曹志強(qiáng)

應(yīng)用苯溴馬隆對于高尿酸血癥高血壓合并糖尿病老年患者降尿酸的療效探究

曹志強(qiáng)

目的分析苯溴馬隆對高尿酸血癥(HUA)高血壓合并糖尿病老年患者降尿酸(UA)的臨床效果。方法76例高尿酸血癥高血壓合并糖尿病老年患者, 隨機(jī)分為參照組與治療組, 每組38例。兩組均采取常規(guī)藥物對患者血糖與血壓情況進(jìn)行控制, 在此基礎(chǔ)上治療組患者加用苯溴馬隆治療, 比較兩組患者治療前后的空腹血糖、24 h平均收縮壓、血肌酐、24 h平均舒張壓、血尿素氮、血尿酸。結(jié)果治療前, 兩組空腹血糖、24 h平均收縮壓、血肌酐、24 h平均舒張壓、血尿素氮、血尿酸對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患者空腹血糖、血肌酐、血尿氮素對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療組患者24 h平均收縮壓(121.6±8.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h平均舒張壓(69.3±5.1)mm Hg、血尿酸(338.5±4.7)μmol/L均低于參照組的(129.8±8.8)mm Hg、(75.9±5.5)mm Hg、(436.9±16.4)μmol/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對高尿酸血癥高血壓合并糖尿病老年患者治療時應(yīng)用苯溴馬隆片能夠改善患者各項(xiàng)指標(biāo), 值得應(yīng)用。

苯溴馬隆;高尿酸血癥;高血壓;糖尿病;降尿酸

近幾年, 伴隨人口的老齡化發(fā)展, 加之人們生活方式與飲食方式轉(zhuǎn)變, 使得高尿酸血癥逐漸變成老年人群中的一種高發(fā)病。在臨床治療中, 需要重視高尿血酸癥、糖尿病以及高血壓3種癥狀的治療, 常用藥物為苯溴馬隆, 其可以促進(jìn)尿酸的排泄, 降低血液中尿酸的水平。本次研究在高尿酸血癥高血壓合并糖尿病老年患者治療中應(yīng)用苯溴馬隆的降尿酸效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院所收治高尿酸血癥高血壓合并糖尿病老年患者76例, 將患者隨機(jī)分為參照組和治療組, 每組38例。參照組中男20例, 女18例；年齡61～87歲, 平均年齡(72.00±5.03)歲。治療組中男21例,女17例；年齡60～87歲, 平均年齡(71.00±5.34)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法兩組均采取常規(guī)藥物對患者血糖與血壓情況進(jìn)行控制, 在此基礎(chǔ)上治療組患者加用苯溴馬隆(宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20040348, 規(guī)格：50 mg×10片)治療, 用法：口服1次/d, 1片/次, 維持治療12個月。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄兩組治療前后空腹血糖、24 h平均收縮壓、血肌酐、24 h平均舒張壓、血尿氮素、血尿酸水平,并作比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前, 兩組空腹血糖、24 h平均收縮壓、血肌酐、24 h平均舒張壓、血尿素氮、血尿酸對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患者空腹血糖、血肌酐、血尿氮素對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后治療組患者24 h平均收縮壓 (121.6±8.2)mm Hg、24 h平均舒張壓(69.3±5.1)mm Hg、血尿酸(338.5±4.7)μmol/L均低于參照組的(129.8±8.8)mm Hg、(75.9±5.5)mm Hg、(436.9±16.4)μmol/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療前后各指標(biāo)水平對比±s)

表1 兩組患者治療前后各指標(biāo)水平對比±s)

注：與參照組對比, aP＜0.05, bP＞0.05

血尿酸(μm o l/L)參照組 38 治療前 6.8±1.0 134.2±12.3 72.1±12.3 78.4±7.9 6.6±1.1 468.1±43.5治療組 38 治療前 6.8±1.1 133.9±11.8 71.8±11.9 78.5±7.8 6.6±0.9 467.9±44.3參照組 38 治療后 6.7±0.6 129.8±8.8 73.7±12.6 75.9±5.5 6.4±0.7 436.9±16.4治療組 38 治療后 6.7±0.5b 121.6±8.2a 74.5±12.3b 69.3±5.1a 6.3±0.7b 338.5±4.7a組別 例數(shù) 時間 空腹血糖(m m o l/L)24 h平均收縮壓（m m H g）血肌酐(μm o l/L)24 h平均舒張壓（m m H g）血尿素氮(m m o l/L)

3 討論

尿酸是屬于嘌呤代謝終末的產(chǎn)物, 在很多哺乳動物的體中, 在黃嘌呤的氧化酶作用下, 黃嘌呤與次黃嘌呤會產(chǎn)生尿酸, 經(jīng)過尿酸的氧化酶會變成水溶性尿囊素然后排出［1］。相關(guān)研究中指出, 人類高尿血酸癥發(fā)生和腎臟尿酸的排泄降低相關(guān), 90%以上原發(fā)性高尿血酸癥是尿酸排泄的不良型, 所以臨床治療時需要采取促尿酸排泄的藥物治療［2-4］。在理論上, 促尿酸的排泄藥物有著較廣的適用范圍, 代表性藥物包括丙磺舒與苯溴馬隆等。其中, 苯溴馬隆為苯并呋喃的一種衍生物, 可以對腎小管重吸收尿酸情況進(jìn)行抑制, 加大尿酸排泄, 減小血漿尿酸的濃度。在高尿酸血癥的患者或是正常人中, 服用苯溴馬隆, 可以降低血尿酸的濃度, 使得腎臟尿酸的排泄率上升, 長時間的治療能夠降低血尿酸的濃度, 降低幅度在25%～60%, 使得大部分高尿酸血癥血尿酸的水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)［5-8］。本次研究中顯示, 治療前, 兩組空腹血糖、24 h平均收縮壓、血肌酐、24 h平均舒張壓、血尿素氮、血尿酸對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患者空腹血糖、血肌酐、血尿氮素對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組24 h平均收縮壓、24 h平均舒張壓、血尿酸對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。與李利峰等［3］的研究一致。另外,常頌桔等［4］在50例高尿酸血癥老年高血壓伴糖尿病老年患者治療中, 采取苯溴馬隆進(jìn)行治療, 得出治療總有效率高達(dá)96.00%。

綜上所述, 對高尿酸血癥高血壓合并糖尿病老年患者治療時應(yīng)用苯溴馬隆片治療能夠改善患者空腹血糖、血肌酐、血尿氮素指標(biāo), 臨床可推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.060

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