葉敏儀

（佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對小兒患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果

葉敏儀

（佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

目的分析探討在小兒患者腹腔鏡手術(shù)中給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取2016年2月～2017年2月在我科行腹腔鏡手術(shù)的患兒100例作為研究對象，將其按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，各50例，給予對照組患兒手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，調(diào)查并比較患兒家屬對護(hù)理的滿意度。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患兒家屬對護(hù)理的滿意度達(dá)96%，對照組患兒家屬滿意度為78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予腹腔鏡手術(shù)患兒手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效縮短患兒住院時(shí)間，提升患兒家屬的滿意度，具有較高的臨床價(jià)值。

手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；腹腔鏡手術(shù)；應(yīng)用效果

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)跟著日益提高，腹腔鏡技術(shù)就是其中的一種，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用在臨床治療護(hù)理中。腹腔鏡手術(shù)患兒年齡較小，理解能力較差，在治療過程中很難注意細(xì)節(jié)，因而，在患兒腹腔鏡手術(shù)中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對保證手術(shù)順利進(jìn)行具有非常重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我科行腹腔鏡手術(shù)的患兒100例作為研究對象，將其按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，各50例。對照組年齡3～12歲，平均年齡（7.39±5.1）歲；觀察組年齡4～12歲，平均年齡（7.58±4.3）歲。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)于對照組患兒，主要包括：術(shù)前護(hù)理人員據(jù)醫(yī)囑例對患兒行術(shù)前檢查，并將手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)告知患兒家屬；術(shù)時(shí)積極配合手術(shù)醫(yī)生工作并密切觀察患兒情況；術(shù)后對患兒的生命體征以及病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。

1.2.2 觀察組方法

第一，術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，到患兒病房積極了解其具體情況，并進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，將手術(shù)的意義和相關(guān)的注意事項(xiàng)清楚地、詳細(xì)地告知患兒家屬，觀察家屬是否存在負(fù)面情緒，并給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)[1]。同時(shí)，在手術(shù)前一天，護(hù)理人員需將腹腔鏡手術(shù)所需的器械、腹腔鏡鏡頭等進(jìn)行消毒等處理，將術(shù)前準(zhǔn)備做好！另外，對手術(shù)所需儀器進(jìn)行詳細(xì)的檢測，確?？梢哉Ｊ褂茫ＷC手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。

第二，術(shù)中護(hù)理，手術(shù)室內(nèi)需調(diào)節(jié)到適宜的濕度與溫度，患兒進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員助其調(diào)整到合適的手術(shù)體位，迅速連接醫(yī)療儀器并進(jìn)行無菌干預(yù)措施。配合麻醉師操作，并按手術(shù)醫(yī)師的實(shí)際需求調(diào)節(jié)光源，為手術(shù)順利進(jìn)行提供良好環(huán)境[3]。另外，護(hù)理人員還要注意保護(hù)患兒的隱私部位，采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，時(shí)刻關(guān)注患兒生命體征變化，如發(fā)生異常立即報(bào)告并協(xié)助處理。

第三，術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束之后，要輕點(diǎn)手術(shù)器械，保證無誤后，對這些器械進(jìn)行清洗和消毒，在清洗腹腔鏡器械時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該拆開所有能拆開的部位，刷洗血漬，用高壓裝置沖洗宮腔，洗凈晾干再連接好各部位，妥善放置，避免受壓及重疊。另外，護(hù)理人員對患兒生命體征和病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，隨時(shí)觀察患兒是否出現(xiàn)如腹痛、發(fā)熱、出血等并發(fā)癥，以期能及時(shí)對癥處理[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

護(hù)理后使用滿意度調(diào)查表調(diào)查患兒家屬對護(hù)理的滿意度，調(diào)查表滿分為100分，非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意：＜60分。評分越高，表明患兒家屬滿意度越高，護(hù)理效果就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理，對照組患兒家屬的滿意度為 ，觀察組患兒家屬的滿意度為，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家屬滿意度對比（n，%）

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛感輕，并且術(shù)后恢復(fù)快，在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，但對于小兒患者來說，由于各項(xiàng)生理功能沒有發(fā)育完全，沒有較強(qiáng)的手術(shù)耐受性，因而一般來說比成年人更容易發(fā)生并發(fā)癥[5]。因此，為保證手術(shù)順利進(jìn)行和手術(shù)效果，在患兒行腹腔鏡手術(shù)過程中，針對這類患者的特點(diǎn)施行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，其意義重大。

在此次研究研究中，對觀察組腹腔鏡手術(shù)患兒給予了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，通過對患兒術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，既疏導(dǎo)了患兒家屬不良情緒，提高治療配合度，使手術(shù)得以順利進(jìn)行，又在術(shù)中對患兒的情況進(jìn)行密切觀察，積極配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，術(shù)后實(shí)時(shí)監(jiān)測患兒情況，降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒痛苦的同時(shí)，也減輕其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因而，這次的觀察組患兒家屬的滿意度達(dá)到了96%，而給予常規(guī)護(hù)理的對照組患兒家屬的滿意度只有78%，兩組差異明顯，從而可看出手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對腹腔鏡手術(shù)患兒具有良好的效果，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量同時(shí)有效提高患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，護(hù)患糾紛也因此而大大減少。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對腹腔鏡手術(shù)患兒的應(yīng)有效果良好，縮短了患兒手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，提升了患兒家屬的滿意度，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣使用。

[1] 朱 莉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(23):136+140.

[2] 姚 俊.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(04):151-152.

[3] 馬玉長.分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):246-247.

[4] 梁麗琴,鞠成蓉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J/OL].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(02):264-265.

[5] 戴志琴.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用于老年腹腔鏡手術(shù)患者的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(02):193-194.

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ISSN.2096-2479.2017.48.128.02

劉欣悅