趙群

蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合康復(fù)新液治療152例小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析

趙群

目的分析蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效, 為臨床醫(yī)師選擇合理用藥方案提供參考。方法304例小兒皰疹性咽峽炎患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組與聯(lián)合組,各152例。兩組患兒均采取常規(guī)治療, 在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患兒采用利巴韋林顆粒治療, 聯(lián)合組患兒采用蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合康復(fù)新液治療, 比較兩組患兒治療效果及癥狀消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果聯(lián)合組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、流涎消失時(shí)間、潰瘍及皰疹消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。聯(lián)合組患兒治療總有效率為86.84%(132/152), 明顯高于對(duì)照組的76.97%(117/152), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.99, P＜0.05)。結(jié)論蒲地藍(lán)消炎口服液與康復(fù)新液聯(lián)合治療小兒皰疹性咽峽炎效果理想, 能夠有效改善臨床癥狀, 臨床價(jià)值高。

小兒皰疹性咽峽炎；蒲地藍(lán)消炎口服液；康復(fù)新液；臨床療效

皰疹性咽峽炎是一種上呼吸道感染性疾病, 呈散發(fā)性或者流行性發(fā)病, 多發(fā)于6個(gè)月～7歲左右的兒童, 夏秋季為該病多發(fā)季節(jié), 病情反復(fù)。該病主要由柯薩奇A16及其他腸道病毒導(dǎo)致, 患兒主要臨床癥狀有持續(xù)高熱、咽痛、流涎、厭食等, 如果不能及時(shí)控制, 可能會(huì)引起病毒性心肌炎等［1］。結(jié)合本院304例小兒皰疹性咽峽炎患兒的治療情況, 其中152例患兒口服蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合康復(fù)新液外用治療小兒皰疹性咽峽炎, 效果理想, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2017年6月于本院就診的304例小兒皰疹性咽峽炎患兒為研究對(duì)象, 所有患兒均符合皰疹性咽峽炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 臨床癥狀均表現(xiàn)為咽痛、高熱、流涎等, 家屬或監(jiān)護(hù)人均知情并自愿參與本次研究。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與聯(lián)合組, 各152例。對(duì)照組患兒男女比例70∶82；年齡7個(gè)月～6歲, 平均年齡(3.00±1.05)歲；病程1～6 d, 平均病程(3.50±1.50)d；發(fā)熱140例, 體溫正常12例, 75例發(fā)熱患兒體溫≥38.5℃, 65例發(fā)熱患兒體溫37.4～38.4℃。聯(lián)合組患兒男女比例69∶83；年齡7個(gè)月～5歲,平均年齡(3.50±0.95)歲；病程1～6 d, 平均病程(3.50±1.55)d；發(fā)熱142例, 體溫正常10例, 72例發(fā)熱患兒體溫≥38.5℃,70例發(fā)熱患兒體溫37.4～38.4℃。兩組患兒等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法兩組患兒均采取常規(guī)治療, 給予高熱患兒降溫處理, 合并細(xì)菌感染的患兒口服頭孢菌素類抗生素。在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患兒口服利巴韋林顆粒治療, 利巴韋林顆粒(四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z 51023508, 規(guī)格：50 m g)用藥方法：3次/d, 15 m g/次, 持續(xù)用藥5 d。聯(lián)合組患兒口服蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合康復(fù)新液外用治療, 蒲地藍(lán)消炎口服液(江蘇濟(jì)川制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z 20030095,規(guī)格：10 m l/支)用藥方法：<1歲患兒, 3 m l/次；1～5歲患兒, 5 m l/次；>5歲患兒, 10 m l/次, 所有患兒3次/d。同時(shí)涂抹康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z 51021834)于皰疹或潰瘍處, 餐后1～2 h涂抹, 禁食禁飲30 m i n, 3次 /d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療效果及癥狀消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間。根據(jù)《兒科診療常規(guī)》標(biāo)準(zhǔn)判定治療效果：①流涎消失；②體溫恢復(fù)正常；③食欲增加；④充血情況好轉(zhuǎn)；⑤無(wú)潰瘍現(xiàn)象。符合全部標(biāo)準(zhǔn)的患兒為顯效, 符合4條為有效, 未達(dá)到4條及以下為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。癥狀消失時(shí)間包括流涎消失時(shí)間、潰瘍及皰疹消失時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用S P S S 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 體溫恢復(fù)時(shí)間及癥狀消失時(shí)間 聯(lián)合組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、流涎消失時(shí)間、潰瘍及皰疹消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 治療效果 聯(lián)合組患兒治療總有效率為86.84%(132/152),明顯高于對(duì)照組的76.97%(117/152), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.99, P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間及癥狀消失時(shí)間比較

