王慶怡，王 婷，周玉梅△

(第四軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部:1.外語(yǔ)教研室;2.生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室，西安 710032)

·醫(yī)學(xué)教育·

基于CNKI的2002-2016年我國(guó)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)回顧與分析*

王慶怡1，王 婷2，周玉梅1△

(第四軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部:1.外語(yǔ)教研室;2.生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室，西安 710032)

2001年教育部出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》 倡導(dǎo)高校使用外語(yǔ)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課教學(xué)。此后逾十年時(shí)間，醫(yī)學(xué)高等院校紛紛設(shè)置雙語(yǔ)課程，不斷實(shí)踐雙語(yǔ)教學(xué)。2010年《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確指出“提高高等教育國(guó)際化水平”“培養(yǎng)國(guó)際化人才”是我國(guó)高等教育發(fā)展的重要任務(wù)。然而，在雙語(yǔ)教學(xué)中先行一步的醫(yī)學(xué)院校雙語(yǔ)教學(xué)研究現(xiàn)況如何，取得的進(jìn)展和存在的不足仍舊值得探討。本研究基于中國(guó)名網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)研究核心論文為研究對(duì)象，分析討論十余年來(lái)論文數(shù)量的變化、發(fā)表期刊的類(lèi)型、學(xué)科特點(diǎn)和變化趨勢(shì)。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)CNKI 2002年1月至2016年8月為止的核心期刊(包括北大中文核心、南大核心、統(tǒng)計(jì)源核心)論文進(jìn)行檢索。檢索方法：主題詞與關(guān)鍵詞相結(jié)合，檢索式為“醫(yī)學(xué)+雙語(yǔ)教學(xué)”?？紤]到部分論文未使用“醫(yī)學(xué)”作為關(guān)鍵詞，本研究同時(shí)選取基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(包括遺傳、解剖、組胚、生化、生理、病理、細(xì)胞、微生物、病原、免疫、神經(jīng)生物)與臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、兒科、口腔、心理、骨科、眼科、腫瘤、皮膚、燒傷等常見(jiàn)學(xué)科，以學(xué)科名稱和“雙語(yǔ)教學(xué)”為關(guān)鍵字再次搜索。納入標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)理論課程、實(shí)驗(yàn)課程與臨床實(shí)習(xí)課程。會(huì)議論文、碩博學(xué)位論文、雙語(yǔ)教學(xué)非主要內(nèi)容的均不計(jì)入。研究對(duì)象：醫(yī)學(xué)學(xué)科，其他行業(yè)例如工業(yè)、農(nóng)業(yè)或食品微生物包含相關(guān)主題詞的不在本研究討論范疇內(nèi)。

1.2方法 對(duì)近十年我國(guó)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)研究論文的發(fā)表時(shí)間、發(fā)表刊物、研究?jī)?nèi)容、研究成果等要素進(jìn)行歸納總結(jié)。

2 結(jié) 果

2.1論文數(shù)量 根據(jù)“醫(yī)學(xué)”與“雙語(yǔ)教學(xué)”為主題詞共檢索出79篇論文，剔除在核心刊物增刊發(fā)表的論文，以及其他不符合研究標(biāo)準(zhǔn)的論文，剩余論文60篇。根據(jù)1.1中基礎(chǔ)和臨床學(xué)科關(guān)鍵詞再次檢索論文，排除已經(jīng)檢索出的60篇論文中重復(fù)的論文，另有23篇新檢索出的論文，主要集中在基礎(chǔ)學(xué)科，臨床學(xué)科較少，因此本研究樣本量共83篇論文。2002-2016年，每年論文發(fā)表篇數(shù)見(jiàn)圖1。

圖1 核心期刊醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)論文發(fā)表時(shí)間與數(shù)量

