理，并對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行比較。結(jié)果試驗組腰脹痛、膀胱刺激征、肉眼血尿、雙“J”管移位發(fā)生率分別為3.3%、3.3%、3.3%、3.3%，明顯低于對照組的20.0%、23.3%、20.0%、20.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用（P＜0.05）；試驗組護理滿意度為96.7%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者應(yīng)用延續(xù)護理的價值更高，可顯著減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護理滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

輸尿管結(jié)石術(shù)；攜帶雙“J”管；延續(xù)護理

輸尿管結(jié)石是臨床中較為常見的一種病癥，多采用手術(shù)方法進行治療，效果顯著，但術(shù)后并發(fā)癥較多，所以，必須做好相關(guān)護理工作，本文基于此對患者實施延續(xù)護理，即將護理工作延續(xù)至院外，進而防止患者病情惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年6月接受輸尿管結(jié)石術(shù)治療的60例出院患者，將其分為對照組與試驗組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡30～70歲，平均年齡（50.4±7.4）歲，病程6～10天，平均病程（7.7±2.0）天；試驗組男18例，女12例，年齡31～72歲，平均年齡（51.8±7.5）歲，病程6～11天，平均病程（7.8±1.8）天。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，即做好圍術(shù)期基礎(chǔ)護理，加強日常管道護理；在患者出院時，說明拔管時間，針對初次帶管患者，應(yīng)做好隨訪登記，對患者展開口頭宣教；針對回院拔管患者，再次給予口頭叮囑，出院2周后，要及時來院拔管。

試驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用延續(xù)護理，包括：（1）組建延續(xù)護理小組：小組成員為1名主管護理人員，2名責(zé)任護理人員，5名普通護理人員，2名健康評估與指導(dǎo)人員，1名跟蹤隨訪人員。（2）延續(xù)護理實施內(nèi)容：①叮囑患者積極和護理人員溝通，說明自身情況，構(gòu)建一個良好的溝通通道。②要求護理人員隨身攜帶患者隨訪本，詳細(xì)記錄隨訪信息，如患者基本資料、聯(lián)系方式、病情、備用聯(lián)系方式等，以免患者信息丟失而影響隨訪活動的展開。③編制溫馨提示內(nèi)容，并向患者講解，耐心解答患者疑問。針對年齡較大、理解能力較差的患者，可給予一對一的講解，從而有效提高患者對疾病知識的了解。④患者出院后，每周進行電話隨訪，詢問患者健康狀況、心理狀態(tài)、是否出現(xiàn)并發(fā)癥，并進行詳細(xì)記錄。針對病情比較特殊的患者，可進行上門隨訪，以此促進患者早日康復(fù)。（3）并發(fā)癥護理：①腰脹痛：叮囑患者保持尿道順暢，防止管道受壓、扭曲，不可憋尿；腰痛時不可捶打，應(yīng)取側(cè)臥位休息。②膀胱刺激征：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃新鮮的瓜果蔬菜，多喝水（≥2000 mL），保持尿道順暢，降低腹壓；不可憋尿、排尿取站位，以免尿液反流。③肉眼血尿：叮囑患者密切觀察尿液量、顏色變化，多喝水（≥2000 mL），有效稀釋尿液，沖洗尿道,保持大便通暢，說明血尿形成原因，消除患者不良情緒[2]。④雙“J”管移位：叮囑患者不可做劇烈運動、重體力勞動、彎腰等動作，以免動作幅度過大造成雙“J”管移位。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行統(tǒng)計比較。（1）并發(fā)癥主要有腰脹痛、膀胱刺激征、肉眼血尿、雙“J”管移位；（2）采用自制問卷調(diào)查患者護理滿意度，總分為100分，非常滿意＞90分，一般滿意60～90分，不滿意＜60分，護理滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0版統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

試驗組腰脹痛、膀胱刺激征、肉眼血尿、雙“J”管移位發(fā)生率分別為3.3%、3.3%、3.3%、3.3%，明顯低于對照組的20.0%、23.3%、20.0%、20.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度

試驗組護理滿意度為96.7%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

延續(xù)護理不僅是整體護理的組成環(huán)節(jié)，也是住院護理的延續(xù)，能夠確?；颊叱鲈夯謴?fù)期得到有效護理[3]，進而加快患者康復(fù)，減少并發(fā)癥[4]。在輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者中應(yīng)用延續(xù)護理，能夠提高護理工作的全面性、規(guī)律性與可持續(xù)性，進而有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者護理滿意度。本文研究結(jié)果顯示，相較于對照組，試驗組腰脹痛、膀胱刺激征、肉眼血尿、雙“J”管移位發(fā)生率更低，且護理滿意度更高（P＜0.05），與李靜[5]的文獻報道非常相近。由此說明，延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者中的應(yīng)用價值更高。

綜上所述，輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者應(yīng)用延續(xù)護理的價值更高，可顯著減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 黃芬芳.延續(xù)護理用于輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J管出院患者護理中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(34):117-118.

[2] 李序舒,邱金花.延續(xù)護理對輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(21):187-188.

[3] 孫瑞軒.延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙"J"管出院患者中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(36):148-149.

[4] 丁旭斐.輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙"J"管出院患者中延續(xù)護理的應(yīng)用效果[J].大家健康(上旬版),2017,11(8):267.

[5] 李 靜.延續(xù)護理對輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者并發(fā)癥及滿意度的改善評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(5):760-763.

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ISSN.2096-2479.2017.49.55.02

張 鈺