李 薇

（四川省綿陽四零四醫(yī)，四川 綿陽 621000）

綜合護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防ICU綜合征中的應(yīng)用

李 薇

（四川省綿陽四零四醫(yī)，四川 綿陽 621000）

目的討論綜合護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防ICU綜合征中的應(yīng)用效果。方法選取2015年4月～2016年10月我院ICU病房收治的68例患者為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各34例。并對兩組患者的ICU綜合征發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行對比和分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組ICU綜合征發(fā)生率和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防ICU綜合征中的應(yīng)用效果良好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

綜合護(hù)理；ICU綜合征；應(yīng)用

臨床上很多重患者出于病情的需要，會在ICU病房進(jìn)行治療，患者在治療期間只能接觸醫(yī)護(hù)人員，家屬不能在病房內(nèi)陪護(hù)，只能定時探視[1]，所以很多患者由于病情的變化和對就醫(yī)環(huán)境的不適會產(chǎn)生ICU綜合征，即發(fā)生波動性或者急性的感覺錯亂、知覺降低、睡眠覺醒周期、記憶力減退及定位障礙等變化，影響了患者的恢復(fù)，為此我院對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年10月我院ICU病房收治的68例患者為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各34例。實(shí)驗(yàn)組男16例，女18例，年齡23～67歲，平均年齡（45.1±6.2）歲，其中泌尿外科手術(shù)后10例，普外科手術(shù)11例，冠心病患者9例，其他4例；對照組男15例，女19例，年齡25～68歲，平均年齡（46.5±5.2）歲，其中泌尿外科手術(shù)后15例，普外科手術(shù)9例，冠心病7例，其他3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會同意并批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施；實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，具體實(shí)施方法為：①心理干預(yù)：對患者的情緒進(jìn)行詳細(xì)觀察，主動了解患者情緒變化的原因[2]，并給予緩解，向患者展示良好我院良好的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及既往治療成功患者病例，鼓勵患者積極配合治療，盡早轉(zhuǎn)入普通病房；②行為護(hù)理：在病情允許的情況下，可配合患者進(jìn)行肢體活動，并鍛煉自己翻身、下床等動作，同時對于患者出現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)焦慮情緒，并存在肢體行為的，需要及時告知醫(yī)生，并給予有效治療[3]；③環(huán)境干預(yù)：保證室內(nèi)溫度和濕度在合理范圍內(nèi)，并定時進(jìn)行空氣消毒，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，在家屬探視時，要嚴(yán)格遵守入室衣著要求，避免污染病房。

1.3 觀察指標(biāo)

參考ICU意識模糊評估量表（CAM-ICU）的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評估患者是否存在ICU綜合征；采用我院自制滿意度調(diào)查表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，89～80分為滿意，79～60分為一般滿意，低于60分為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者ICU綜合征發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組ICU綜合征發(fā)生率為94.11%，明顯低于對照組的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者ICU綜合征發(fā)生率對比（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.06%，對照組護(hù)理滿意度為79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組ICU綜合征發(fā)生率為94.11%，明顯低于對照組的82.35%（P＜0.05）,說明患者在進(jìn)行綜合護(hù)理后，患者發(fā)生ICU綜合征發(fā)生率有所降低，其主要是因?yàn)椋颊咴谥委熎陂g，醫(yī)護(hù)人員給予心理護(hù)理，通過溝通有效的幫助患者宣泄情緒，并且向患者展示治療技能時，提升了患者的治療信心，更能夠較好的配合醫(yī)生治療，患者煩悶、焦慮的情緒得以緩解，有助于患者睡眠，進(jìn)而降低了ICU綜合征的發(fā)生。在護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照探視規(guī)章制度進(jìn)行，準(zhǔn)時通知家屬進(jìn)行探視，以滿足患者的心理需求，在以往護(hù)理中，經(jīng)常出現(xiàn)通知家屬探視無效，導(dǎo)致患者心理落差較大，增加了患者焦慮和抑郁情緒。本次結(jié)果中表明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.06%，明顯高于對照組的79.41%（P＜0.05)，在綜合護(hù)理時，醫(yī)護(hù)人員幫助患者進(jìn)行翻身，并協(xié)助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動，在患者的認(rèn)知中，醫(yī)護(hù)人員的行為在一定程度上代替了家屬的照顧，在家屬進(jìn)行探視時，患者也會將良好的情緒傳遞給家屬，提升了患者以及家屬對于治療的滿意度。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防ICU綜合征中的應(yīng)用效果良好，有效降低了ICU綜合征的發(fā)生，提升了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 鄧春艷,楊寶義,郭學(xué)珍,等.綜合護(hù)理干預(yù)措施對預(yù)防ICU綜合征的效果探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,(03):122-124.

[2] 宋莎莎,崔 焱,沈巧芬,等.綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防ICU綜合征的效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(19):1776-1777.

[3] 崔輪盟,郭永波,張 磊,等.對ICU綜合征護(hù)理干預(yù)的探討[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,(1):331-332.

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ISSN.2096-2479.2017.49.23.01

張 鈺