郝映雪

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

良性前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療護(hù)理方案研究

郝映雪

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

目的探討和研究微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護(hù)理措施及其效果。方法選擇2016年4月～2017年4月我院收治的103例良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者個(gè)人意愿，將所有患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組。其中對(duì)照組51例，采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀(guān)察組52例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。觀(guān)察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

微創(chuàng)手術(shù)；良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石；護(hù)理方案

前列腺是中老年男性常見(jiàn)的疾病之一，常見(jiàn)癥狀有尿頻、尿失禁、血尿、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等。膀胱結(jié)石是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，常見(jiàn)病因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、膀胱異物、尿路感染、梗塞等。前列腺增生伴膀胱結(jié)石是威脅中老年健康的重要疾病，應(yīng)及時(shí)就診治療，避免病情加重。目前，對(duì)于這類(lèi)疾病的治療主要是采用微創(chuàng)手術(shù)治療，但同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理工作，對(duì)提高治療效率和患者術(shù)后康復(fù)都具有不可或缺的作用。本研究主要以2016年4月至2017年4月我院收治的103例前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者作為研究對(duì)象，探討和分析微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護(hù)理措施及其效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2017年4月我院收治的103例良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者個(gè)人意愿，將所有患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，且均為男性患者。其中對(duì)照組51例，年齡分布53～64歲，平均年齡（57.53±3.12）歲，結(jié)石直徑為1.1～3.2 cm，平均直徑為（1.91±0.44）cm，其中，前列腺增生Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度17例。觀(guān)察組52例，年齡分布51～70歲，平均年齡（59.05±4.43）歲，結(jié)石直徑為1.3～3.6 cm，平均直徑為（2.15±0.51）cm，其中，前列腺增生Ⅰ度13例，Ⅱ度19例，Ⅲ度20例。兩組患者基本資料上差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理

保持患者病室的衛(wèi)生，干凈整潔，通風(fēng)，指導(dǎo)患者使用導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管脫落，注意清潔等，同時(shí)也要指導(dǎo)患者的飲食等。密切觀(guān)察患者的各項(xiàng)生命體征變化情況。

觀(guān)察組：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

（1）術(shù)前護(hù)理：幫助患者做好手術(shù)前的檢查，給患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，并囑咐其多喝水。除此之外還要多鼓勵(lì)患者，防止患者四肢僵硬，影響手術(shù)治療效果。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員首先要積極配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，其次，要時(shí)刻關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)師并采取相應(yīng)急救措施。此外，還要注意是溫度和濕度，以防溫度過(guò)高導(dǎo)致凝血功能障礙。（3）術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密觀(guān)察患者各項(xiàng)生命體征變化，并做好應(yīng)急措施，指導(dǎo)患者使用導(dǎo)尿管，并定時(shí)幫助患者清洗、更換導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管通暢，防止術(shù)后感染。（4）并發(fā)癥護(hù)理：針對(duì)術(shù)后不同并發(fā)癥，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的防護(hù)措施，如對(duì)于腹部疼痛患者，護(hù)理人員要及時(shí)檢查是否有尿液滲入，以免膀胱穿孔；膀胱痙攣患者應(yīng)及時(shí)疏通尿管；尿路感染患者應(yīng)及時(shí)檢查尿管是否堵塞等，必要時(shí)應(yīng)給予抗生素，以免感染。

1.3 療效判定

觀(guān)察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：尿路感染、膀胱痙攣、出血、尿失禁、下肢靜脈血栓等

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者并發(fā)癥比較，觀(guān)察組發(fā)生率7.69%，對(duì)照組發(fā)生率60.78%。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

目前，對(duì)于良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石的治療主要以微創(chuàng)手術(shù)治療為主，這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，治療效果顯著。但需要注意的是，良好的護(hù)理是提高治療效果的重要保障，因此，也需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作。由于前列腺增生疾病容易引發(fā)尿路感染、尿路梗塞、腎功能損害等疾病，可導(dǎo)致膀胱結(jié)石，進(jìn)而引發(fā)膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等癥狀，甚至血尿。因此，為減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，就必須對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施。本研究主要采用了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理，對(duì)患者的心理、術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中、出院等進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果表明，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后，患者的并發(fā)癥明顯減少，表明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)，這一結(jié)果與前人研究一致。

綜上所述，對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效的降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度，護(hù)理效果顯著，有利于患者治療和恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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ISSN.2096-2479.2017.48.75.02

李 豆