鄒書會(huì)

（貴州省銅仁市印江縣人民醫(yī)院普兒科，貴州 銅仁 555200）

護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響效果

鄒書會(huì)

（貴州省銅仁市印江縣人民醫(yī)院普兒科，貴州 銅仁 555200）

目的研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響效果。方法選取2014年11月～2016年11月我院收治的哮喘患兒20例作為研究對(duì)象，按照單盲原則將其均分為對(duì)照組和觀察組，各10例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患兒的治療效果以及依從性。結(jié)果本次研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率（90%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（70%）；觀察組治療依從性（90%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程護(hù)理干預(yù)能提高小兒哮喘霧化治療效果及依從性，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；臨床研究；研究表明

哮喘是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶以及反復(fù)性喘息等，常在夜間發(fā)作，如果不能及時(shí)采取有效措施治療，會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。在小兒哮喘的臨床治療中，最常見(jiàn)的治療方法就是有氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入法。臨床研究研究表明，有氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入法的治療依從性比較低，這主要是因?yàn)榛純旱哪挲g較小，需要在家屬的協(xié)助下進(jìn)行治療。本文隨機(jī)選取我院收治的哮喘患兒20例作為研究對(duì)象，研究分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2016年11月我院收治的哮喘患兒20例作為研究對(duì)象，按照單盲原則將其均分為對(duì)照組和觀察組，各10例，對(duì)照組男6例，女4例，年齡2～13歲；觀察組男5例，女5例，年齡2～12歲；兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的10例患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員為患兒提供良好的治療環(huán)境，對(duì)患兒及患兒家屬進(jìn)行霧化吸入操作指導(dǎo)，密切關(guān)注患兒病情變化。觀察組的10例患兒進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)方法如下：

1.2.1 健康教學(xué)

護(hù)理人員耐心的向患兒及患兒家屬講解哮喘疾病相關(guān)知識(shí)，包括誘發(fā)哮喘的原因、哮喘的保護(hù)措施以及治療方法等，讓患兒及患兒家屬掌握與哮喘疾病相關(guān)的知識(shí)。同時(shí)對(duì)患兒及患兒技術(shù)進(jìn)行霧化吸入治療操作培訓(xùn)，讓其掌握霧化吸入治療的正確操作方法。

1.2.2 霧化吸入前護(hù)理干預(yù)

在霧化吸入前首先指導(dǎo)患兒保持正確的體位，坐姿端正；其次在霧化藥物的配置過(guò)程中進(jìn)行無(wú)菌操作；最后，檢查患兒的痰液阻塞情況，根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的面罩。

1.2.3 霧化吸入中護(hù)理干預(yù)

在霧化吸入中首先，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒保持正確的呼吸方式；其次，護(hù)理人員要控制好面罩霧化與患者面部之間的距離，防止面罩蓋在患兒的眼部；最后，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整霧化吸入量，適當(dāng)加溫，防止患兒呼吸道黏膜被損傷，在治療過(guò)程中密切關(guān)注患兒各項(xiàng)體征變化。

1.2.4 霧化吸入后護(hù)理干預(yù)

霧化吸入治療結(jié)束之后護(hù)理人員要檢查患兒的呼吸道，保證患兒呼吸道通暢，對(duì)患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)。另外，在患兒出院1月后進(jìn)行電話隨訪，了解患兒恢復(fù)情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)參考小兒哮喘療效評(píng)估原則：痊愈：2月內(nèi)患兒病情未復(fù)發(fā)，臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀改善，哮喘發(fā)作次數(shù)減少70%以上；無(wú)效：臨床癥狀未明顯改善。治療依從性評(píng)價(jià)采用我院自制治療依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治療過(guò)程中患兒配合治療，依從性好；治療過(guò)程中患兒哭鬧，不配合治療，依從性差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患兒的治療效果與對(duì)照組患兒的治療效果比較，觀察組的10例患兒痊愈4例（40%）、有效5例（50%），無(wú)效1例（10%），治療總有效率為90%；對(duì)照組的10例患兒痊愈3例（30%）、有效4例（40%），無(wú)效3例（30%），治療效果的總有效率為70%，數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組的治療的總有效率大幅好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療效果對(duì)比

2.2 治療依從性

觀察組10例患者中有9例（90%）治療依從性好；對(duì)照組10例患者中5例（50%）對(duì)照組的治療依從性大幅好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在哮喘的臨床治療中最常用的治療方式就是面罩霧化吸入治療。臨床研究表明，面罩霧化吸入治療的治療效果理想，但是治療依從性較低。面罩中的藥液在高速氧氣氣流的快速?zèng)_擊下轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀，這樣藥物就能快速進(jìn)入患兒呼吸道同時(shí)之內(nèi)增強(qiáng)患兒呼吸道的保濕性，從而達(dá)到消炎和通氣的作用。

由于患兒年齡較小，所以霧化吸入的依從性較低，這就在一定程度上影響了治療效果，所以要采取有效的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患兒康復(fù)，本次研究中對(duì)小兒哮喘霧化治療進(jìn)行了全程護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康教育、霧化治療前、中、后護(hù)理干預(yù)使患兒及患兒家屬積極配合治療，提高了治療的依從性以及治療效果。

本次研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率（90%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（70%）；觀察組10例患者中有9例（90%）治療依從性好；對(duì)照組10例患者中5例（50%）觀察組治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組。根據(jù)研究結(jié)果可知，全程護(hù)理干預(yù)效果理想。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)能提高小兒哮喘霧化治療效果及依從性，值得推廣。

[1] 黃云宴,陳冬梅,李愛(ài)華.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,(08):1549-1550.

[2] 劉金娟,李淑貞.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管哮喘的治療效果影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,(11):92-93.

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R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.48.131.02

劉欣悅