李飛妮

對行藥物治療的冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析

李飛妮

目的對接受藥物治療冠心病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法164例冠心病患者, 隨機(jī)劃分為對照組和觀察組, 每組82例。兩組患者均接受藥物治療。對照組接受常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對兩組心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量評分、焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分進(jìn)行對比。結(jié)果護(hù)理前, 兩組患者抑郁評分、焦慮評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組抑郁評分、焦慮評分均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前, 兩組患者生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 對照組生活質(zhì)量評分為(72.2±3.7)分, 低于觀察組的(80.8±3.7)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)為(10.7±1.3)次/周, 觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)為(3.6±1.2)次/周, 觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在接受藥物治療冠心病患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 能夠使患者焦慮、抑郁情緒得到顯著改善, 同時減少患者心絞痛發(fā)作, 提升患者生活質(zhì)量水平, 值得進(jìn)行廣泛推廣。

冠心??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；藥物治療

冠心病在臨床中具有較高發(fā)病率, 冠狀動脈粥樣硬化是其主要病因, 并以心絞痛為主要臨床癥狀［1,2］。當(dāng)前臨床中針對冠心病主要采用藥物治療, 但在接受藥物治療過程中,患者會因擔(dān)心藥物療和疾病本身出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。而這些負(fù)性情緒不僅會增加心絞痛發(fā)作, 還會造成患者生活質(zhì)量下降［3］。相關(guān)研究認(rèn)為在接受藥物治療患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 能夠減少心絞痛發(fā)作, 提升患者生活質(zhì)量水平［4］。為對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行明確, 本文選擇本院收治冠心病患者進(jìn)行研究, 對其中部分患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2017年12月本院收治的164例冠心病患者, 其中女72例, 男92例；年齡46～79歲,平均年齡(63.2±5.9)歲；病程1～12年, 平均病程(6.9±1.7)年。所有患者均滿足冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 且不存在精神性疾病、腎臟功能障礙、肝臟功能障礙。將患者隨機(jī)劃分為對照組和觀察組, 每組82例。

1. 2方法兩組患者均接受曲美他嗪、阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸異山梨酯治療, 在藥物治療過程中接受常規(guī)護(hù)理, 常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要有：對合理飲食計劃進(jìn)行制定, 開展心臟功能檢測, 嚴(yán)格要求患者禁煙、禁酒等。觀察組此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容主要包括：①開展健康教育和心理護(hù)理：治療過程中, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者開展有效交流, 對患者存在心理問題進(jìn)行認(rèn)真分析, 并在此基礎(chǔ)上開展針對性心理干預(yù), 以實現(xiàn)對患者負(fù)性情緒的有效緩解。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)組織患者接受健康宣教, 幫助患者對治療方法、預(yù)后、病因進(jìn)行了解, 并讓患者掌握治療期間的注意事項,讓患者對自身疾病形成全面認(rèn)識, 最終在治療過程中提供有效配合。②環(huán)境護(hù)理和生活護(hù)理：患者住院期間, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對舒適、溫馨的治療環(huán)境進(jìn)行營造, 定期開窗換氣的同時將溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi)。同時還應(yīng)當(dāng)對探訪人員進(jìn)行嚴(yán)格控制, 避免無關(guān)人員在病區(qū)內(nèi)喧嘩, 使得患者能夠獲得良好的休息。應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)院實際情況為患者發(fā)放報紙、雜志, 有條件的醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)為病房安裝電視, 讓患者通過觀看電視、閱讀報紙等放松身心, 以積極的心態(tài)對待治療［5］。③用藥護(hù)理：患者護(hù)院期間, 護(hù)士應(yīng)當(dāng)對患者應(yīng)用各種藥物的用法、用量進(jìn)行詳細(xì)說明, 同時對藥物可能引發(fā)不良反應(yīng)、應(yīng)用注意事項進(jìn)行介紹, 保證患者能夠遵醫(yī)囑用藥, 保證藥物療效和用藥安全性。同時護(hù)士還應(yīng)當(dāng)對患者服用依從性進(jìn)行了解, 對于依從性差的患者要進(jìn)行及時干預(yù), 最終實現(xiàn)治療效果的提升［6］。④出院指導(dǎo)：患者治療結(jié)束前, 護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知患者出院后如何用藥, 并指導(dǎo)其形成科學(xué)的飲食習(xí)慣和運動習(xí)慣, 叮囑患者要進(jìn)行定期復(fù)查。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對護(hù)理前后兩組患者的抑郁癥狀評分［7］、焦慮癥狀評分［8］、心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量評分［9］進(jìn)行對比?；颊咭钟舭Y狀評分、焦慮癥狀評分1～10分,評分越高患者抑郁癥狀、焦慮癥狀越嚴(yán)重。患者生活質(zhì)量評分1～100分, 生活質(zhì)量越高評分越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法采用S P S S 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者抑郁癥狀評分、焦慮癥狀評分對比 護(hù)理前, 兩組患者抑郁評分、焦慮評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組抑郁評分、焦慮評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 護(hù)理前, 兩組患者生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 對照組生活質(zhì)量評分為(72.2±3.7)分, 低于觀察組的(80.8±3.7)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評分對比

