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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者臨床護(hù)理中的效果觀察

        2018-01-08 00:44:41康秀紅
        關(guān)鍵詞:舒適度優(yōu)質(zhì)滿意度

        康秀紅

        (江蘇省濱??h蔡橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江蘇 鹽城 224531)

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者臨床護(hù)理中的效果觀察

        康秀紅

        (江蘇省濱??h蔡橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江蘇 鹽城 224531)

        目的探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者臨床護(hù)理中的效果,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法以在我院就醫(yī)的70例老年慢阻肺患者(治療時(shí)間為2014年10月11日~2016年11月20日)作為本次研究的觀察對象,使用隨機(jī)數(shù)字表法對70例老年慢阻肺患者進(jìn)行分組。觀察組35例患者患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對照組35例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,觀察對比兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評分、滿意度及舒適度評分。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC分別為(2.62±0.59)L、(2.78±0.53)L、(83.41±7.36)%,相比對照組明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分、舒適度評分分別為(81.65±4.25)分、(89.58±8.35)分,相比對照組明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的滿意度為97.14%,相比對照組(77.14%)明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對老年慢阻肺患者治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能顯著改善患者肺功能,提高護(hù)理質(zhì)量,增加患者舒適度及滿意度,提高其生活質(zhì)量。

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年慢阻肺;效果

        慢阻肺屬于臨床呼吸內(nèi)科的常見病,老年患者居多,目前,臨床治療慢阻肺主要對患者實(shí)施藥物治療,為保證治療效果,在治療期間對患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)十分必要[1]。我院對老年慢阻肺患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理,以探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果,見如下報(bào)道。

        1 資料和方法

        1.1 資料

        選取2014年10月11日~2016年11月20日在我院就醫(yī)的70例老年慢阻肺患者作為本次研究的觀察對象,使用隨機(jī)數(shù)字表法對70例老年慢阻肺患者進(jìn)行分組。70例患者均符合2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)修定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        觀察組35例老年慢阻肺患者年齡為63-79歲,35例患者年齡平均為(69.69±4.98)歲,男21(60.00%)例、女14(40.00%)例;患病時(shí)間為2至13年,平均患病時(shí)間為(3.24±1.63)年。

        對照組35例老年慢阻肺患者年齡62~80歲,35例患者年齡平均為(69.74±4.89)歲,男20(57.14%)、女15(42.86%)例;患病時(shí)間為2至14年,平均患病時(shí)間為(3.30±1.71)年。

        觀察組和對照組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別,P>0.05,組間可對比。

        1.2 方法

        對照組35例老年慢阻肺患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員按照醫(yī)囑詳細(xì)告知患者及其家屬藥物的服用方法,囑咐患者陪護(hù)家屬定期幫助患者翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出,遵醫(yī)囑給予患者吸痰、吸氧等常規(guī)治療。

        觀察組35例老年慢阻肺患者患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理干預(yù)措施為:(1)健康宣教:為增加患者的治療依從性,護(hù)理人員可遵醫(yī)囑向患者及其家屬詳細(xì)講解慢阻肺的相關(guān)發(fā)生原因、危害及治療方法,并重點(diǎn)向其解釋治療方法的意義,同時(shí),囑咐患者注意防寒保暖,盡量少去公共場所,保持病房內(nèi)空氣清新,勤換床單,以免吸入粉塵。(2)心理護(hù)理:臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年患者在治療期間常存在較嚴(yán)重的心理負(fù)性情緒,例如擔(dān)心、焦慮、負(fù)罪感等,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)不配合治療情緒[2]。因此,護(hù)理人員有必要對患者做好心理疏導(dǎo)工作,認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的想法,并結(jié)合了解結(jié)果對其實(shí)施針對性心理干預(yù),同時(shí)向其講述預(yù)后良好的病例,增強(qiáng)患者的治療信心,從而促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。(3)飲食護(hù)理:為保證患者營養(yǎng),護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)告知患者家屬給予患者高能量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,并注意少食多餐,少食用易產(chǎn)氣、堅(jiān)硬、刺激性的食物。(4)體位護(hù)理:為增加患者舒適度,促進(jìn)病情恢復(fù),可結(jié)合患者的實(shí)際病情程度指導(dǎo)其采取適合的體位,例如對于心肺功能失代償期內(nèi)患者,可囑咐患者保證絕對臥床休息,確?;颊呔哂谐渥愕乃撸粚τ诤粑щy非常嚴(yán)重的患者,可指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位,并囑咐患者家屬給予患者拍背,促進(jìn)呼吸道分泌物排出體外[3]。(5)康復(fù)訓(xùn)練:為增強(qiáng)患者體質(zhì),促進(jìn)患者病情恢復(fù),護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況及心肺功能為患者提供不同的康復(fù)訓(xùn)練方案,例如,可指導(dǎo)患者打太極、慢跑、散步等,同時(shí),為改善患者的呼吸功能,可指導(dǎo)患者每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以及縮唇呼吸訓(xùn)練,每天3次,每次10-15min[4]。

