劉錚

探討復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的效果

劉錚

目的探討復(fù)方丹參滴丸在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)治療中的效果。方法90例老年慢阻肺患者, 采用雙盲法分為對(duì)照組和觀察組, 每組45例。對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療, 觀察組采用復(fù)方丹參滴丸治療。比較兩組的治療效果及肺功能改善情況。結(jié)果觀察組治療總有效率為95.56%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.56%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.2827, P=0.0070＜0.05)。治療前兩組第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1/占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.4215、0.5380,P＞0.05)。治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC水平改善明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.2004、2.8252,P＜0.05)。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中具有非常顯著的效果, 能夠有效緩解臨床癥狀, 改善肺功能, 增加通氣量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方丹參滴丸；老年慢性阻塞性肺疾病；治療效果

慢阻肺是以氣流不完全受到限制為典型特征的慢性肺部疾病, 臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣喘、促憋及呼吸困難等癥狀, 具有發(fā)病率高、發(fā)病緩慢、病程長、病死率高等特點(diǎn), 患者多為老年人［1］。臨床上常規(guī)治療老年慢阻肺以止咳、祛痰、平喘等對(duì)癥治療為主, 達(dá)到緩解臨床癥狀, 控制病情發(fā)展的治療效果。復(fù)方丹參滴丸是一種中成藥制劑, 具有活血祛瘀、理氣止痛之功效, 亦為臨床治療老年慢阻肺的常用藥物［2］。本次研究復(fù)方丹參滴丸用于老年慢阻肺治療的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年10月～2017年10月收治的老年慢阻肺患者90例作為本次研究對(duì)象, 所有患者均經(jīng)過?？茩z查及影像學(xué)檢查確診, 符合老年慢阻肺相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除伴有嚴(yán)重心、腦、肝、腎疾病, 重癥感染, 藥物過敏史及已經(jīng)參加其他試驗(yàn)患者。采用雙盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組, 每組45例。對(duì)照組中男25例, 女20例；年齡60～78歲, 平均年齡(67.3±5.4)歲；病程2～3年, 平均病程(2.1±0.5)年；病情程度：輕度15例, 中度20例, 重度10例。觀察組中男24例, 女21例；年齡61～77歲, 平均年齡(67.5±5.3)歲；病程2～4年, 平均病程(2.6±0.4)年；病情程度：輕度14例, 中度21例, 重度10例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療, 給予患者止咳、祛痰、平喘等對(duì)癥治療及支持性治療, 同時(shí)口服頭孢氨芐, 3次/d,1.0 g/次, 連續(xù)治療2周為1個(gè)療程。觀察組采用復(fù)方丹參滴丸治療, 口服, 5粒/次, 3次/d, 連續(xù)治療2周為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察兩組患者肺功能(FEV1、FEV1/FVC)改善情況及臨床治療效果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后臨床癥狀明顯緩解, 肺功能明顯改善；有效：治療后臨床癥狀有所緩解, 肺功能有一定改善；無效：治療后臨床癥狀及肺功能沒有任何改變, 甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療顯效23例, 有效20例, 無效2例, 治療總有效率為95.56%；對(duì)照組治療顯效15例, 有效19例, 無效11例, 治療總有效率為75.56%；觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.2827, P=0.0070＜0.05)。

2. 2 兩組患者肺功能改善情況比較 治療前兩組FEV1、FEV1/FVC水平比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.4215、0.5380,P＞0.05)。治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC水平改善明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.2004、2.8252, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者肺功能改善情況比較

表1 兩組患者肺功能改善情況比較

注：與對(duì)照組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) F E V 1(L) F E V 1/F V C(%)治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 45 1.56±0.23 1.72±0.25 51.38±4.28 55.09±6.17觀察組 45 1.58±0.22 1.91±0.31a 51.87±4.36 58.44±5.02a

3 討論

老年慢阻肺是一種老年慢性肺部疾病, 是一種不可逆的肺組織破壞疾病, 患者因氣體交流受阻, 常表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀, 嚴(yán)重影響到患者的身體健康和生活質(zhì)量, 如果不能得到有效治療和控制, 晚期會(huì)引起多種并發(fā)癥, 包括心腦血管疾病和肺癌［4］。傳統(tǒng)治療老年慢阻肺采用止咳、祛痰、平喘等對(duì)癥治療, 雖然有一定療效, 但是病情容易反復(fù)發(fā)作, 且長期服用容易產(chǎn)生耐藥性［5］。本次研究中所采用的復(fù)方丹參滴丸是一種純中藥制劑, 主要成分為三七、丹參、冰片等中藥材。其中三七總皂苷和水溶性酚酸類丹參素具有活血通脈、祛瘀養(yǎng)血、理氣止痛之功效, 能夠抑制血小板凝聚, 降低血脂, 清除氧自由基, 減輕炎癥, 調(diào)節(jié)微循環(huán)抑制血管痙攣, 減輕肺部血管阻力, 緩解肺動(dòng)脈高壓,從而起到改善肺部通氣狀況, 緩解臨床癥狀的治療效果。服用后可迅速溶解通過黏膜吸收進(jìn)入血液, 快速發(fā)揮作用［6-10］。

本次研究結(jié)果顯示, 通過采用復(fù)方丹參滴丸治療, 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 復(fù)方丹參滴丸治療老年慢阻肺能夠有效加強(qiáng)患者的肺功能, 改善臨床癥狀, 具有非常顯著的治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 劉萍. 復(fù)方丹參滴丸治療老年慢阻肺療效研究. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014, 10(22):115-116.

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［3］ 江清文. 復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應(yīng)用分析. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013, 9(9):178-179.

［4］ 王晶, 黃梅, 馬春梅. 復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病的效果研究. 中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(14):263-264.

［5］ 余勇兵. 復(fù)方丹參滴丸治療老年慢阻肺的臨床效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(A5):174-175.

［6］ 熊秀芳. 復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應(yīng)用. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2010, 8(6):80.

［7］ 吳喜初. 復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應(yīng)用分析. 現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014(16):151-152.

［8］ 曾志. 復(fù)方丹參滴丸在老年慢性阻塞性肺疾病緩解期中的應(yīng)用效果觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(13):36-37.

［9］ 陸霖, 張屹. 復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應(yīng)用. 大家健康(旬刊), 2017, 11(7):156.

［10］ 郭健, 余建中, 施慧娟. 復(fù)方丹參滴丸治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察. 中外健康文摘, 2009, 6(31):252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.065

123000 阜新市太平區(qū)醫(yī)院(紅樹街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)呼吸內(nèi)科

2017-10-13］