李慧青

分析穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常的臨床療效

李慧青

目的分析穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常的臨床療效。方法70例心律失常患者, 以不同藥物治療為依據將患者分為試驗組和常規(guī)組, 每組35例。試驗組予以穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療, 常規(guī)組予以美托洛爾治療。對比兩組臨床療效及不良反應情況。結果試驗組總有效率為94.29%(33/35), 常規(guī)組總有效率為75.14%(27/35), 試驗組患者治療總有效率高于常規(guī)組(P＜0.05)。治療后, 試驗組不良反應發(fā)生率為5.71%, 常規(guī)組不良反應發(fā)生率為22.57%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論臨床對心律失常患者予以穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療, 療效比單一美托洛爾治療更顯著, 值得應用。

穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；心律失常

心律失常屬于臨床內科較常見的一種疾病, 臨床發(fā)病率逐年上升, 若患病后未得到安全、高效的治療, 則對患者生命安全會造成很大威脅［1］。目前, 臨床治療心律失常的藥物較多, 且不同藥物應用后所表現出的效果均有所差異, 為了解穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常的臨床療效, 本次選取70例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο? 進行分組比對, 分別予以單一美托洛爾、穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾展開治療, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象選取2015年8月～2016年8月本院接收的70例心律失?；颊? 以不同藥物治療為依據將患者分為試驗組和常規(guī)組, 每組35例。試驗組患者年齡48～70歲,平均年齡(56.5±4.5)歲, 男20例、女15例。常規(guī)組患者年齡46～75歲, 平均年齡(57.1±6.0)歲, 男 21例、女 14例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法常規(guī)組予以美托洛爾治療：醫(yī)護人員予以患者口服美托洛爾25 mg/次, 2次/d, 持續(xù)服用4周。試驗組予以穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療：美托洛爾服用方法與常規(guī)組相同；穩(wěn)心顆粒口服, 3 g/次, 2次/d, 同樣持續(xù)服用4周。

1. 3 觀察指標 治療后觀察兩組患者臨床療效及不良反應情況。不良反應包括低血壓、肝功能異常、惡心、輕度腹脹等。

1. 4 療效判定標準 患者動態(tài)心電圖檢查顯示心律失常減少＞90%, 癥狀全部消失為顯效；患者動態(tài)心電圖檢查顯示心律失常減少50%～90%, 癥狀明顯改善為有效；患者動態(tài)心電圖檢查顯示心律失常減少＜50%, 甚至進展, 癥狀無任何改善, 甚至加重為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1. 5 統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 試驗組23例顯效, 10例有效, 2例無效, 總有效率為94.29%(33/35)；常規(guī)組15例顯效,12例有效, 8例無效, 總有效率為75.14%(27/35), 試驗組患者治療總有效率高于常規(guī)組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), % ］

2. 2 兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況比較 治療后, 試驗組2例發(fā)生不良反應：1例低血壓, 0例肝功能異常, 1例惡心, 0例輕度腹脹, 不良反應發(fā)生率為5.71%；常規(guī)組8例發(fā)生不良反應：2例低血壓, 2例肝功能異常, 2例惡心, 2例輕度腹脹, 不良反應發(fā)生率為22.57%；兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

王際軍等［2］認為心律失常是較常見的一種疾病, 臨床癥狀表現為氣促、胸悶、失眠、心悸等, 若病情發(fā)展嚴重會改變患者機體血流動力學, 甚至出現猝死, 最終危及其生命安全。本次經對70例心律失常患者的臨床治療效果展開分析, 分別予以患者穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾、單一美托洛爾治療, 研究結果發(fā)現, 試驗組總有效率為94.29%(33/35), 常規(guī)組總有效率為75.14%(27/35), 試驗組患者治療總有效率高于常規(guī)組(P＜0.05)。治療后, 試驗組不良反應發(fā)生率為5.71%, 常規(guī)組不良反應發(fā)生率為22.57%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。由此提示, 穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾在心律失常中的應用效果比單一美托洛爾更顯著, 具體作用機制表現如下。穩(wěn)心顆粒是臨床應用較多的中藥復方藥劑之一, 藥品成分主要有黃精、三七、甘松、黨參等, 予以心律失?；颊叻梅€(wěn)心顆粒后, 能夠更好的發(fā)揮出藥物的藥理效果, 而且藥品成分當中的甘松可有效抑制機體心肌細胞鈉通道, 延長心電位,最終阻斷機體折返激動, 在心律失常中應用效果確切。并且穩(wěn)心顆粒藥方可起到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的功效, 不僅能改善并提升機體冠狀動脈血流量, 還能降低心肌耗氧量, 增加心肌收縮力, 加大血液粘滯性, 從而較好的抑制機體血小板快速釋放、聚集, 最終加快血流速度, 明顯改善心肌供氧情況,對損傷心肌起到很大的修復作用［3］。除此之外, 穩(wěn)心顆粒也可明顯縮減跨壁復極離散度, 藥物使用安全性較高, 能夠明顯加大冠心病心率的變異性, 減慢其心率, 使心肌梗死后惡性心律失常疾病發(fā)生率明顯降低［4-7］。

美托洛爾屬于β受體阻斷劑中的一種, 應用后可選擇性的阻斷β受體, 此藥物作用機制主要在于減緩異位起搏點頻率以及自主竇性心律, 提升缺血區(qū)心肌心室顫動閾值,改善缺血心肌血供氧狀態(tài), 有效抑制心臟收縮能力, 抗心律失常作用非常明顯［8］。有資料顯示［9,10］, 將穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常, 可較好的改善患者病情, 提升臨床療效, 對促進患者及早康復具有積極作用。

綜上所述, 臨床為改善心律失常患者病情, 在對患者展開專業(yè)治療工作時, 建議選用穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療,不僅能緩解患者的臨床癥狀, 還能提升臨床治療效果, 降低不良反應發(fā)生率, 臨床應用價值較高, 可進行推薦。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.057

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2017-10-27］