2.2收錄期刊 83篇文獻(xiàn)分別來(lái)自于40種期刊，其大學(xué)學(xué)報(bào)類(lèi)2種，分別為《江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)》與《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》。高等教育類(lèi)7種，分別是《遼寧教育研究》2篇、《遼寧教育研究》2篇、《中國(guó)成人教育》2篇、《教育與職業(yè)》1篇、《高等理科教育》1篇、《職業(yè)技術(shù)教育》1篇、《高等師范教育研究》1篇、《中國(guó)大學(xué)教學(xué)》1篇；醫(yī)學(xué)類(lèi)期刊26種，分別是《微生物學(xué)通報(bào)》12篇、《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》10篇、《重慶醫(yī)學(xué)》6篇、《解剖學(xué)雜志》5篇、《中國(guó)病理生理雜志》4篇、《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》3篇、《中國(guó)免疫學(xué)雜志》3篇、《黑龍江畜牧獸醫(yī)》2篇、《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》2篇、《實(shí)驗(yàn)室研究與探索》2篇、《醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴》2篇、《中華醫(yī)院管理雜志》2篇、《護(hù)士進(jìn)修雜志》1篇、《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》1篇、《中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志》1篇、《中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》1篇、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床》1篇、《解剖學(xué)報(bào)》1篇、《口腔醫(yī)學(xué)研究》1篇、《上海口腔醫(yī)學(xué)》1篇、《細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志》1篇、《牙體牙髓牙周病學(xué)雜志》1篇、《中國(guó)病原生物學(xué)雜志》1篇、《中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志》1篇、《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》1篇、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》1篇?！肚閳?bào)科學(xué)》、《職業(yè)時(shí)空》等非醫(yī)療教育類(lèi)期刊5種。發(fā)表數(shù)量集中在醫(yī)學(xué)類(lèi)期刊，數(shù)量居前列的期刊分別為《微生物學(xué)通報(bào)》12篇，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》10篇，《重慶醫(yī)學(xué)》6篇和《解剖學(xué)雜志》5篇，《中國(guó)病理生理學(xué)雜志》4篇?？梢?jiàn)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)類(lèi)論文發(fā)表期刊較為分散。

2.3相關(guān)學(xué)科 文獻(xiàn)中明確開(kāi)展課程的共65篇，見(jiàn)表1。醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展主要集中于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，如微生物、解剖學(xué)、病理生理、免疫等，其中關(guān)于微生物雙語(yǔ)課程論文最多，占14篇，解剖類(lèi)課程論文8篇，免疫課程論文5篇，病理生理類(lèi)5篇。較之基礎(chǔ)學(xué)科，臨床雙語(yǔ)教學(xué)多就臨床雙語(yǔ)教學(xué)寬泛的展開(kāi)研究，個(gè)別以具體課程為研究對(duì)象，如臨床內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)和兒科。

表1 相關(guān)學(xué)科論文數(shù)量

3 討 論

3.1雙語(yǔ)教學(xué)研究狀況 本文涉及研究對(duì)象為2002年至2016年在CNKI上檢索到的發(fā)表于40種核心期刊的論文共83篇，涵蓋作者323人。發(fā)表文章較多的是廣西醫(yī)科大學(xué)8篇和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院5篇，高產(chǎn)作者數(shù)量較少，沒(méi)有第一作者深入展開(kāi)連續(xù)性、關(guān)聯(lián)性研究。在明確開(kāi)展課程的65篇論文中基礎(chǔ)學(xué)科32篇占49.2%。研究類(lèi)型主要為3類(lèi):(1)雙語(yǔ)教學(xué)的整體思路、實(shí)踐與探討，共34篇，占40.0%；(2)教學(xué)模式構(gòu)建與教學(xué)法應(yīng)用25篇，占30.1%；(3)問(wèn)題與效果分析類(lèi)13篇，占15.7%；其他類(lèi)型如課件制作、學(xué)習(xí)策略、母語(yǔ)影響因素、國(guó)外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等占14.2%。醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)研究包括包教學(xué)法、教學(xué)模式、網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)、教學(xué)效果調(diào)查分析，以及師資力量、教材水平、學(xué)校政策、評(píng)估體系等。研究沒(méi)有鮮明的時(shí)間性，但隨著時(shí)間推進(jìn)，研究?jī)?nèi)容從初期概括化思考、實(shí)踐深入到具體教學(xué)法、前瞻性分析等研究但總體而言尚未形成體系。

3.2雙語(yǔ)教學(xué)效果良好 97.5%的研究文獻(xiàn)對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)持肯定態(tài)度。涉及教學(xué)效果的文章共47篇，占文章總數(shù)56.6%，多數(shù)文獻(xiàn)為定性描述。采用問(wèn)卷或測(cè)評(píng)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行定量研究的論文僅24篇，占論文總體28.9%。其中，雙語(yǔ)教學(xué)課前與課后效果對(duì)比類(lèi)占14篇，均對(duì)教學(xué)效果做出正面闡述。采用試驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)比的論文僅4篇，均反饋試驗(yàn)組較對(duì)照組成績(jī)高。這24篇明確匯報(bào)教學(xué)效果的論文中，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)給出積極回應(yīng)，但也在教學(xué)資源的使用、教師英語(yǔ)素養(yǎng)、學(xué)生自身的英語(yǔ)水平等影響因素提出了改進(jìn)建議，僅2篇論文有負(fù)面評(píng)價(jià)，1篇論文反映動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)中學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的認(rèn)可度在下降，另1篇顯示醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)不適合二本院校。