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評分對比

注：與護(hù)理前對比, aP＜0.05；護(hù)理后與對照組對比, bP＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 82 7.4±0.8 2.2±0.2ab 6.8±0.6 1.3±0.9ab對照組 82 7.5±0.6 4.3±0.6a 6.7±0.3 3.6±0.3a

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 82 42.6±3.0 80.8±3.7a對照組 82 43.4±2.5 72.2±3.7

2. 3 心絞痛發(fā)作頻率對比 護(hù)理后, 對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)為(10.7±1.3)次/周, 觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)為(3.6±1.2)次/周,觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病在臨床中具有較高發(fā)病率, 多數(shù)患者存在心絞痛,進(jìn)而造成生活質(zhì)量下降。冠心病患者需要長時間接受藥物治療, 這個過程中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒［10］。所以針對冠心病患者不僅需要開展有效治療, 還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。本文選擇本院收治164例冠心病患者進(jìn)行研究, 其中82例患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理設(shè)為觀察組, 82例患者開展常規(guī)護(hù)理設(shè)為對照組。結(jié)果顯示, 護(hù)理前, 兩組患者抑郁評分、焦慮評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組抑郁評分、焦慮評分均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前,兩組患者生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 對照組生活質(zhì)量評分為(72.2±3.7)分, 低于觀察組的(80.8±3.7)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)為(10.7±1.3)次/周, 觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)為(3.6±1.2)次/周, 觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對冠心病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 能夠有效改善患者負(fù)性情緒, 提升患者生活質(zhì)量, 值得進(jìn)行廣泛推廣。

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Analysis of the effect of high quality nursing on patients with coronary heart disease undergoing drug therapy

LI Fei-ni. Shenyang Emergency Center, Shenyang 110006, China

ObjectiveTo discuss the effect of high quality nursing on patients with coronary heart disease undergoing drug therapy.MethodsA total of 164 patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and observation group, with 82 cases in each group. Both groups

drug therapy.The control group received conventional nursing, and the observation group received high quality nursing.Comparison were made on angina pectoris frequency, quality of life score, anxiety symptom score and depressionsymptom score in two groups.ResultsBefore nursing, both groups had no statistically significant difference in depression score, anxiety score (P＞0.05). After nursing, the observation group had better depression score and anxiety score than the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05). Before nursing, both groups had no statistically significant difference in quality of life score (P＞0.05). After nursing, the control group had lower quality of life score as (72.2±3.7) points than (80.8±3.7) points in the observation group, and their difference was statistically significant (P＜0.05). After nursing, the control group had angina pectoris frequency as (10.7±1.3) times/week, while the observation group had angina pectoris frequency as (3.6±1.2) times/week.The observation group had obviously lower angina pectoris frequency in a week than the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionFor patients with coronary heart disease undergoing drug therapy, application of high quality nursing intervention can significantly improve anxiety and depression,reduce angina pectoris frequency and improve quality of life level. It is worthy of wide promotion.

110006 沈陽急救中心

Coronary heart disease; High quality nursing; Drug therapy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.080

2017-10-24］