董晶瑩

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血液透析室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

高通量血液透析聯(lián)合血液灌流對(duì)腎透析患者皮疹療效分析

董晶瑩

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血液透析室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對(duì)高通量血液透析聯(lián)合血液灌流治療腎透析患者皮疹的效果進(jìn)行分析和討論。方法 隨機(jī)選取我院2016年7月～2017年5月接收的腎透析皮疹患者66例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，平均每組33例，其中對(duì)照組采用高通量血液透析方法，研究組則采用高通量血液透析聯(lián)合血液灌流進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均得到顯著改善，在治療總有效率方面，對(duì)照組達(dá)到78.79%，研究組達(dá)到93.94%，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將高通量血液透析聯(lián)合血液灌流應(yīng)用于腎透析患者皮疹的治療之中，不僅能夠改善患者皮疹狀況，同時(shí)也可以提升治療效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

血液灌流；高通量血液透析；皮疹；腎透析

在臨床中，腎透析又被稱為血液透析，在進(jìn)行腎透析的過(guò)程中，患者很容易出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象，而皮疹是一種皮膚病變[1]，通常表現(xiàn)為皮膚顏色改變或者皮膚出現(xiàn)水皰或者表面隆起，皮疹的特點(diǎn)包括瘙癢、大小斑點(diǎn)等[2]。本次研究主要針對(duì)高通量血液透析聯(lián)合血液灌流治療腎透析患者皮疹的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年7月～2017年5月接收的腎透析皮疹患者66例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，平均每組33例，在對(duì)照組中，有19例男性患者，14例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為24歲和75歲，平均年齡為（51.36±2.37）歲，在研究組中，有20例男性患者，13例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為26歲和74歲，平均年齡為（52.12±2.25）歲，通過(guò)比較兩組患者的臨床資料可知，對(duì)照組和研究組之間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：患者符合皮疹診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡在18歲以上；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有重大疾??；精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用高通量血液透析方法，詳細(xì)步驟如下：首先進(jìn)行穿刺操作，穿刺位置是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，然后使用4008S型透析機(jī)和Fx80高通量空心纖維透析器進(jìn)行透析，所有患者采用透析液均需要使用前稀釋法進(jìn)行調(diào)配。在透析的過(guò)程中，需要將低分子肝素應(yīng)用其中，血液流速控制在每分鐘250～280 ml之間，透析液流速控制在每分鐘450～500 ml，每次透析時(shí)間為4小時(shí)。研究組則采用高通量血液透析聯(lián)合血液灌流方法進(jìn)行治療，高通量血液透析方法同對(duì)照組一致，血液灌流方法，血液灌流器為HA型樹(shù)脂吸附栓，在初始透析時(shí)，需要在透析器前面連接灌流器，將血流量控制在每分鐘230～280 ml之間，每次灌流時(shí)間控制的2.5小時(shí)左右，每周進(jìn)行1次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。療效判定：

顯效：患者的皮疹狀況全部消失或者顯著消失；皮疹評(píng)分在6分以下；②有效：患者的皮疹狀況基本改善，評(píng)分在6～8分之間；③無(wú)效：患者的皮疹狀況未改善，而且皮疹評(píng)分在8分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均得到顯著改善，在治療總有效率方面，對(duì)照組達(dá)到78.79%，研究組達(dá)到93.94%，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如下表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

在臨床中，腎透析患者較為常見(jiàn)的一種疾病是皮疹，此類疾病會(huì)對(duì)患者的皮膚和心理造成影響，所以需要采取有效的治療方法，將高通量血液透析聯(lián)合血液灌流應(yīng)用其中，能夠有效改善患者病情和不良情緒，提升治療效果[3]。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的皮疹狀況均得到顯著改善，通過(guò)比較兩組患者的治療總有效率可知，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，高通量血液透析聯(lián)合血液灌流治療腎透析患者皮疹效果要比單純的高通量血液透析效果好。

總而言之，將高通量血液透析聯(lián)合血液灌流應(yīng)用于腎透析患者皮疹的治療之中，不僅能夠改善患者皮疹狀況，同時(shí)也可以提升治療效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 李艷君.高通量血液透析聯(lián)合血液灌流治療老年慢性腎衰竭的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(26):51-52.

[2] 竇林斌,張偉明,王詠梅,等.高通量血液透析聯(lián)合血液灌流治療終末期腎病的效果研究[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,35(9):1344-1349.

[3] 蔡凱乾,程光清.血液灌流對(duì)重癥過(guò)敏性紫癜患兒的療效研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2016,26(9):999-1002.

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ISSN.2095-8803.2017.26.134.02