3.3雙語(yǔ)教學(xué)手段日趨成熟 本次研究中49篇(占59%)中除1篇使用浸入式教學(xué)法外其余均選取過(guò)渡式和保留式混合教學(xué)方法。南昌大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科[1]和西京醫(yī)院皮膚科[2]均以英文幻燈和英文講授為主，中文講解為輔；安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科強(qiáng)調(diào)從英語(yǔ)到漢語(yǔ)，再?gòu)臐h語(yǔ)到英語(yǔ)反復(fù)強(qiáng)化[3]。英文授課比例方面，南通大學(xué)免疫學(xué)系明確中英比例6∶4[4]，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院根據(jù)課程內(nèi)容難度動(dòng)態(tài)調(diào)整中英授課比例[5]。中山大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)科問(wèn)卷顯示學(xué)生期望課堂英語(yǔ)授課比例約為50%～80%，因此英文授課比例過(guò)低會(huì)引起學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)課程的質(zhì)疑，然而更有71.9%的同學(xué)認(rèn)為雙語(yǔ)課程增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)[6]，反映出雙語(yǔ)教學(xué)在授課比例上的兩難境地。雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)例多為醫(yī)學(xué)詞匯教學(xué)，教師用PPT將專(zhuān)業(yè)詞匯列表供學(xué)生復(fù)習(xí)使用[7]。近年來(lái)，雙語(yǔ)教學(xué)手段向多元轉(zhuǎn)變，由大班授課向小班轉(zhuǎn)變，由保留式、過(guò)渡式[8-9]向啟發(fā)式、PBL[10-11]等轉(zhuǎn)變，多媒體輔助教學(xué)越來(lái)越受關(guān)注[12-13]。雙語(yǔ)考核方式對(duì)學(xué)習(xí)反撥效應(yīng)明顯，如武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖課程期中與期末測(cè)驗(yàn)全部使用英文測(cè)試題[14]，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)將主觀題改為外文病例題提高外語(yǔ)思考問(wèn)題的應(yīng)試能力[15-16]。盡管雙語(yǔ)授課質(zhì)量受師資和學(xué)生基礎(chǔ)制約，英文比例有較大范圍的浮動(dòng)空間，雙語(yǔ)試卷亦能促進(jìn)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)知識(shí)的掌握。

3.4師資力量不足與培養(yǎng) 共有57篇(占68.7%)文獻(xiàn)探討了雙語(yǔ)教學(xué)師資問(wèn)題，普遍認(rèn)為教師質(zhì)量是雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量中決定性因素之一。12.3%的文獻(xiàn)采用量化手段衡量學(xué)生對(duì)教師評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示各校學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教師的認(rèn)可程度差異較大，例如福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系半數(shù)以上學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)老師授課效果反應(yīng)一般[17]，而首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院和中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的好評(píng)率分為100%和77.4%[18-19]。師資問(wèn)題的解決同樣有時(shí)間性，17篇反映師資問(wèn)題的文獻(xiàn)集中在2008年以前，如首都醫(yī)科大學(xué)等[20]，而中南大學(xué)湘雅醫(yī)院[21-22]、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)[15]，選用留學(xué)中青年教師為雙語(yǔ)教學(xué)骨干、選拔優(yōu)秀中青年教師出國(guó)進(jìn)修等來(lái)保障教師外語(yǔ)素質(zhì)來(lái)解決師資難題。然而即便教師有留學(xué)經(jīng)歷,其留學(xué)時(shí)以科研工作為主，未參與國(guó)外醫(yī)學(xué)教學(xué)工作這在一定程度上影響了雙語(yǔ)教學(xué)的效果[23]。人才培養(yǎng)方式受限于機(jī)構(gòu)本身人員層次、財(cái)力物力水平，在普通醫(yī)學(xué)院校，雙語(yǔ)人才問(wèn)題尚未解決。

