葉 麗

（四川省眉山市人民醫(yī)院，四川 眉山 620010）

全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析

葉 麗

（四川省眉山市人民醫(yī)院，四川 眉山 620010）

目的探討全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果。方法選取2016年2月-2017年2月我院接收的急性腦梗死患者100例作為研究對象，進行研究分析，按照數(shù)字抽簽法將其分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行全程優(yōu)化急診護理，對比患者的搶救效果。結(jié)果觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論急性腦梗死患者采用全程優(yōu)化急診護理可以改善患者的臨床癥狀，提高搶救效果。

全程優(yōu)化急診護理；急性腦梗死；搶救效果

急性腦梗死是臨床上常見的一種腦血管疾病，該病危急兇險，具有較高的致殘率和死亡率。目前臨床上治療急性腦梗死的方法是采用重組組織型纖溶酶原激活劑進行早期靜脈溶栓，疏通血管，進而對患者腦組織缺血狀態(tài)進行改善[1]。臨床上對于該病最佳治療時間為發(fā)病3 h以內(nèi)和發(fā)病3～4.5 h以內(nèi)。本文中主要對我院收治的100例急性腦梗死患者進行護理干預(yù)，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年2月我院接收的急性腦梗死患者100例作為研究對象，所有患者經(jīng)診斷均符合急性腦梗死的標準，按照數(shù)字抽簽法將其分為兩組，其中，對照組男24例，女26例，年齡50～78歲，平均年齡（63.5±3.7）歲，神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）為（19.5±6.1）分，BMI為（26.6±2.2）kg/m2,Barthel指數(shù)為（38.5±10.2），觀察組男23例，女27例，年齡51～79歲，平均年齡（63.6±3.5）歲，神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）為（19.6±6.0）分，BMI為（26.4±2.1）kg/m2,Barthel指數(shù)為（38.4±10.3），兩組患者的性別、年齡、NIHSS評分等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行全程優(yōu)化急診護理，包括①優(yōu)化院前搶救流程：醫(yī)院建立院內(nèi)卒中小組和院前救治小組，接到急診電話后在5 min內(nèi)出診，在15 min內(nèi)趕到現(xiàn)場，在此期間通過電話了解患者的情況，指導家屬正確的急救措施，緩解患者的緊張情緒。醫(yī)護人員現(xiàn)場給患者低流量鼻導管吸氧，檢查患者的各項生命指標，進行心電監(jiān)護，了解患者的既往病史，采集血標本，給患者建立靜脈通道，轉(zhuǎn)運過程中動作輕柔，患者在車上保持仰臥位，頭偏向一側(cè)，并嚴密監(jiān)測患者的病情?；蒯t(yī)院的路上聯(lián)系院方做好準備。②優(yōu)化急診綠色通道：對于急診患者建立先搶救后掛號繳費的綠色急診通道。③心理護理：患者因為突發(fā)疾病，會出現(xiàn)恐懼、急躁等不良情緒，護理人員主動和患者進行交流溝通，給患者全程進行心理疏導，緩解患者的情緒，增強治療的信心。④溶栓護理：溶栓期間護理人員密切觀察患者的癥狀，控制輸液滴速，確保靜脈通道暢通，指導患者舒適體位，減少頭部運動，禁止翻身和進食。若患者出現(xiàn)意識模糊、惡心嘔吐、血壓驟升等癥狀需要立即停藥同時報告醫(yī)生治療，觀察患者皮膚黏膜、口腔、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)是否有出血現(xiàn)象。⑤術(shù)后護理：術(shù)后患者需要絕對臥床休息，保證病房環(huán)境舒適安靜，給患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。監(jiān)測患者的凝血功能、血常規(guī)以及生化指標等。飲食以清淡為主，高營養(yǎng)、易消化、低脂低鹽，少食多餐。根據(jù)患者的情況進行康復訓練計劃，促進患者身體的康復。

1.3 評價指標

護理效果評價標準，滿意：患者的NIHSS評分降低80%以上，臨床癥狀均明顯改善；較滿意：患者的NIHSS評分降低40%～79%，臨床癥狀均基本改善；不滿意：患者的NIHSS評分降低39%以下，臨床癥狀沒有改變?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死在臨床上較為常見，因為病情危急需要及時有效的治療和護理緩解控制患者的病情發(fā)展，促進患者身體的恢復，全程優(yōu)化急診護理為患者的搶救贏得了最佳的時間，提高患者的搶救成功率[2]，術(shù)后給患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，叮囑患者飲食、作息、運動等方面，對患者的心理進行疏導，緩解患者的心情，使患者以平穩(wěn)的心態(tài)面對疾病。本次研究表明觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明急性腦梗死患者采用全程優(yōu)化急診護理可以顯著改善患者的癥狀，促進患者的神經(jīng)功能恢復，進而提高患者對護理人員的滿意度。

綜上所述，急性腦梗死患者采用全程優(yōu)化急診護理可以改善患者的臨床癥狀，提高搶救效果。

[1] 羅燕玲.全程優(yōu)化急診護理在29例急性腦梗死患者搶救中的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(3):299-300.

[2] 趙國紅.全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(7):164-166.

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ISSN.2096-2479.2017.49.41.01

劉欣悅