田文娟

[摘要]目的：探討循證護理在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的80例白內(nèi)障患者為本次研究對象，隨機分為兩組，對照組與觀察組，每組各為40例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，分別統(tǒng)計兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，總體滿意度明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護理應(yīng)用于白內(nèi)障術(shù)后護理中，可明顯減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]循證護理；白內(nèi)障；并發(fā)癥

白內(nèi)障是臨床常見致盲性眼病，是由各種原因引起的晶狀體代謝紊亂，晶狀體蛋白質(zhì)變性而逐漸呈現(xiàn)混濁狀態(tài)，其發(fā)病率較高，患病人群多為老年人，臨床針對該疾病多采用超聲乳化并晶體植入手術(shù)治療，其具有穩(wěn)定性好、安全性高等優(yōu)勢，受到廣大患者的青睞，但在手術(shù)治療后，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不利于術(shù)后康復(fù)，因此，術(shù)后采用一種合理的護理方法，對預(yù)防并發(fā)癥有非常重要的作用。循證護理是在常規(guī)基礎(chǔ)上提出的一種全新服務(wù)模式，在臨床中有較為廣泛的應(yīng)用，為探討其在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果，對40例患者實施該護理模式，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年8月-2017年2月我院收治的80例白內(nèi)障患者作為研究對象，所有患者均符合該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究知情并簽署合作協(xié)議，排除伴其他眼病和精神異常者。隨機將患者分為對照組與觀察組，每組各為40例。對照組40例，男24例，女16例，年齡46-70歲，平均年齡（55.23±3.21）歲，LOCS II評級：15例II級，12例IlI級，9例Ⅳ級，4例V級；觀察組40例，男24例，女16例，年齡46-69歲，平均年齡（54.53±3.09）歲，LOCS II評級：14例II級，11例ⅡI級，10例Ⅳ級，5例V級；兩組患者在性別、年齡、白內(nèi)障核硬度分級等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，具體方法如下：

（1）成立循證小組：以護士長為中心，建立專門的護理小組，小組成員必須有足夠豐富的護理經(jīng)驗，并進行相應(yīng)的循證護理培訓(xùn)。

（2）提出循證問題：列出針對白內(nèi)障疾病的有關(guān)問題，如：引發(fā)該病術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生原因；在并發(fā)癥后出現(xiàn)后應(yīng)采用哪些護理方法；在護理過程中應(yīng)該注意什么問題；在并發(fā)癥出現(xiàn)后，如何更好的安慰患者等；

（3）收集證據(jù)，尋找循證支持：在知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫上，搜索“白內(nèi)障、循證護理、并發(fā)癥”等幾個關(guān)鍵詞，收集相關(guān)資料，找尋最有利的循證支持，分析收集的結(jié)果，尋找白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)護理證據(jù)，結(jié)合患者自身情況，整理具體的個性化護理方案，形成最終的循證醫(yī)學(xué)報告。

（4）循證護理方法：術(shù)前為預(yù)防感染可給予患者抗生素眼液滴入，可用聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊，固定好結(jié)膜和眼瞼，充分暴露出術(shù)野，并做好術(shù)前疾病知識教育。術(shù)后按照醫(yī)囑給予患者常規(guī)抗感染治療，保持患者傷口干燥以及用具的清潔，所有操作在無菌原則下進行，囑咐患者不可用眼過度，不能用力打噴嚏以及大聲說笑等。在飲食方面，多食用高蛋白、易咀嚼、易消化且富含維生素較好的食物，切忌食用刺激性強及油膩食物，以防出現(xiàn)便秘情況，同時，忌煙、酒，避免血管過度擴張，增加眼部出血的可能性。對于情緒焦慮不安的患者要給予心理護理，耐心指導(dǎo)，悉心照料，消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的影響。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制問卷進行統(tǒng)計，分為不滿意、較為滿意以及滿意三種。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)對本次研究得出的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05顯示為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組40例，發(fā)生高眼壓3例，眼內(nèi)炎2例，前房出血1例，角膜水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%：觀察組40例，發(fā)生高眼壓1例，眼內(nèi)炎1例，角膜水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%；結(jié)果顯示，觀察組發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

對照組40例，滿意13例，較為滿意20例，不滿意7例，滿意度為82.50%：觀察組40例，滿意35例，較為滿意4例，不滿意1例，滿意度為97.50%～結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

白內(nèi)障是臨床常見眼科疾病之一，也是導(dǎo)致人們失明的主要病因，隨著人口老齡化現(xiàn)象的加重，該病的發(fā)病率也逐漸上升。目前，手術(shù)為治療該疾病的主要方法，但手術(shù)是一種應(yīng)激原，引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的概率非常大，嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)，因此提高對患者的護理質(zhì)量，對改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生情況有明顯的作用。循證護理是臨床普遍運用的護理模式，其是在護理學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，為探討其在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果，本文對我院收治的40例患者實施該護理方法，結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，循證護理在降低白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生證發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量方面有較強的應(yīng)用價值，值得臨床推廣。