表1 兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間及癥狀消失時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 體溫恢復(fù)時(shí)間 流涎消失時(shí)間 潰瘍及皰疹消失時(shí)間聯(lián)合組 152 2.05±0.50a 2.70±0.65a 4.30±0.75a對(duì)照組 152 3.50±0.60 3.67±0.62 6.67±0.85 t 22.88 13.31 25.78 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患兒治療效果比較(n, %)

3 討論

皰疹性咽峽炎是一種多發(fā)于兒童的上呼吸道感染性疾病。6個(gè)月～7歲為好發(fā)年齡段, 兒童年齡較小, 呼吸道屏障功能較差, 免疫物質(zhì)分泌較少, 當(dāng)免疫功能下降時(shí), 容易引起皰疹性咽峽炎。臨床上多使用利巴韋林顆粒治療皰疹性咽峽炎, 該藥能有效抑制脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)病毒及上呼吸道合胞病毒等, 但臨床發(fā)現(xiàn)服用該顆粒會(huì)造成食欲減退、皮疹等不良反應(yīng), 長(zhǎng)期服用可能引起可逆性貧血、肝功能異常等癥狀［2］。

皰疹性咽峽炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“喉痹”范疇, 肺司呼吸,外感風(fēng)熱時(shí)毒, 侵犯肺衛(wèi), 脾胃積熱, 內(nèi)外熱毒結(jié)于咽喉是導(dǎo)致該病的原因［3-6］。蒲地藍(lán)消炎口服液由蒲公英、黃芩、紫花地丁、板藍(lán)根等藥方組成, 其中蒲公英具有清熱解毒、清利濕熱的功效；黃芩能夠清熱燥濕、涼血止血；紫花地丁也具有清熱解毒的功效；板藍(lán)根則具有解毒散結(jié)、涼血利咽的功效。諸藥合用具有清熱解毒、消炎抗腫、抑制流感病毒復(fù)制的作用［7-10］。

本研究中聯(lián)合組除了口服蒲地藍(lán)消炎口服液外, 還使用康復(fù)新液外用于患處, 該藥是一種純中藥生物制劑, 具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的功效, 能夠消除炎癥水腫, 促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)［4］。另外研究顯示, 康復(fù)新液目前未見不良反應(yīng)情況,噴藥后涼爽舒適, 能迅速緩解疼痛, 兒童耐受性表現(xiàn)良好。

從研究結(jié)果來(lái)看, 聯(lián)合組患兒體溫恢復(fù)正常、流涎消失時(shí)間、潰瘍及皰疹消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。聯(lián)合組患兒治療總有效率為86.84%(132/152),明顯高于對(duì)照組的76.97%(117/152), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 蒲地藍(lán)消炎口服液與康復(fù)新液聯(lián)合治療小兒皰疹性咽峽炎效果優(yōu)于利巴韋林顆粒的治療效果, 其能有效改善臨床癥狀, 無(wú)毒副作用, 臨床價(jià)值高。

［1］ 吳會(huì)伶. 蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎臨床分析. 淮海醫(yī)藥, 2017, 35(4):475-476.

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［4］ 王欽田, 張莉. 聯(lián)用康復(fù)新液和常規(guī)療法對(duì)皰疹性咽頰炎患兒進(jìn)行治療的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(6):155-156.

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［7］ 任盛, 陳雪嬌. 藍(lán)芩口服液聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性咽峽炎療效分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016,4(36):28-29.

［8］ 葉宇, 劉建寧, 劉凱. 康復(fù)新液聯(lián)合抗病毒口服液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(30):163-164.

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［10］ 李吉紅, 李代強(qiáng). 利巴韋林噴劑聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性咽峽炎39例. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010, 29(6):73-74.

Analysis of clinical efficacy of Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid in treatment of 152 cases of pediatric herpangina

ZHAO Qun. Department of Pediatrics, Shenyang Shenhe District Second People’s Hospital, Shenyang 110043, China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid in treatment of 152 cases of pediatric herpangina, and provide reference for choosing reasonable drug program of clinicians.MethodsA total of 304 children with herpangina were randomly divided into control group and combined group, with 152 cases in each group. Both groups

conventional therapy,and on its basis, the control group was treated with ribavirin granules. The combined group was treated with Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid. Comparison were made on treatment effect,symptom disappearance time and body temperature recovery time between two groups.ResultsThe combined group had shorter body temperature recovery time, salivation disappearance time, ulcer and herpes disappearance time than the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05). The combined group had obviously higher total treatment effective rate as 86.84% (132/152) than, 76.97% (117/152) in the control group,and their difference was statistically significant (χ2=4.99, P＜0.05).ConclusionCombined therapy of Pudilan antiphlogistic oral liquid and Kangfuxin liquid provides ideal effect in treating herpangina, and can effectively improve their clinical symptoms. It contains high clinical value.

Pediatric herpangina; Pudilan antiphlogistic oral liquid; Kangfuxin liquid; Clinical efficacy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.047

110043 沈陽(yáng)市沈河區(qū)第二人民醫(yī)院兒科

2017-10-25］