        1.3 評估指標(biāo)

        研究對比兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)(主要對患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣量(FEV1)以及FEV1/FVC進(jìn)行分析)、生活質(zhì)量評分(選擇GQOL-74量表進(jìn)行評分,總分100分,得分越高,即生活質(zhì)量越高)、護(hù)理滿意度(滿意度評分選用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表進(jìn)行評定,滿分100分,其中59分及以下為不滿意,60-79分為較滿意,80分及以上為十分滿意,滿意度=十分滿意率+較滿意率)及舒適度評分(采用舒適狀況量表進(jìn)行評估,總分為28-112分,評分越高,即舒適度越高)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 比較兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)

        觀察組患者護(hù)理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC分別為(2.62±0.59)L、(2.78±0.53)L、(83.41±7.36)%,相比對照組明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。

        表1 比較兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)(±s)

        表1 比較兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)(±s)

        注:*與對照組相比較,P<0.05。

        組別 n FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)觀察組 35 2.62±0.59* 2.78±0.53* 83.41±7.36*對照組 35 2.03±0.26 2.25±0.41 78.62±6.42

        2.2 比較兩組老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量評分及舒適度評分

        觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分、舒適度評分分別為(81.65±4.25)分、(89.58±8.35)分,相比對照組明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 比較兩組老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量評分及舒適度評分(分)

        2.3 比較兩組老年慢阻肺患者的滿意度

        觀察組患者的滿意度為97.14%,相比對照組(77.14%)明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 比較兩組老年慢阻肺患者的滿意度[n(%)]

        3 討 論

        本研究中對觀察組和對照組老年慢阻肺患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理,研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者護(hù)理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC分別為(2.62±0.59)L、(2.78±0.53)L、(83.41±7.36)%,相比對照組明顯更高,這提示相比于常規(guī)護(hù)理,對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善患者肺功能,有助于促進(jìn)患者病情恢復(fù)。同時(shí)研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分、舒適度評分分別為(81.65±4.25)分、(89.58±8.35)分,相比對照組明顯更低,且觀察組患者的滿意度為97.14%,相比對照組(77.14%)明顯更高,這提示對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,增加患者的舒適度以及對護(hù)理工作的滿意度,有助于改善其生活質(zhì)量。

        4 體 會(huì)

        慢阻肺的患病率及病死率均較高,以老年患者較為常見,為控制患者病情進(jìn)展,降低患者病死率,保證治療效果是關(guān)鍵[5]。因此,在治療期間對患者實(shí)施相關(guān)的干預(yù)措施十分必要。

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于臨床常見的護(hù)理模式之一,相比于常規(guī)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及滿足患者實(shí)際需求為目的,護(hù)理效果更顯著[6]。在本研究中我們深深體會(huì)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的良好效果,通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可顯著增加患者對慢阻肺的認(rèn)知程度,使其意識(shí)到積極配合治療的重要性,從而增強(qiáng)其治療依從性,同時(shí),可顯著緩解患者的心理壓力,使其以較良好的心態(tài)接受治療,在一定程度上保證治療效果[7]。此外,對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可顯著增加患者的舒適度,使其以一種較舒適的狀態(tài)接受治療,并可在一定程度上促進(jìn)患者肺功能恢復(fù),有助于改善患者預(yù)后,提高其生活質(zhì)量[8]。

        綜上所得,對老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能顯著改善患者肺功能,增加患者的滿意度及舒適度,提高其生活質(zhì)量,值得各臨床探討和應(yīng)用。

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        [6] 郭玉芝,林錦娜,李嘉儀.以人為本優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014(17):19-22.

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        R473.5

        B

        ISSN.2096-2479.2017.48.22.02

        康秀紅(1978年7月-),江蘇濱海人,女,本科,學(xué)士學(xué)位,主管護(hù)師,從事臨床護(hù)理工作。

        李 豆

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