田潔瓊

（中國人民解放軍第八十九醫(yī)院急診科，山東 濰坊 261000）

系統(tǒng)的院前急救對(duì)急性一氧化碳中毒患者的影響

田潔瓊

（中國人民解放軍第八十九醫(yī)院急診科，山東 濰坊 261000）

目的關(guān)于急性一氧化碳中毒患者，應(yīng)用系統(tǒng)院前急救處理后的影響研究。方法選取2015年1月～2016年1月在我院接受急救與治療的一氧化碳中毒患者66例作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究，分組后分別給予患者常規(guī)急救，以及系統(tǒng)院前急救手段，對(duì)比分析兩組患者急救后的效果。結(jié)果經(jīng)過系統(tǒng)院前急救的患者，中毒好轉(zhuǎn)的人數(shù)較多，好轉(zhuǎn)時(shí)間快且無死亡患者出現(xiàn)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)較之于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)急性一氧化碳中毒患者，進(jìn)行的急救中，系統(tǒng)的院前急救方法的使用，有效的緩解了患者的臨床癥狀，提高了患者后續(xù)治療的效果。

系統(tǒng)；院前急救；急性；一氧化碳；影響

本次研究中，選取了我院收治的急性一氧化碳中毒的患者66例，作為臨床急救效果的研究對(duì)象，將其分組后分別給予不同的方法，進(jìn)行急救處理，比較急救效果的不同。具體的研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院接受急救與治療的一氧化碳中毒患者66例作為研究對(duì)象，進(jìn)行臨床急救影響的研究。按照隨機(jī)法將其平均分為對(duì)照組與觀察組。其中，男44例，女22例；年齡20～55歲，平均年齡（34.6±1.2）歲；將所有患者的上述一般資料進(jìn)行詳細(xì)的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者，給予甘露醇、高壓吸氧等常規(guī)的急救治療手段，進(jìn)行搶救處理。觀察組：①拔打電話后的急救處理：患者一氧化碳中毒后，醫(yī)院接到患者家屬或者是其他人的電話后，指導(dǎo)患者附近的人，及時(shí)將患者搬出一氧化碳濃度高的地方。之后需要讓患者平躺在空氣流通好的位置處，將衣袖褲袋解開。最后檢查患者的體溫，及時(shí)添加衣物或者是保暖設(shè)備。②醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)后的急救處理：醫(yī)護(hù)人員到達(dá)放置患者的位置后，對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)進(jìn)行檢查，觀察患者是否能夠自主進(jìn)行呼吸，判斷患者的中毒嚴(yán)重程度。經(jīng)過詳細(xì)的檢查可知患者出現(xiàn)了嘔吐情況，需要對(duì)患者口腔、鼻腔等部位殘留的異物，快速的進(jìn)行清理，保持上述位置呼吸的通暢性，避免異物堵塞所致的窒息，給予相應(yīng)的藥物，進(jìn)行嘔吐情況的緩解控制處理。檢查后患者有呼吸困難，或者是無呼吸的情況時(shí)，需要使用心肺腦復(fù)蘇法，進(jìn)行快速的急救。③患者送醫(yī)后的急救：在患者入院的途中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的身體各項(xiàng)體征情況，進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，借助于急救車的各類急救設(shè)備，來對(duì)患者的中毒情況進(jìn)行改善。如果患者在該過程中，出現(xiàn)了異常情況，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行搶救。在送至醫(yī)院的過程中，要持續(xù)的對(duì)患者，進(jìn)行吸痰、吸氧處理。中毒患者在急救的現(xiàn)場(chǎng)，使用了呼吸機(jī)，在運(yùn)送至醫(yī)院的過程中，需要醫(yī)護(hù)人員注意設(shè)備的完整性，避免管線松動(dòng)，所致的脫落情況，提高患者的存活率。經(jīng)過系統(tǒng)的院前急救后，將患者送至急救室，進(jìn)行后續(xù)的治療。對(duì)比分析兩組患者的不同的急救結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示、采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示、采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的手段進(jìn)行急救之后，兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異性十分顯著，觀察組患者的臨床中毒情況改善明顯，恢復(fù)時(shí)間快，并無人員在急救中出現(xiàn)死亡，因此好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急救效果的對(duì)比分析[n（%）]

3 討 論

急性一氧化碳中毒，屬于一種冬季十分常見的中毒情況，多是由于患者在家里不合理的使用與煤氣有關(guān)的家用電器導(dǎo)致的[1]。煤氣具有著無色無味的特點(diǎn)，患者在密閉環(huán)境中，長時(shí)間借助于該種氣體，進(jìn)行冬季的取暖、淋浴活動(dòng)，患者的體內(nèi)將會(huì)接收到大量的一氧化碳。該種氣體進(jìn)入到人體之后，會(huì)和血液中血紅蛋白發(fā)生作用，以此降低血液含有的氧氣，使得患者出現(xiàn)缺氧，最終出現(xiàn)中毒昏迷情況[2]。如果患者長時(shí)間的大量吸入一氧化碳，且未及時(shí)進(jìn)行急救，會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此患者一旦出現(xiàn)急性的一氧化碳中毒，需要立刻撥打急救電話，進(jìn)行系統(tǒng)的院前急救處理，以此來減輕患者的中毒癥狀，避免患者出現(xiàn)死亡[3]。目前在該疾病的急救中，系統(tǒng)的院前急救為挽救急性一氧化碳中毒患者的生命，發(fā)揮著重要的作用，需要在患者發(fā)生中毒后，科學(xué)合理的應(yīng)用該種急救手段，進(jìn)行救治。

本次研究，選取的33例觀察組患者，即就使用了系統(tǒng)的院前急救手段進(jìn)行了搶救，搶救成功率較高，病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間較為迅速，與對(duì)照組比較后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)的院前急救手段，對(duì)于急性一氧化碳中毒患者的預(yù)后救治而言，有著極大的積極影響，有效的挽救了患者的生命，因此值得推廣應(yīng)用。

[1] 孟凡梅.系統(tǒng)的院前急救對(duì)急性一氧化碳中毒患者的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(03):185+187.

[2] 楊 玲.急性一氧化碳中毒患者的院前急救[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,34(02):166-167.

[3] 陳麗明.98例急性一氧化碳中毒患者院前施救對(duì)預(yù)后效果的影響[J].中外女性健康研究,2016,(14):51+62.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.49.29.02

劉欣悅