3.5雙語(yǔ)教材缺乏與解決方案 針對(duì)29篇(占34.9%)文獻(xiàn)明確提到雙語(yǔ)教材的缺乏問(wèn)題，普遍認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)缺少符合學(xué)生實(shí)際情況的教材，呼吁專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教材的開(kāi)發(fā)。早在2004年，福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系就發(fā)出開(kāi)發(fā)我國(guó)自主的雙語(yǔ)教材的呼吁[17]。21個(gè)單位都采用引進(jìn)版中英文配套教材或自編教材。 針對(duì)雙語(yǔ)教材選用的問(wèn)卷調(diào)查有3篇文章，調(diào)查結(jié)果近似，均顯示近1/3的同學(xué)希望采用英語(yǔ)原版教材,近2/3的學(xué)生希望采用中英雙語(yǔ)教材[24]，但兩本教材增加學(xué)生閱讀量和難度,不符合實(shí)際要求[25]。

3.6雙語(yǔ)教學(xué)發(fā)展后勁不足 論文的發(fā)表數(shù)量與基金和政策層面有一定關(guān)系。83篇文獻(xiàn)中受各級(jí)基金資助的文獻(xiàn)占33.7%，課題資助集中在2005年與2010年兩個(gè)高峰期，占總項(xiàng)目數(shù)60.65%。 2006年和2011年的論文發(fā)表數(shù)量提升也得益于項(xiàng)目資助。省級(jí)課題在數(shù)量上占優(yōu)，但省份集中在廣西壯族自治區(qū)和云南省省級(jí)，分別為4項(xiàng)和3項(xiàng)。各省對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)研究的支持力度不均，南部省份力度較大，北部省份偏少。校級(jí)課題中，中山大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、南通大學(xué)均有雙語(yǔ)校級(jí)教改立項(xiàng)課題，武漢大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)等為校級(jí)教改課題或青年教師科研啟動(dòng)基金。2012年后雙語(yǔ)課題驟減，以至于其后發(fā)表文章還都標(biāo)注較早前的教改項(xiàng)目[9,13,26]。

論文數(shù)量同樣受?chē)?guó)家政策影響。2001年教育部出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》 要求高校積極推動(dòng)使用英語(yǔ)等外語(yǔ)進(jìn)行公共課和專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)，研究中第一篇發(fā)表于2002年的雙語(yǔ)教學(xué)論文與政府政策指示相一致。2003年教育部明確指出“要繼續(xù)推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)”[27]。其后各醫(yī)學(xué)院校紛紛開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)課程，展開(kāi)雙語(yǔ)教學(xué)研究。越來(lái)越多醫(yī)學(xué)院校認(rèn)識(shí)到實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)是適應(yīng)我國(guó)高等教育國(guó)際化趨勢(shì)的需要[28]，2005-2006年論文發(fā)表高峰和基金資助高峰都與此有關(guān)。

從整體形勢(shì)看，2005年以后國(guó)家層面再未出臺(tái)具體政策，2012年后資助項(xiàng)目不足，2012年后政策缺失和資助造成雙語(yǔ)教學(xué)和研究的發(fā)展后勁不足。

綜上所述，通過(guò)對(duì)2002-2016年CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)核心論文的研究發(fā)現(xiàn)論文數(shù)量在波動(dòng)中有下降趨勢(shì)，發(fā)表期刊以醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)期刊為主，雙語(yǔ)教學(xué)熱點(diǎn)集中在基礎(chǔ)學(xué)科。醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)研究?jī)?nèi)容涵蓋廣泛并有逐漸細(xì)化的趨勢(shì)，但仍缺乏整體教學(xué)模式的構(gòu)建和系統(tǒng)體系的形成。對(duì)于醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)試點(diǎn)十余年來(lái)凸顯的師資不足、雙語(yǔ)教材缺乏等共性問(wèn)題，各院校也拿出了相應(yīng)解決方案。我國(guó)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)研究正在曲折中前進(jìn)，研究多為科室與教師個(gè)人行為，研究缺乏連續(xù)性與關(guān)聯(lián)性，缺乏各院校之間和科室間雙語(yǔ)教學(xué)合作。醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的研究仍有許多待開(kāi)發(fā)的課題，如中英授課比例與學(xué)生外語(yǔ)水平之間是否存在動(dòng)態(tài)系數(shù)、多種雙語(yǔ)教學(xué)方法的對(duì)比應(yīng)用、可持續(xù)性的教學(xué)模式構(gòu)建、終結(jié)性與形成性相結(jié)合的評(píng)估方式等，在政策制定和項(xiàng)目資助方面仍需給予支持。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.35.046

第四軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目重點(diǎn)課題(JG201401-10)；第八批“中國(guó)外語(yǔ)教育基金”共建課題(ZGWYJYJJ2016A27)。

王慶怡(1981-)，講師，碩士，主要從事大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)法研究。△

，E-mail：zhouym@fmmu.edu.cn。

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1671-8348(2017)35-5036-03

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2017-08-16)