姚秋霞

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院泌尿科，北京 102200）

前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的舒適護(hù)理干預(yù)分析

姚秋霞

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院泌尿科，北京 102200）

目的探究前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的舒適護(hù)理效果。方法選取2016年1月～2017年2月我院收治的前列腺增生癥電切術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析；其中40例前列腺增生癥電切術(shù)后以疾病為中心，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，將其納入對(duì)照組，另外40例患者在對(duì)照組上根據(jù)患者實(shí)際情況加用舒適護(hù)理，將其納入觀察組；觀察兩組患者的護(hù)理效果并進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組膀胱痙攣發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組為27.5%；觀察組護(hù)理滿意率為92.5%，對(duì)照組為75.0%，兩組比較均為觀察組較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的舒適護(hù)理干預(yù)分析發(fā)現(xiàn)，其能夠有效改善患者情況，減少并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意率，因此值得臨床借鑒。

前列腺增生癥電切術(shù)；膀胱痙攣；舒適護(hù)理

前列腺增生在臨床中較為常見(jiàn)，病情發(fā)生后應(yīng)用前列腺電切術(shù)對(duì)患者可起到良好的治療效果，但是術(shù)后容易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，膀胱痙攣就是常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)患者恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重制約，因此臨床應(yīng)該實(shí)施相關(guān)的護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，減少并發(fā)癥對(duì)患者產(chǎn)生的影響。本次我們著重分析舒適護(hù)理措施對(duì)于患者的護(hù)理效果，目的在于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院收治的前列腺增生癥電切術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，按照護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組年齡52.5～82.5歲，平均（61.03±2.05）歲；觀察組年齡53.0～81.5歲，平均（61.14±2.11）歲；比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以疾病為中心，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者宣教該病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者有疑問(wèn)可及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通，便于得到有效指導(dǎo)和干預(yù)。觀察組患者在對(duì)照組上根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理措施，后使用舒適護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前多數(shù)患者對(duì)于疾病和治療的情況存在認(rèn)知缺陷，因此患者容易出現(xiàn)盲目的恐懼和焦慮現(xiàn)象，影響患者手術(shù)的順利實(shí)施；因此我們應(yīng)該首先對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的檢查，然后按照患者情況對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮、恐懼等情況，使得患者心理舒暢，繼而在治療時(shí)能夠和醫(yī)護(hù)人員良好的配合；（2）手術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中應(yīng)該對(duì)室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，使得患者機(jī)體產(chǎn)生舒適的感覺(jué)，盡可能減少手術(shù)帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)；同時(shí)需要在手術(shù)中對(duì)患者各項(xiàng)情況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)給予輸液、輸血等干預(yù)，減少異常反應(yīng)而給患者帶來(lái)的不適感，同時(shí)用鹽水沖洗患者膀胱，減少堵塞發(fā)生的可能[1]；（3）手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后應(yīng)該指導(dǎo)患者保持在平臥位，并適時(shí)按照醫(yī)囑對(duì)患者膀胱進(jìn)行沖洗，減少血塊的凝聚現(xiàn)象，此外多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可適當(dāng)給予患者止痛藥干預(yù)，并可以使用交談、播放音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減少患者的疼痛和不適體驗(yàn)感。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者出現(xiàn)膀胱痙攣的例數(shù)，統(tǒng)計(jì)組間相應(yīng)比例并進(jìn)行比較；（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意率，即從不滿意、較滿意和很滿意三項(xiàng)中任選一項(xiàng)，很滿意率和較滿意率兩項(xiàng)之和則為本次護(hù)理的總滿意率，比較兩組護(hù)理的總滿意率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組膀胱痙攣的發(fā)生率比較

觀察組患者中有3例出現(xiàn)膀胱痙攣，發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組患者中有11例出現(xiàn)膀胱痙攣，發(fā)生率為27.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.24，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理的滿意率比較

兩組滿意率比較明顯為觀察組患者較高，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意率比較（n，%）

3 討 論

在臨床針對(duì)于前列腺增生癥治療時(shí)，膀胱痙攣是前列腺增生癥電切術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，該并發(fā)癥的發(fā)生和患者手術(shù)中清理不全面、膀胱沖洗不完善、患者心理因素作用等存在密切關(guān)系[2]；同時(shí)頻繁的發(fā)生膀胱痙攣對(duì)患者心理造成很大影響，易出現(xiàn)緊張焦慮，對(duì)醫(yī)生不信任，引發(fā)醫(yī)患矛盾；而舒適護(hù)理在對(duì)患者干預(yù)的過(guò)程中，則主要是將患者作為核心，從患者實(shí)際角度出發(fā)，為其提供良好的護(hù)理干預(yù)，以期患者能夠及時(shí)得到有效的恢復(fù)。本次我們針對(duì)相應(yīng)患者實(shí)施舒適護(hù)理的過(guò)程中，則從手術(shù)前開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減少患者因?yàn)樾睦硪蛩貛?lái)的不舒適體驗(yàn)，同時(shí)減少心理因素對(duì)患者產(chǎn)生影響，加大并發(fā)癥發(fā)生的可能[3]；此外在手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中和醫(yī)生配合對(duì)其進(jìn)行徹底的清理和沖洗工作，減少患者的不適感，同時(shí)避免因?yàn)榍謇聿粡氐锥哟蟛l(fā)癥發(fā)生的幾率[4]。此外手術(shù)后患者的飲食情況對(duì)于其恢復(fù)具有較大的影響，所以我們應(yīng)該同時(shí)對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理，即減少使用甜食、奶類物質(zhì)和豆類制品等，減少腹脹現(xiàn)象的發(fā)生，增加患者的不適感覺(jué)；此外應(yīng)該指導(dǎo)患者多食用高纖維物質(zhì)和新鮮的瓜果蔬菜，保持排便通暢，減少膀胱痙攣的發(fā)生[5]。本次我們?cè)谘芯窟^(guò)程中針對(duì)相關(guān)患者實(shí)施分組護(hù)理，觀察組膀胱痙攣發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組為27.5%；觀察組護(hù)理滿意率為92.5%，對(duì)照組為75.0%，兩組比較均為觀察組較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)充分說(shuō)明觀察組所用方法對(duì)于患者的有效性和積極性。

綜上所述，前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的舒適護(hù)理干預(yù)分析發(fā)現(xiàn)，其能夠有效改善患者情況，減少并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意率，因此推薦臨床在前列腺增生癥電切術(shù)后使用。

[1] 丁 玲.行為療法對(duì)經(jīng)尿道膀胱腫瘤及前列腺增生電切術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(03):362-364.

[2] 韓曉紅,殷敬濤,韓麗娟.護(hù)理干預(yù)在前列腺增生癥電切除術(shù)后膀胱痙攣的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,23(05):181.

[3] 于宗慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)減少前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(14):323-324.

[4] 孔豪博.前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣應(yīng)用舒適護(hù)理的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(19):83.

[5] 陳慶霞.舒適護(hù)理在前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(04):186-187.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.48.93.02

劉欣悅