劉冉 郭珊

美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究

劉冉 郭珊

目的探討美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法100例老年高血壓患者, 隨機(jī)分為研究組和參照組, 每組50例。參照組患者采用厄貝沙坦治療, 研究組患者采用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療, 比較兩組患者的血壓控制情況及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果研究組治療總有效率為96.0%, 明顯優(yōu)于參照組的82.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患者生理功能、社會功能、精神健康、情感職能評分均明顯優(yōu)于參照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓的治療效果確切, 提高了患者的生活質(zhì)量, 值得基層醫(yī)院借鑒。

美托洛爾；厄貝沙坦；老年高血壓；生活質(zhì)量

高血壓為臨床常見的慢性病, 并已成為威脅老年人健康的重要疾病之一［1］。高血壓增加了心腦血管疾病發(fā)生率, 是老年患者身心健康的重大威脅。積極控制老年患者血壓, 確保其長期保持良好水平是治療的重點(diǎn)。在降壓藥物選擇上,美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對老年高血壓患者血壓控制療效確切［2-4］。本次研究通過對本院老年高血壓患者進(jìn)行回顧性分析, 探討美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月23日～2017年2月23日于本院就診的老年高血壓患者100例作為研究對象, 所有老年患者均符合高血壓的診斷指標(biāo), 所有患者均知情同意。隨機(jī)將患者分為研究組和參照組, 每組50例。研究組中男30例,女20例；年齡65～80歲, 平均年齡(72.36±3.45)歲；病程5～20年, 平均病程(10.25±4.25)年。參照組中男35例, 女15例；年齡67～80歲, 平均年齡(72.42±3.37)歲；病程5～18年,平均病程(10.31±4.18)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①繼發(fā)性高血壓和舒張期高血壓；②嚴(yán)重的肝腎疾病及凝血系統(tǒng)異常者；③存在高血壓危象或急性腦血管發(fā)生意外者；④對本次研究藥物不耐受者；⑤不配合治療者。

1. 3 治療方法參照組患者采用厄貝沙坦治療, 口服厄貝沙坦(濰坊中獅制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20110024, 規(guī)格：0.15 g×10 s)75～150 mg/次, 1次/d。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾治療, 口服美托洛爾(四川瑞康制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H10940107, 規(guī)格：0.1 g×10片)12.5～50.0 mg/次,3次 /d。

1. 4 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者血壓控制情況及生活質(zhì)量改善情況。生活質(zhì)量評定采用生活質(zhì)量評價量表(SF-36), 主要包括：生理功能、社會功能、精神健康、情感職能等各項指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：舒張壓下降≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；有效：舒張壓下降10～19 mm Hg；無效：血壓無顯著下降, 甚至升高?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 研究組治療總有效率為96.0%,明顯優(yōu)于參照組的82.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 研究組患者的生理功能、社會功能、精神健康、情感職能分別為(70.25±18.34)、(55.67±16.25)、(78.25±20.38)、(65.28±13.28)分 , 優(yōu) 于 參照組患者的 (58.38±15.64)、(34.68±14.48)、(65.35±17.62)、(52.36±10.58)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比±s, 分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比±s, 分)

注：與參照組對比, aP<0.05

組別 例數(shù) 生理功能 社會功能 精神健康 情感職能研究組 50 70.25±18.34a 55.67±16.25a 78.25±20.38a 65.28±13.28a參照組 50 58.38±15.64 34.68±14.48 65.35±17.62 52.36±10.58 t 3.4823 6.8192 3.3858 5.3806 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

高血壓發(fā)病率呈上升趨勢, 其對老年患者生活質(zhì)量的影響不容忽視。對于老年高血壓患者, 除積極降壓并確保血壓平穩(wěn)外, 改善其生活質(zhì)量也是臨床治療的重點(diǎn)工作之一［5-7］。研究發(fā)現(xiàn), 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對老年患者血壓控制效果較好, 對改善其生活質(zhì)量也有積極的影響［8-10］。

本次研究結(jié)果顯示, 采用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療的患者其血壓下降總有效率高于單用厄貝沙坦治療的患者, 且采用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療對改善患者生理、社會功能、精神健康、情感職能等生活質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于單用厄貝沙坦治療的患者, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。此次研究結(jié)果與以上理論相一致, 充分說明了美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦的應(yīng)用價值。

綜上所述, 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦在老年高血壓中的治療效果顯著, 值得基層醫(yī)療臨床借鑒。

［1］ 楊立志. 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(28):3560-3561.

［2］ 彭海麗, 張麗華. 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(20):74-75.

［3］ 成昊權(quán). 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的影響. 醫(yī)學(xué)信息, 2015(16):153-154.

［4］ 徐文英. 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療42例老年高血壓的臨床應(yīng)用體會. 健康之路, 2014(9):147-148.

［5］ 麗英. 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(27):2996-2997.

［6］ 侯慧楠. 美托洛爾與厄貝沙坦治療老年高血壓病的效果探討.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(24):90.

［7］ 謝魑, 張世紅, 廖周虎, 等. 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓的臨床療效觀察. 中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2010,10(4):340-341.

［8］ 王越. 68例老年高血壓患者的臨床療效觀察. 中國醫(yī)藥指南,2013(29):372-373.

［9］ 陳端, 侯維寧, 張立建, 等. 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2011, 13(20):35-36.

［10］ 董會平, 巫露娜. 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床療效分析. 大家健康(旬刊), 2017, 11(6):498.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.059

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2017-10-16］