黃楠　梁瑩

[摘要]目的：探究腦出血護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的臨床應(yīng)用效果。方法：以2016年1月-12月為時(shí)間區(qū)間，于我院選取74例腦出血患者作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組、研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間分別為5.41%（2/37）、（17.11±3.36）天，對(duì)照組為21.62%（8/37）、（25.12±3.96），研究組均明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：予以腦出血患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，可優(yōu)化護(hù)理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證安全性，臨床中的推廣應(yīng)用價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞]腦出血；護(hù)理；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

由于腦出血會(huì)對(duì)神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能造成損害，在治療的同時(shí)，為患者提供有效護(hù)理，對(duì)于降低神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)功能缺損具有積極影響。基于此，筆者在臨床實(shí)踐分析基礎(chǔ)上探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

74例腦出血患者，均于2016年1月-12月在我院確診并接受治療。以入院先后順序?yàn)橐罁?jù)，將其分為對(duì)照組、研究組，各37例。對(duì)照組中，男20例，女17例，患者的平均年齡為（59.76±4.12）歲；研究組，男21例，女16例，患者的平均年齡為（59.82±4.25）歲。以上一般資料，組間比較差異不大，（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括病房安排、遵循醫(yī)囑展開(kāi)常規(guī)治療、注意事項(xiàng)及禁忌講解等，在治療期間密切關(guān)注患者的病情變化情況，以此為根據(jù)對(duì)相應(yīng)護(hù)理做出調(diào)整。

1.2.2研究組

予以研究組患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序護(hù)理。具體如下：

（1）組建預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組：選擇專(zhuān)業(yè)治療醫(yī)師、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建小組，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)腦出血患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序?yàn)閷?dǎo)向，制定護(hù)理方案，以護(hù)理路徑表方式呈現(xiàn)。

（2）預(yù)見(jiàn)性評(píng)估：治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情狀況對(duì)其病情發(fā)展?fàn)顩r予以預(yù)見(jiàn)性評(píng)估，預(yù)測(cè)病情發(fā)展變化趨勢(shì)，可能出現(xiàn)的不良事件、并發(fā)癥，針對(duì)性制定預(yù)防方案。

（3）生命體征預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中做好各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)，如心率、血壓、呼吸狀況等，并詳細(xì)記錄，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告主治醫(yī)生并展開(kāi)針對(duì)性處理。為防止繼續(xù)出血，應(yīng)將患者頭部抬高15-30°，并偏向一側(cè)。

（4）呼吸道預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)采取有效措施預(yù)防呼吸抑制的發(fā)生，首先應(yīng)對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行處理，其次要針對(duì)患者呼吸狀況予以吸氧治療。

（5）泌尿系統(tǒng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：腦出血患者往往需要長(zhǎng)期臥床，泌尿感染發(fā)生率高。對(duì)此臨床中應(yīng)保證患者的水量供應(yīng)，并監(jiān)測(cè)患者尿液的變化情況。

（6）壓瘡預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：壓瘡為住院患者多發(fā)并發(fā)癥，在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)每隔2小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次翻身，并評(píng)估患者皮膚狀況，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間。

并發(fā)癥：包括口腔感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料使用（%）形式表示，住院時(shí)間使用（x±s）形式表示，組間比較結(jié)果采用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05，作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2住院時(shí)間比較

對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（25.12±3.96）天；研究組患者住院時(shí)間為（17.11±3.36）天。研究組明顯少于對(duì)照組，組間比較差異大，（t=14.225，P=0.001<0.05）。

3討論

以我院患者為研究對(duì)象，通過(guò)設(shè)置對(duì)照組、研究組方式展開(kāi)對(duì)比分析研究。經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率降低，住院時(shí)間縮短，與展開(kāi)常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，差異顯著。這一研究結(jié)果提示予以腦出血患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可提升患者的治療安全性。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，為治療前針對(duì)可能對(duì)治療、護(hù)理造成干擾的因素進(jìn)行分析，預(yù)測(cè)患者可能發(fā)生的并發(fā)癥、不良反應(yīng)、不良事件，制定針對(duì)性的預(yù)防方案，預(yù)防其發(fā)生。腦出血，病情危重，患者的生命體征變化不穩(wěn)定，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)；且受病情影響，患者在治療期間，很容易發(fā)生呼吸道感染、肺感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。因此將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用于護(hù)理當(dāng)中，預(yù)防以上并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，對(duì)于保證患者的生命安全具有重要意義。筆者對(duì)研究組患者予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，由專(zhuān)人組成預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組實(shí)施護(hù)理措施，對(duì)患者予以預(yù)見(jiàn)性評(píng)估，并針對(duì)性的對(duì)患者的生命體征、呼吸道、泌尿系統(tǒng)、壓瘡展開(kāi)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低，治療效果得到保證，住院時(shí)間縮短，與對(duì)照組相比，護(hù)理效果良好。這一研究結(jié)果，與以上分析相一致，科學(xué)價(jià)值高。

綜上，將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用于腦出血患者的護(hù)理當(dāng)中，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，安全可靠，在臨床中的推廣應(yīng)用價(jià)值高。