何勝男 王紅霞

【摘 要】目的：探討心理護理干預對胃潰瘍患者負性情緒及臨床效果的影響。方法：選擇我院2014-2015 年收治的 120例胃潰瘍患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。兩組患者均接受常規(guī)治療及護理，觀察組在此基礎上給予心理護理干預，護理干預前后分別采用焦慮自評量表（ SAS）、抑郁自評量表（ SDS） 對兩組患者的負性情緒進行評分比較，采用數(shù)字疼痛量表對兩組患者的疼痛程度進行比較。結果：護理干預后觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，疼痛程度較對照組也明顯減輕。結論：心理護理干預可改善患者的負性情緒，減輕胃潰瘍患者的疼痛程度，從而提高臨床治療效果，對疾病的預后有重要作用。

【關鍵詞】 心理護理；胃潰瘍；負性情緒；效果評價

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-166-02

胃潰瘍是臨床上常見的一種疾病，具有慢性反復發(fā)作特點。它主要是病變由黏膜層累及至肌層引起的，癥狀包括上腹部疼痛、食欲不振、反酸、惡心等[1]。導致此病發(fā)作的原因主要有幽門螺旋桿菌的感染和非甾體抗炎藥的應用等。由于潰瘍能夠侵蝕周圍的血管使其破裂，進而引起胃粘膜出血，這往往給患者造成極大的心境障礙，甚至危及生命[2]。因此，給予患者心理上的護理顯得尤為重要，這有利于患者病情的恢復。目前臨床上給予患者的都是一些常規(guī)護理，而護理的效果不甚明顯，本研究在常規(guī)護理方法基礎上給予心理干預，對我院2016-2017年收治的 120例胃潰瘍患者進行了觀察，獲得的結果較為理想，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我科2016-2017 年收治的120例胃潰瘍患者，男性67例，女性53例，年齡最小者28歲，年齡最大者72歲，平均（49.2士2.3）歲，最短病程1年，最長病程11年，平均（5.4士2.1）年。按照患者人院治療時間先后將其分為對照組和實驗組，每組各60例，且兩組觀察對象基本資料對比無明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)治療+常規(guī)護理方法，內容有指導用藥、口服藥物時間、口服劑量以及藥物不良反應等。健康宣教包括告知患者勞逸結合，規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的作息及飲食習慣，適當散步、慢跑等，以提高機體的抵抗力。

1.2.2 實驗組 在常規(guī)治療+常規(guī)護理的基礎上給予心理干預，內容包括：（1）認知干預：向患者詳細認真并耐心的解釋病情，讓他們認識到配合治療的重要性，并了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預后及病情與情緒的關系。（2）心理疏導干預：應指導患者坦然對待病情，保持平和心態(tài)，采取放松療法、建立信心、滿足需要、轉移注意力等方式來釋放緊張情緒，以減輕壓力。（3）心理支持干預：耐心聽取患者訴說病情， 關心體貼安慰患者，及時解答疑問， 認真傾聽病人意見和建議， 讓患者了解病情， 解除其心理上的顧慮， 進而取得患者的信任。（4）做好各項心理檢查工作，及時告知患者一些病情變化，使其了解自身疾病的動態(tài)，在做胃鏡檢查時，要及時心理疏導病人，讓其放松心情，并了解一些有關的治療方法和措施。

1.3 評價工具 ①SAS[3] 和 SDS[4]： 此兩個量表的結構和評分方法相似，各有20個項目，分為4級評分，總分乘以1.25，取整數(shù)，即得標準分，分界值為50分，分值越小越好，評分值越高，焦慮、抑郁存在越嚴重，在護理干預前！后評定患者的焦慮和抑郁的狀況。②按照VRS疼痛程度標準，對兩組觀察對象疼痛程度進行對比分析，其中，無痛為0級，輕度疼痛為1級，中度疼痛為2級，重度疼痛為3級，劇烈疼痛為4級。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±方差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)變化情況比較 護理干預后觀察組 SAS、SDS 評分優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 心理干預后，觀察組患者疼痛程度均明顯低于對照組，兩組比較差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

現(xiàn)在的醫(yī)學模式已經(jīng)轉變成了生物-心理-行為-社會醫(yī)學模式，說明了心理護理干預受到越來越多的重視，并開始在臨床上得以應用。消化系統(tǒng)疾病是容易受到病人心理因素影響的一類疾病，而胃潰瘍患者在臨床治療和檢查過程中又易出現(xiàn)恐懼、害怕等負面情緒，這樣會不利于疾病的治療和病情恢復，所以，護理人員應加強胃潰瘍患者的心理干預，從而可以鞏固臨床治療效果，緩解病人的各種負面情緒。

心理護理是以心理學理論為指導，通過與患者建立良好的人際關系來促進和恢復患者健康的一系列有目的，有計劃的護理活動。心理護理，包括語言和非語言交流，是一個全面、動態(tài)，具有決策和反饋過程的護理活動。心理護理是安撫調整患者情緒的一種方法，患者可在心理護理過程中了解醫(yī)學知識，提高自我管理能力，對疾病的康復發(fā)揮著不可替代的作用。研究結果顯示，實施心理護理干預后，觀察組患者的焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，兩組的VAS評分均有所提高。然而，觀察組的改善效果更理想，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義。這說明實施心理護理干預，有助于緩解患者的心理痛苦，及時糾正患者的心理問題和心理障礙，從而促進疾病的恢復。

綜上所述，心理護理干預可有效減輕胃潰瘍患者的心理疼痛，緩解患者的負性情緒，進而可以提高患者生活質量，對疾病的預后也有重要作用。但由于患者病情、心理狀態(tài)有個體化差異，因此，針對不同患者心理障礙應采取個體化的一些措施進行心理干預。

參考文獻

[1] 陸忠紅，仇訓華，黃麗兒.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志：上旬刊，2012，18（5）：83-84

[2] 曹玲.胃潰瘍合并大出血的系統(tǒng)護理干預分析[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2011，3（23）：314

[3] 汪向棟，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊，北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，57：6

[4] 周曉梅，倪杰，陸雁.臨床心理護理程序對食管癌放射治療患者生活質量影響[J].中華護理雜志，2012，47（11）：1028-1031